儿童肺炎、重症肺炎及肺炎高危儿的临床分析

目的 分析儿童肺炎、重症肺炎及肺炎高危儿的临床特点.方法 对儿科10年来收治的5 346例肺炎患儿的临床资料进行总结分析.结果 肺炎高危因素的患儿为3 584例,重症肺炎448例,死亡2例,占0.37%,高危因素中经常感冒或患过肺炎的为3 106例,3个月以内小婴儿75例,4个月～3岁婴幼儿266例,先天性心脏病等畸形17例,营养不良、佝偻病、贫血32例,早产儿和低体重儿39例,出生时窒息和羊水吸入49例.结论 重症肺炎常威胁患儿生命,重视儿童肺炎、重症肺炎及肺炎高危儿之间的关系,并分别做出及时的诊断和恰当的治疗在降低肺炎病死率方面起着至关重要的作用.     

医院与医疗保险协调发展的动因分析与政策选择

该文结合上海的实情,从医院管理者的角度,回顾性分析上海医院与医疗保险制度改革平稳过渡、协调发展的动因关系;介绍实施市卫生局的各项配套政策后,医院强化自主管理的措施和行动;研究医院与医疗保险可持续协调发展的政策途径,探讨21世纪医院管理发展的趋势。     

医院重组的基本模式和政策导向

医院重组是医院面对复杂多变的环境,为谋求生存与发展所采取的一种手段或形成。重组使一单一体制走向“合作、兼并、联合、集团化”等模式,从而有可能达到扩大规模效应、降低医疗成本、提高工作效率、盘活存量、优化资源和提高市场竞争能力的目标。本文性地分析我国近几年来医院重组的动因,模式、得失、并对今后有可能扩展的医院重组提出若干政策导向,以期 国的医院重组正常、有序地健康发展。     

老年预防牙科学

菌斑的控制问题在预防牙科学中所占的地位已越来越显得重要。从预防牙科学所涉及的内容来看,控制菌斑已成为必不可少的一部分。有关老年预防牙科学的问题,除了在运动中损伤,口腔颌面缺损和咬合不良的预防以外,几乎有关预防牙科学的各方面都能直接应用于老年人。牙科医生应当熟悉,随着年龄的增长,老年人的口腔流行病和口腔状况的改变。因此,高等牙科院校在安排课程设置时,应当把老年预防牙科学的内容考虑在内,或者可以作为一门辅助教学内容。     

小儿反复呼吸道感染与血清25羟基维生素D3、免疫球蛋白的关系

目的了解小儿反复呼吸道感染（RRI）与血清25羟基维生素D3[25-（OH）D3]、免疫球蛋白的关系。方法检测4l例反复呼吸道感染患儿（RRI组）血清25-（OH）D3及免疫球蛋白水平,与正常健康儿童（对照组）比较,补充维生素D3（VitD3）后1个月再次检测,并与补充前比较。结果RRI组25-（OH）D3及IgG、IgA较正常对照组低,差异有统计学意义;补充VitD320万～40万U1个月后检查发现,随着25-（OH）D3水平的升高IgG、IgA也升高,IgM无明显改变。结论反复呼吸道感染与VitD缺乏导致免疫功能损伤有关,儿科医师对反复呼吸道感染婴幼儿可常规检测血25-（OH）D3。     

抑郁障碍患者COMT基因Val108/158Met多态性与改良电抽搐疗效的关联性研究

目的 探讨抑郁症患者儿茶酚胺氧位甲基转移酶（COMT）基因Val108/158Met多态性与改良性电抽搐治疗疗效的关系.方法 采用病例对照研究方法,选取目前符合《中国精神疾病分类与诊断标准》中抑郁发作标准的患者100例入研究组,接受8次MECT治疗,同时筛选正常对照者100名.运用聚合酶链式反应检测两组COMT （rs4680）基因分型多态性,同时研究组使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）在入组时及每次MECT治疗后评定患者抑郁严重程度及疗效,统计分析比较不同COMT基因型与MECT治疗后HAMD评分的关系.结果 ①MECT治疗抑郁症的疗效显效率是100％,痊愈率是32.3％;②研究组A等位基因频率为29％,对照组为43.5％;研究组G等位基因频率为71％,对照组为56.5％,两组差异具有统计学意义（P＜0.01）;③第四次治疗后的有效率G/G基因型为45％,A/G基因为7％;第六次治疗后的有效率G/G基因型为60％,A/G基因型为17％,差异有统计学意义（P ＜0.01）.结论 ①MEGT治疗抑郁发作疗效好;②研究组COMT基因型与正常组有差异;③COMT基因型为G/G和A/G的患者对MECT治疗更敏感.     

上海市卫生系统知识产权工作现况及发展对策简

对近年来上海市卫生系统特别是部分三甲医院开展知识产权工作情况进行总结,分析取得的成绩和存在的不足,并就进一步开展医院专利工作进行政策分析研究,为其他地区和医院下一步开展该项工作提供借鉴和参考。     

肝脏血管周上皮样细胞瘤1例报告

1 临床资料 患者,男,66岁,因体检发现肝左叶占位5d于2010年6月22日入院.患者5d前体检发现肝左叶占位,来我院就诊.门诊拟"肝左叶占位"收入住院.病人无发热、腹痛、黄疸等临床症状.     

肠外营养支持在高危新生儿的临床应用

目的 评价肠外营养支持对高危新生儿应用的临床价值.方法 全部选择周围静脉输注含有电解质、维生素、氨基酸、脂肪乳的全营养混合液,用微泵输液器24 h均匀输入.结果 应用肠外营养支持治疗的30例高危新生儿全部存活.肠外营养支持应用时间最短4 d,最长14 d.体重均有增加,实验室检查肝功能、GPT、BUN、肌酐、胆固醇均在正常范围,未出现与PN有关的感染,胆汁淤积与脂肪肝等并发症.结论 营养支持对提高高危新生儿救治成功率改善患儿营养状况,提高机体免疫力,提高小儿生存质量有显著作用.