Nevin Ⅳ型胆囊癌细化分型及相应根治手术探讨

目的对胆囊癌Nevin分期进行探讨,对Ⅳ型细化分为ⅣA及ⅣB型。方法将91例胆囊癌按组分为胆囊底体部和胆囊颈部两组,分别施行扩大手术、常规手术及姑息性手术,并对中位生存期、淋巴结转移率等指标进行比较。结果扩大手术组生存率明显高于其余两组,胆囊底体部和颈部肿瘤的发生发展规律、手术方式、根治性切除率皆有不同。结论强调胆囊癌分期细化并据此完成相应的规范化手术可提高生存率。     

自拟祛风复元汤联合电针刺激治疗急性脑梗死后吞咽功能障碍的临床观察

目的观察采用自拟祛风复元汤联合电针刺激治疗急性脑梗死(ACI)后吞咽功能障碍(SFD)患者的临床疗效。方法将符合入选标准的82例ACI后并发SFD患者按照就诊顺序编号,随机分入联合组与基础组各41例,基础组给予患者常规的西医内科治疗及康复训练,联合组在除基础组的治疗外,再加入自拟祛风复元汤及针灸刺激进行治疗;两组治疗均7d为1个疗程,治疗3个疗程,在治疗前及每个疗程治疗后分别设立1次随访。结果联合组治疗后标准吞咽功能评估量表(SSA)评分、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分均优于基础组(P0.05);联合组综合总有效率为95.12%,中医证候总有效率为97.56%,均高于基础组的75.61%、73.17%(P0.05)。结论采用自拟祛风复元汤联合针灸刺激治疗ACI后并发SFD患者的临床应用疗效显著。     

街头流动采血车中检测丙氨酸氨基转移酶的方法研究

目的探讨街头流动采血车中丙氨酸氨基转移酶的检测方法。方法选择2012年1月～2012年12月期间经过丙氨酸氨基转移酶初筛检测的30000名街头来流动采血车血液样本，将其与2011年1月～2011年12月期间未经初筛直接采血的50000名采血车血液样本进行比较，分析街头流动采血车中对丙氨酸氨基转移酶的检测方法。结果初筛后初复检不合格率远低于初筛，组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。2012年组的不合格率略低于2011年组，但差异无统计学意义。合并感染方面，2012年组不合格率明显低于2011年组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论ALT筛选检测法能够有效提高血液合格率，降低报废率和合并感染率，值得在街头流动采血车上进行广泛的推广和应用。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术与腹式子宫全切术临床比较

目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)与腹式子宫全切术(TAH)的临床效果的比较.方法 将解放军第421医院妇产科2009-01-2009-12期间所行子宫全切术患者169例进行回顾性比较分析.结果 LAVH组术中出血量、住院时间、术后病率及术后并发症均低于TAH组(P<0.05).结论 LAVH具有微创、效优、住院时间短、术后恢复快等特点,值得在妇科推广应用.     

二分髌骨误诊为骨折1例分析

对二分髌骨误诊为骨折1例分析如下。1病历摘要男,39岁。左膝关节疼痛15 d,无外伤史。X线正、侧位片示:左侧髌骨上极外侧缘见一游离骨块影,边缘尚光整,无明显的分离、移位。初步诊断:左侧髌骨骨折CT轴位扫描示:左侧髌骨外上角见大小约1.5 cm的游离骨质密度影,其边缘见完整骨皮质影,其内侧缘见一圆形小灶性低密度影,髌股关节未见异常。诊断:左侧髌骨先天变异(二分髌骨[1])并缺血性坏死。2讨论髌骨畸形[2]分为不发育或发育不全、先天性脱位、分裂变异三种常见类型。其中分裂变异又称二分髌骨、三分髌骨,常见类型有尖裂、额裂、背裂和缘裂。是…     

循证护理应用于《内科护理学》教学探讨

循证护理是伴随循证医学在近10年内迅速发展起来的一种新的临床护理观念、模式或护理方法学。它使护理活动更加科学化、专业化，受到了国内外护理界的广泛关注，专家们呼吁应从学校教育入手培养学生理解、应用循证护理的能力。我们于2003年在教学方法改革中尝试使用循证护理，并运用于《内科护理学》教学中，获得良好的效果，现报告如下。     

高龄食管癌及贲门癌44例外科治疗

自1979～2001年我院对70岁以上高龄食管癌贲门癌患者44例施行手术治疗，占同期食管癌、贲门癌手术治疗的4．46％(44／986例)，现报告如下。     

癫痫患者抑郁障碍研究

癫痫患者抑郁障碍研究向代群徐鸿儒周东华西医科大学附属第一医院神经内科为选择适合癫痫患者抑郁情绪调查量表，正确评价心理障碍因素，进行有效的心理护理。对５０例癫痫患者进行了医务人员评定和患者自评两种方法，结果报告如下：１资料与方法１１受试对象本组５０例...     

护士长排班原则执行情况的调查分析

目的 了解护士长对现代护理管理排班原则的执行和具体落实情况.方法 采用自制的《护士长排班原则执行情况调查表》对排班护士长和所在病室各层次护士进行调查.调查表由10条闭合式条目和1条开放式条目组成,闭合式条目回答问题分4个等级.结果 52位护士长和230名护士参与了调查,其中护士长认为排班优良率达99.2%;护士认为排班的优良率为96.2%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 绝大多数护士长能应用现代护理管理的排班原则指导护理排班,护士长的排班安排得到大多数护士的认同,但护士长和护士对排班的感知仍存在有一定的差异.