中医及中西医结合治疗肝内胆汁淤积临床研究进展

肝内胆汁淤积（introhepatic cholestasis,IC）是指肝细胞和（或）毛细胆管胆汁分泌障碍,导致胆汁的生成障碍以及流动停滞或受抑,使正常分泌到胆汁中的物质积于肝内和血清内,胆汁流入十二指肠减少或消失。黄疸和皮肤瘙痒是肝内胆汁淤积的主要临床表现。     

Graves病糖代谢紊乱与胰岛素抵抗

目的 探讨Graves病对糖代谢的影响及Graves病患者糖代谢状况、胰岛素变化的临床意义.方法 对85例Graves病患者作口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验及甲状腺激素水平测定,糖耐量结果表现为糖耐量正常者定为GD1组,糖尿病或糖耐量减低者定为GD2组,并与正常人组进行比较.结果 Graves病患者合并糖代谢异常者占44.71%(38/85),其中糖调节受损者占23.53%,达到糖尿病诊断标准者占21.18%,糖尿病患者餐后胰岛素明显升高.经抗甲治疗6～12个月,甲状腺激素恢复正常后,糖耐量减低组17例(占85.00%)患者血糖恢复正常,糖尿痛患者组5例(占27.78%)患者血糖恢复正常.结论 Graves病患者应常规作OGTT检查,并定期随访,采取合理的方法及时控制高血糖,防止不可逆性糖代谢紊乱及各种并发症的发生.     

中西医治疗干燥综合征的进展概述

干燥综合征是风湿免疫科的常见疾病之一,随着风湿免疫科的发展,该病的治疗也逐渐规范化,不管是西医治疗、中医治疗,还是中西医结合治疗,都取得一定的效果,笔者概述了近年来对于该病的治疗进展,对该病的治疗方法进行总结,权衡利弊,并加以简单归纳,以供风湿免疫科学者们参考。     

肝胆管结石139例临床分析

1．临床资料：常规手术组男性44例,女性65例,男女比例为1：1．5;年龄26—90岁,平均56．6岁。结石分布变类型：Ⅰ型（肝内型）36例,Ⅱ型（肝内外型）73例,合并有胆囊结石34例,伴有胆汁性肝硬化、门脉高压症5例,35例曾行1—4次不等的胆管手术,包括胆囊切除、胆总管探查、胆肠Roux—en—y吻合和胆总管十二指肠吻合术等。应用纤维胆管镜组男性13例,女性17例,男女比例为1：1．3;年龄24。75岁,平均47．1岁。结石分布变类型：Ⅰ型（肝内型）11例,Ⅱ型（肝内外型）19例,合并有胆囊结石10例,伴有胆汁性肝硬化、门脉高压症1例,9例曾行1—3次不等的胆管手术,包括胆囊切除、胆总管探查、胆肠Roux—ell—Y吻合等。     

模拟教学系统在外科临床技能教学中应用的效果及评估

目的评价模拟教学系统在外科临床技能教学中应用的效果及可行性。方法对68名接受模拟教学训练的实习医生在体外模型和模拟器上进行操作训练,通过对所有参与的实习医生在模拟前、模拟后进行评估和半年后对最初参与的实习医生通过二次评估的评价方法对受训者的外科临床技能进行成绩评分。结果 68名实习医生均顺利完成所有培训内容,与培训前相比,培训后所有学生的外科临床技能都明显提高(P<0.05),其中最初参加培训的9名实习同学对腹腔镜下缝合打结、心肺复苏及肠吻合的技能二次评估后,分别保留了培训后技能的74%、93%、92%。结论模拟化教学提高了教学效率,加深了学生的临床技能的掌握程度,而通过二次评估进一步客观地评价了模拟化教学优越性。     

浅议《金匮要略》方在强直性脊柱炎中的应用

《金匮要略》中有很多治疗痹证的方药,根据导师多年经验,运用经方加减治疗强直性脊柱炎取得很好疗效,总结了治疗强直性脊柱炎的常用《金匮》方药及导师金实教授的特色经验。     

金实教授辨治慢性乙型肝炎经验

慢性乙型肝炎的病因乃湿、热、郁、瘀、毒5种因素为患，以毒邪为主，湿、热、郁、瘀胶着而致病深难已。治疗分活动期与稳定期，分别以龙柴汤及贞杞汤为主方辨治，临床疗效良好。     

合并糖尿病的普外科手术20例的护理

我院2006-01～2007-01收治合并糖尿病的普外科手术患者20例，经过调整饮食和控制血糖，能够减少并发症及早发现并发症并进行恰当的治疗和护理措施，均能收到良好的效果，使患者顺利康复。护理体会如下。     

本刊启事

机械通气对危重病人的治疗是十分重要的环节.机械通气的病人均病情危重,病情变化快,随时可能出现生命危险.在临床护理工作中,护士不仅要认真执行医嘱,还要对病人的生命体征和机械通气的效果进行仔细观察,现就护士在机械通气的护理观察介绍如下.