多选题(MCQ)解题说明

近年来,国内外广泛应用多选题作为测验的方法,分A·B·C·K四种型式。 一、A型题(最佳回答题),每一试题下都有A·B·C一D·ES个备选答案,要求选出一个最适当的答案。 例:肝硬化的重要实验室诊断依据是: A.SGPT、TTT值升高 B.A/G比值倒置 C.血括降低 0.胆红素增高 E、HBsAg阳性 (答案应为B) 二、B型题(配伍题),题目中A·B·C·D·E是备选答案,阿拉伯序数是试题:解题时,要从5个备选答案中给每个试题选配一个最合适的答案。 例: A.胃复安 B.甲佩咪服 C.普鲁本辛 ’压.生胃酮 E.硫据铝 ‘!.组织胺H:受体拮抗剂是 12.抗胆玻能神…     

支气管喘息及护理

支气管喘息是一种常見的疾病。临床上主要的表現是反复發作的陣發性哮喘,不發作时,多無任何症狀。本病在診断方面並不困难,但对病因的解釋以及治疗方法都是比較复杂的,因此,温習一下有关本病的知識,对护理工作是有帮助的。一、病因和發病机制:在談到本病病因前,应当先看一下患者在喘息發作时体內究竟有什么改变?我們可以見到支气管和小支气管管腔     

新生儿湿肺40例CR诊断分析

新生儿湿肺又称暂时性呼吸困难症或一过性呼吸窘迫综合征,是肺内液体积聚的良性过程。是一种自限性疾病,国外报道[1]发病率占活产婴儿的3.6‰~11‰,国内发生率相当高,吴莉等[2,3]报道其发生率为13.2‰,是早期新生儿呼吸窘迫常见原因之一。作者收集2005年1月至2007年6月在本院诊     

经导管髂内动脉栓塞术治疗腰椎后路手术延迟性髂血管分支破裂1例报道

正腰椎后路手术引起的椎体前方腹膜后动脉血管损伤十分罕见,致死率高,即使是早期发现,如果没有足够的经验和及时有效的处理措施,也是非常凶险的并发症。我院近期成功救治了1例腰椎后路减压融合术并发髂内动脉分支损伤的患者,现总结报道如下。     

226例药品不良反应报告分析

目的：分析我院药品不良反应（ADR）发生的特点与规律,促进临床合理用药.方法：对我院近几年上报国家ADR监测网的226例报告,从临床科室、患者性别与年龄、给药途径、药品种类、累及器官或系统及临床表现等方面,进行回顾性统计与分析.结果：我院ADR报告中50岁以上患者较多,有138例（占61.06％）,其中女性（182例,占80.53％）多于男性（44例,占19.47％）;静脉给药途径更易导致ADR（198例,占87.61％）;ADR涉及药品种类以抗感染药物所占比例最高（145例,占64.16％）,其中以β-内酰胺类为主（91例,占62.76％）;临床表现主要为皮肤及其附件损害（112例,占39.02％）;在关联性评价方面以很可能为主,有188例（占83.19％）;严重ADR有2例（占0.88％）,一般ADR有224例（占99.12％）;经治疗或停药后患者均治愈或好转.结论：我院应加强ADR监测,提高ADR报告填报质量,规范抗菌药物合理应用,确保临床用药安全有效.     

颅底骨折致迟发性鳄鱼泪综合征1例

1病例资料 患者女性,49岁。因头部外伤后头痛、右耳道出血约2h于2011年1月22日入院。患者伤后昏迷,醒后感头痛,头晕,右耳听力差伴耳鸣、恶心,呕吐2次。人院查体：右顶枕部可见直径约5cm的头皮血肿,表面可见长约1．5cm裂口,流血;     

rhEPO对大鼠颅脑损伤后的损伤脑组织NF-κB表达和血清TNF-α水平的影响

目的探讨重组人促红细胞生成素（rhEPO）对大鼠颅脑损伤后损伤脑组织核因子-κB（NF-κB）表达和血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响。方法将90只雄性成年Wistar大鼠分为假损伤组、颅脑损伤组及rhEPO组。采用改进Feeney法制作大鼠颅脑损伤模型,rhEPO组伤后即刻腹腔注射rhEPO（3000IU／kg）;伤后3h、12h、24h、48h、72h、5d和7d免疫组织化学染色法检测NF-κB的表达、双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清TNF-α水平。结果伤后3h,损伤脑组织NF-κB表达明显升高,伤后24h达最高峰,随后其表达水平逐渐下降,至伤后7d仍明显升高（P〈0．05）;rhEPO治疗后,每个时间点损伤脑组织NF-κB表达水平均明显降低（P〈0.05）。伤后3h,血清TNF-α水平也明显升高,伤后12h迅速达到最高峰,随后其水平逐渐下降;伤后3d,其水平又再次升高,随后又逐渐下降,至伤后7d仍明显升高（P〈0．05）。rhEPO治疗后,每个时间点血清TNF-α水平均明显降低（P〈0．05）。结论NF-κB和TNF-α可能在颅脑损伤后的炎症反应中发挥重要作用,而rhEPO可能通过抑制NF-κB和TNF-α的表达而减少损伤脑组织的炎症反应,发挥脑保护作用。     

广西宋内志贺菌药敏特性及ESBLs基因检测分析

目的了解广西地区宋内志贺菌的药敏特性及携带超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因与型别特征,为临床合理用药和控制耐药性的传播提供科学依据。方法采用微量肉汤稀释法对宋内志贺菌分离株进行药物敏感试验;采用PCR方法和毛细管电泳方法检测菌株携带相关ESBLs基因;采用近邻相接法构建系统进化树,分析菌株CTX-M型基因型别;对菌株携带ESBLs基因与特定抗菌药物耐药性的关系进行统计学分析。结果90株宋内志贺菌对环丙沙星敏感率为86.67%,无耐药现象;头孢曲松耐药率为96.67%,阿奇霉素耐药率为96.67%,多重耐药率为98.89%。90株宋内志贺菌中50株检出blaCTX-M-9 group基因,检出率为55.56%,经系统发育分析均为CTX-M-14亚型;1株检出blaTEM基因,检出率为1.11%;未检出blaCTX-M-1 group,blaCTX-M-2 group,blaCTX-M-8 group,blaCTX-M-25 group和blaOXA,blaSHV,blaNDM,blaVIM等β-内酰胺酶基因。blaCTX-M-14基因阳性菌株与blaCTX-M-14基因阴性菌株对头孢噻肟的耐药率差异无统计学意义(χ²=0.000,P>0.05);携带blaTEM基因的菌株对头孢他啶不耐药。结论广西地区的宋内志贺菌对主要治疗药物头孢曲松高度耐药,且多重耐药现象严重;菌株普遍携带ESBLs基因,主要为CTX-M-14亚型;携带单一型别的ESBLs基因与菌株对特定β-内酰胺类抗菌药物耐药无明显关联。     

CT特征对肺腺癌患者间隙转移风险模型的构建分析

目的应用计算机断层扫描(CT)特征的预测模型以预测肺腺癌患者间隙转移(STAS)风险。 方法纳入2016年1月至2019年1月我院收治的82例肺腺癌患者为对象;所有患者均接受肺腺癌常规治疗,收集患者入院时人口学资料、临床资料特征,根据患者是否有STAS分为有转移组31例和无转移组51例;采用Cox回归方程分析肺腺癌患者STAS的风险因子并构建风险预测模型,并分析其预测效能。 结果单变量分析显示有转移组肺腺癌亚型、术后临床分期组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),CT特征CTR、pGGNs、SNs、囊性空域、玻璃结节、肺肿瘤边界模糊、胸膜粘连组间差异有统计学意义(P<0.05);Cox分析显示肺腺癌亚型(HR＝4.304)、术后临床分期(HR＝3.405)、肿瘤最大径(HR＝2.178)、胸膜凹陷征(HR＝4.883)、空气支气管征(HR＝0.207)是肺腺癌患者STAS的风险因素;ROC曲线显示模型预测肺腺癌患者STAS的曲线下面积为0.714。 结论肺腺癌亚型、术后临床分期、肿瘤最大径、胸膜凹陷征、空气支气管征是肺腺癌患者STAS的风险因素,建立的预测模型为临床识别肺腺癌患者STAS的高危患者提供参考。