妊娠合并宫颈癌1例护理

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,发病率在妇科恶性肿瘤中占第二位,仅次于乳腺癌,其死亡率高于乳腺癌,仅次于肺癌。近40年来,由于国内外普遍采用子宫颈细胞学筛查方法的普遍应用,对患病妇女基本上做到了早期发现、早期诊断和早期治疗,有效控制了子宫颈癌的发生和发展,使宫颈癌的发病率和死亡率明显下降,但是近年来宫颈癌发病有年轻化趋势,成为妊娠期最常见的恶性肿瘤［1］,约占妊娠期生殖道恶性肿瘤的50%［2］。妊娠期妇女发生宫颈癌的几率有所升高。妊娠合并宫颈癌在临床上较为罕见,占孕妇的0.035%—0.260%［3］约30-55%的宫颈癌患者无症状［4］,只有在检查盆腔或宫颈细胞学时才发现,多数妊娠合并宫颈癌与非妊娠时期的宫颈癌相似,一般无明显症状,几乎均为阴道出血。由于该疾病有特殊性,因此在治疗等方面选择上比较矛盾,不仅需要考虑肿瘤分期及孕周,还要考虑孕妇、家属在保留胎儿的意见以及胎儿的成活率。我院于2015年8月4日收治1例妊娠合并宫颈癌（IIA期）患者,通过手术治疗及围手术期有效的护理干预,已出院,母子平安,现将护理体会总结如下     

多烯磷脂酰胆碱治疗慢性酒精性肝炎的疗效观察

目的评估多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复)用于治疗酒精性肝炎的疗效和安全性。方法 82例酒精性肝炎患者随机分为观察组和对照组各41例,观察组使用易善复联合美能,对照组应用复方甘草酸苷片,疗程6个月,其它用药两组相同。观察并记录两组治疗前后临床症状,体征、肝功能、血脂变化。结果治疗后观察组与对照组比较,乏力、纳差改善率无明显差异,ALT、AST、GGT及TBIL复常率较对照组明显,组间比较差异显著(P<0.05)。治疗组与对照组总有效率分别为85%、63%(P<0.05),两组均未见明显不良反应。结论易善复联合美能治疗酒精性肝炎,可有效改善患者乏力、纳差等症状,降酶效果持久、彻底,血脂改善明显,不良反应低,安全性高。     

支气管哮喘患儿呼出气一氧化氮水平与外周血中IL-9、IL-17的相关性研究

目的　分析支气管哮喘患儿呼出气一氧化氮（FeNO）值在不同水平下与外周血中白介素（IL）-9、IL-17的相关性。 方法　随机选取2017年10月至2019年6月苏州大学附属儿童医院门诊就诊的80例哮喘患儿及20例体检中心来源的正常对照组儿童，以FeNO值25×10-9为界限值将哮喘患儿分为FeNO≥25×10-9组（FeNO high组）和FeNO＜25×10-9组（FeNO low组）。用酶联免疫吸附（ELISA）试剂盒检测各组血清中IL-4、IL-5、IL-9、IL-17的水平，同时每组均行肺功能指标检测，包括第1秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC%）、用力呼气25%容量（MEF25）、MEF50、MEF75。分析哮喘儿童FeNO水平与外周血中IL-4、IL-5、IL-9、IL-17及肺功能指标的相关性。结果　FeNO high组外周血中IL-4、IL-5、IL-9、IL-17水平均高于FeNO low组和对照组，而FeNO low组也均高于对照组，差异均有统计学意义（P值均＜0.05）。FeNO high组和FeNO low组肺功能指标均低于对照组儿童，差异有统计学意义（P值均＜0.05），但FeNO high组与FeNO low组肺功能指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。Pearson相关分析显示FeNO水平与外周血中IL-4、IL-5、IL-9、IL-17呈正相关（P值均＜0.05），与肺功能指标FEV1/FVC%、MEF25、MEF50、MEF75无相关性（P值均＞0.05）。 结论　在哮喘的非急性发作期FeNO水平与外周血中IL-9、IL-17呈正相关，IL-9、IL-17等中性粒细胞相关细胞因子也共同反映气道炎症，并较肺功能更能敏感地反映哮喘患儿病情。     

向《易经》学习人生智慧--在大的过渡时期一定要超越自己

在东方传统文化中,《易经》以其深邃无比,包罗万象的内容不断地吸引着一代代人的目光。     

声电子胰岛素免疫传感器固定化活性抗体膜的制备研究

选择５％聚乙烯醇为膜材料，与１０ｕ／ｍｌ胰岛素抗体混匀，在压电石英晶体上制备活性抗体膜。放免法检测结果表明，抗体膜具有良好的机械强度、透性和响应性能。抗体膜与不同浓度的胰岛素抗原结合，显示抗体膜上胰岛素结合量与胰岛素浓度呈线性相关。     

上下呼吸道吸出物对儿童下呼吸道感染病原学诊断的意义

目的比较呼吸道感染儿童鼻咽抽吸物(NPA)和肺泡灌洗液(BALF)的病原学差异。方法收集210例下呼吸道感染患儿NPA及BALF,进行多病原联合检测并进行分析。直接免疫荧光法检测7种常见呼吸道病毒,荧光定量PCR法检测肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)及博卡病毒(HBo V),RT-PCR法检测鼻病毒(HRV)及偏肺病毒(h MPV)等,并作细菌培养。结果 210例患儿NPA和BALF病原总阳性检出率为91.9%(193/210),高于NPA检出率75.2%(158/210)及BALF检出率85.2%(179/210),且BALF检出率高于NPA,差异有统计学意义(P均0.05)。210例患儿细菌总检出率17.1%,NPA与BALF细菌检出率分别为13.3%和8.6%,差异无统计学意义(P=0.118),但菌种检出一致性较差(Kappa=0.262);病毒总检出率28.1%,NPA病毒检出率(24.3%)高于BALF(15.2%),差异有统计学意义(P=0.012),NPA和BALF的HBo V检出一致性较好(Kappa=0.508);MP总检出率为80.0%,BALF的MP检出率(77.6%)高于NPA(53.3%),差异有统计学意义(P=0.000);BALF的MP中位拷贝数为4.28×106,高于NPA的1.31×105,差异有统计学意义(P=0.000)。病程2周患儿NPA的MP检出率低于病程≤2周的患儿,差异有统计学意义(P0.01)。结论 NPA的病毒、MP检测可作为下呼吸道感染的参考依据,其与BALF联合检测可提高呼吸道病原学检测敏感性。BALF检测是重症或疑难下呼吸道感染病例病原学的补充。     

云南白药与雷尼替丁联合治疗上消化道出血38例疗效观察

云南白药历史悠久，对外伤出血的止血疗效确切、肯定。但临床用于上消化道出血的报道少见。我们应用云南白药与雷尼替丁口服治疗上消化道出血38例，并与静滴甲氰咪呱与止血敏进行了比较，结果如下。     

甲亢患者尿儿茶酚胺含量与阴虚火旺证的关系

我们曾在甲状腺机能亢进(甲亢)、高血压病等研究中观察到阴虚心火旺者尿儿茶酚胺(CA)排量明显高于正常,而阴虚肝火旺和阴虚而火旺不明显者上述指标无明显改变。本研究以溶剂提取,高效液相色谱——电化学检测法(HPLC-EC)对不同辨证的甲亢患者尿去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)含量进行测定,以进一步探讨不同辨证类型的患者儿茶酚胺代谢特点。     

环腺苷酸与中医阴虚阳虚关系的初步探讨

检查健康人、阴虚阳虚病人及外加刺激后阴虚阳虚病人的血和尿中cAMP含量。结果阴虚阳虚病人的血和尿中cAMP含量正常,而外加刺激后阴虚病人血浆cAMP含量及24小时尿cAMP的排泄量均明显升高,而阳虚病人则几无改变。本文结果提示中医的阴虚和阳虚也许是在致病因子作用下,机体反应性发生了不同改变所致,而阴虚病人在外加刺激后,血和尿中cAMP含量的增加,可能与机体植物神经系统的功能改变,特别是交感神经兴奋性增高有关。     

甲亢病人血浆cAMP含量变化与辨证分型的关系

我们曾报道阴虚心火旺患者尿儿茶酚胺(CA)排量增高,阴虚肝火旺患者尿17羟皮质类固醇(17-OHCS)排量增高,而阴虚心肝火旺患者尿CA、17-OHCS排量均增高,非阴虚火旺或阴虚火旺不明显患者则此两项指标均属正常,这在对不同病种及同一病