HACCP体系在公共供水管理中的应用

危害分析和关键控制点(HACCP)体系为食品行业提供安全保障已有30多年的历史。近几年，一些国外供水企业将这一原理引入到公共供水的管理中，用于确保供水安全。本文综述了国外这一行业应用HACCP的研究现状，重点说明了供水系统应用HACCP的理论依据以及供水行业区别于食品行业的自身特点，对国外供水企业应用HACCP的具体实例进行了分析，并对今后这一领域的研究提出了建议。     

饮用天然矿泉水国家标准的推广应用与明显的社会经济效益

由于饮用天然矿泉水国家标准的贯彻执行,与开发矿泉水有关的地质勘察、水质检验、评价、评审认可、生产管理和卫生监督等一系列程序已步入科学轨道,保证了矿泉产品质量,使我国矿泉水的开发利用出现了蓬勃发展的局面,产生了明显的社会效益和经济效益。本文报道了饮用天然矿泉水标准推广应用的各种途径和方法。     

减压柱层析和制备型全程加压板层析及其应用

减压柱层析(Vacuum Liquid Chromatogra-phy,VLC)Coll 等首先用减压柱层析分离二萜化合物,嗣后,Targett 等大大简化减压柱层析的装置.作者用这种减压柱层析技术分离二萜生物碱证明非常有效。减压柱层析装置包括一个与标准磨口相连的玻璃垂熔漏斗(隔板孔径10～15μ或10～20μ,内装薄层层析用氧化铝或硅胶)和一个用以控制水泵真空度(20～70 mmHg)的三通活塞     

经皮椎间孔内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术对腰椎间盘突出症患者预后观察

目的:应用经皮椎间孔内窥镜下靶向穿刺椎间盘切除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症患者,观察患者临床疗效及预后,分析其临床优势。方法:将100例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组(小切口椎板间开窗椎间盘髓核摘除术)和研究组(PTED),每组各50例。记录两组手术基本情况,评估患者临床疗效及患者治疗前后腰部疼痛、症状及腰部功能障碍改善状况。结果:研究组患者手术切口、术中出血量、术后下床时间和住院时间分别为(0.63±0.30)cm、(72.41±7.15)mL、(63.48±6.33)h和(4.11±0.57)d,均低于对照组的(1.85±0.38)cm、(89.62±7.60)mL、(75.31±6.42)h和(6.98±0.61)d,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1个月和术后3个月,研究组的总有效率为94.00%和92.00%,高于对照组的84.00%和80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后改良日本骨科学会下腰痛功能评价表(M-JOA)评分为(23.14±1.29)分,高于对照组(20.86±1.25)分,研究组Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(13.05±2.84)分和(1.83±0.42)分,均低于对照组(16.18±2.72)分和(2.90±0.36)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用PTED治疗腰椎间盘突出症患者,手术创伤小,恢复较快,且临床疗效显著,能够显著改善患者腰椎功能,疼痛显著缓解。     

结直肠癌患者血清MMP-9、TIMP-1、E-cadherin水平与临床特征及预后的关系研究

目的探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、钙黏附蛋白E（E-cadherin）水平与结直肠癌患者临床特征及预后的关系。方法选取行手术切除治疗并经病理学检查证实结直肠癌的患者102例,采用ELISA法检测术前血清MMP-9、TIMP-1、E-cadherin水平。通过绘制ROC曲线计算MMP-9、TIMP-1、E-cadherin水平预测预后（随访5年生存或死亡）的最佳截点,以此将患者分为高MMP-9组与低MMP-9组、高TIMP-1组与低TIMP-1组、高E-cadherin组与低E-cadherin组,比较患者临床特征、无复发生存情况与总生存情况,分析结直肠癌患者预后的影响因素。结果血清MMP-9、TIMP-1、E-cadherin水平预测预后的最佳截点分别为190、145、73ng/ml,以截点值为界的高与低MMP-9组、TIMP-1组、E-cadherin组患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤位置比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,肿瘤TNM分期、肿瘤T期比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。高MMP-9组与低MMP-9组、高TIMP-1组与低TIMP-1组患者肿瘤N期比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。高MMP-9组患者5年无复发生存率、总生存率均低于低MMP-9组患者（24.49%vs61.61%、24.24%vs59.73%,均P＜0.05）。高TIMP-1组患者5年无复发生存率、总生存率均低于低TIMP-1组患者（22.53%vs61.16%、17.69%vs50.17%,P＜0.05）。高E-cadherin组患者5年总生存率高于低E-cadherin组（51.87%vs25.91%,P＜0.05）,而高E-cadherin组与低E-cadherin组患者5年无复发生存率比较差异无统计学意义（19.09%vs25.31%,P＞0.05）。结直肠癌患者肿瘤TNM分期晚、淋巴结转移阳性及高TIMP-1水平均是影响患者无复发生存和总生存预后的独立危险因素（均P＜0.05）。结论血清MMP-9、TIMP-1、E-cadherin水平对结直肠癌患者预后有良好的预测价值,高血清MMP-9、TIMP-1及低E-cadherin水平患者提示预后不良。     

综合护理干预对缓解胸腔闭式引流术后患者不良情绪及疼痛的作用

目的探讨综合护理干预对胸腔闭式引流术后患者疼痛、不良情绪的影响。方法将62例放置胸腔闭式引流管的气胸患者随机分为干预组和对照组各31例,比较分析引流管术后3天两组患者的焦虑评分及疼痛评分。结果干预组患者疼痛评分和焦虑评分均显著低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论给予胸腔闭式引流术后的患者相应的干预可减轻焦虑及疼痛,对患者康复有积极作用。     

面罩通气困难的预测与处理

面罩通气困难是一种十分紧迫棘手的急症气道,对它的准确预测与正确处理是提高气道管理安全与效能的重要环节。尽管目前临床上对面罩通气困难尚无统一的判断标准,但许多指标和处理方法有助于预测和妥善解决面罩通气困难。本文综述了近年来面罩通气困难及其相关问题的研究进展。