全同立构聚甲基丙烯酸接枝高分子纳米微球的合成

采用二步反应法,合成了立体等规性聚甲基丙烯酸大分子单体.用核磁共振表征了它的同规度和末端官能团(C=C)的含量.研究了分散共聚反应体系中大分子单体浓度对纳米微球直径和形态的影响.结果表明,在乙醇/水的混合溶液中使用合适的大分子单体浓度可得到直径单分散纳米微球,同时大分子单体浓度和相对分子质量将明显影响纳米微球的形成.     

超声刀与低温等离子扁桃体切除术治疗扁桃体肿大效果比较

〔摘 要〕 目的：探讨超声刀与低温等离子扁桃体切除术在扁桃体肿大患者中的应用价值。 方法：选取商丘市第三 人民医院 2020 年 2 月至 2022 年 2 月期间收治的 72 例扁桃体肿大患者,依据手术方式的不同分为两组,行低温等离 子扁桃体切除术的 36 例患者为低温等离子组,行超声刀扁桃体切除术的 36 例患者为超声刀组,比较两组患者围手术 期指标、术后疼痛程度、生活质量及安全性。 结果：超声刀组患者手术时间短于低温等离子组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;两组患者术后疼痛程度比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;术后 3 个月,超声刀组生活质量综合 评定量表（GQOLI–74）中各维度评分高于低温等离子组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;超声刀组患者继发性 出血率、不良反应总发生率低于低温等离子组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：超声刀与低温等离子扁桃 体切除术在扁桃体肿大患者中均具有创伤小、术后疼痛轻、术后恢复快等优势,但超声刀扁桃体切除术手术时间更短 的特点,且能够有效降低继发性出血发生风险,提高患者生活质量。     

胎儿脊柱裂的产前超声检查分析

目的 探讨胎儿脊柱裂的超声表现、检查技巧,以提高其诊断水平,进一步评价超声对诊断本病的临床价值.方法 回顾性分析安康市妇幼保健院2009年1月～2011年12月产前超声检查发现并经引产或生产后证实的27例胎儿脊柱裂病例.结果 产前超声检查出显性脊柱裂胎儿25例并在引产后证实;漏诊1例,出生后发现隐性脊柱裂;误诊1例,产前超声检查发现胎儿颈部囊性包块,误诊为颈部水囊状淋巴管瘤.结论 产前超声检查是诊断胎儿脊柱裂畸形的简单、无创、可重复、可靠方法,具有较大的临床价值.     

MMR蛋白在云南地区遗传性非息肉病性 大肠癌中的表达及意义

 目的探讨MLH1、MSH2、PMS2和MSH6蛋白在云南地区遗传性非息肉病性大肠癌（hereditary nonpolyposis colorectal cancer,HNPCC）中的表达及意义。方法根据目前国内外通常采用的三个标准在 云南地区选择遗传性非息肉病性大肠癌病例13个家系中19例肿瘤组织,应用免疫组织化学方法（IHC）检 测MLH1、MSH2、PMS2和MSH6蛋白。结果在这13个家系中,MLH1、MSH2、PMS2和MSH6四种蛋白表达缺失率分 别为30.77%、38.46%、23.08%、15.38%,其中2例家系先证者同时存在MLH1和PMS2蛋白表达缺失,2例家系 先证者同时存在MSH2和MSH6蛋白表达缺失,四种MMR蛋白总的表达缺失率为84.62%。结论云南地区HNPCC病 例存在MLH1、MSH2、PMS2和MSH6 四种MMR蛋白不同程度的缺失表达,应用IHC检测MMR蛋白可以作为筛选 HNPCC家系的一有效手段。     

Foley管栓塞治疗难治性鼻出血的体会

目的探讨用Foley管治疗难治性鼻出血的有效方法。方法对2008年10月至2013年6月期间在我院住院治疗的48例难治性鼻出血患者用Foley管水囊行后鼻孔栓塞,根据不同情况选择凡士林纱条或膨胀海绵行前鼻孔填塞,同时配合全身用药及对症处理。结果本组48例患者45例一次栓塞治疗成功,抽出Foley管后未再出血,1例患者处理后12h再次出血,为水囊破裂压力减弱所致;1例24h后复出血,为前鼻孔固定Foley管木夹松脱所致,拉紧后血止;另1例为处理止血后1天外传上级医院,失访;1例患者1年后再次出血,用同样方法处理治愈,39例随访6-36个月未再发生出血,9例失访。结论Foley管水囊栓塞治疗难治性鼻出血方法简单,设备要求不高,效果可靠,患者痛苦小,易于接受,值得向同道推广。     

Ki-67、Survivin在宫颈癌新辅助化疗前后的表达及意义

目的 通过观察和检测Ki-67抗原、Survivin在宫颈癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)前后的表达及变化,旨在探讨Ki-67抗原和Survivin的表达及变化与NACT敏感性、疗效及临床病理因素等的相关性.使NACT个体化,以防止因化疗疗效不佳或无效化疗而延误手术和放疗.     

PtBMA-b-P4VP的ATRP合成及其化学转变

以α-氯代丙酸乙酯（ECP）为引发剂,N,N,N′,N″,N″-五甲基二亚乙基三胺（PMDETA）为配体,在N,N′-二甲基甲酰胺(DMF)溶液中引发甲基丙烯酸叔丁酯(tBMA)进行原子转移自由基聚合（ATRP）,调节聚合反应时间得到了端基为氯原子,数均分子量为1.8×103~6.4×103的聚甲基丙烯酸叔丁酯（PtBMA-Cl）大分子引发剂。采用合成的5,5,7,12,12,14-六甲基-1,4,8,11-四氮杂环化合物（Me6［14］aneN4）为配体,使PtBMA-Cl引发4-乙烯吡啶（4VP）进行ATRP反应,得到了PtBMA-b-P4VP两嵌段共聚物,可使P4VP的收率达到60%。通过对PtBMA-b-P4VP的不同链段进行季铵化和水解反应,得到了聚甲基丙烯酸-b-季铵化聚4-乙烯吡啶（PMAA-b-QPVPB）亲水性嵌段共聚物。傅里叶变换红外光谱（FT-IR）、核磁共振（1H-NMR）和凝胶渗透色谱（GPC）分析表明：所得嵌段共聚物的结构明确,可将PtBMA与P4VP的链段长度之比调整在1∶0.5~1∶1的范围内。     

115例颜面部外伤处理体会

目的探讨颜面部外伤的处理体会。方法115颜面部外伤进行清创缝合术,并观察疗效和并发症。结果115例患者术后全部达到一期愈合,无明显的瘢痕增生,面部器官无牵拉变形,缝合处无牵拉变形,缝合处无明显凹陷及萎缩。结论在面部损伤中采用美容缝合效果好。     

“糖尿病治疗药物安全性中国专家共识”在北京发布

2007年11月28日,中华医学会糖尿病学分会会同中国医药国际交流中心,在北京首次发布了糖尿病治疗药物安全性中国专家共识。旨在推动广大临床医生糖尿病(DM)治疗安全用药意识,探索适合中国人群的DM治疗方案。