急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸与炎性反应因子IL-1β、TNF—α的临床研究

目的通过检测急性脑梗死患者同型半胱氨酸、白细胞介素-1β（IL-18）和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）的血清水平值,探讨同型半胱氨酸、IL-1β、TNF-α在急性脑梗死患者中的发病机制和作用,研究IL-1β、TNF-α与急性脑梗死患者急性发病后的同型半胱氨酸的关系。方法实验分为2组：健康组（N组）与急性脑梗死组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测急性脑梗死患者血清IL-1β、TNF-α浓度值,荧光标记免疫法检测血清同型半胱氨酸水平。结果同型半胱氨酸、IL-1β和TNF-α在急性脑梗死患者中明显高于健康对照组,且患者血浆IL-1β与TNF-α呈显著正相关,差异有统计学意义（P〈0．05）;健康对照纽IL-1β与TNF-α无显著相关性（P〉0．05）。急性脑梗死组IL-1β、TNF-α与同型半胱氨酸具有正相关性（P〈0．05）。结论同型半胱氨酸参与了急性脑梗死发生发展的炎性反应过程,急性发病后同型半胱氨酸的浓度增高可能是炎性反应的促发因素。     

18FDG PET-CT显像在肺癌治疗方案决定中的应用

于鉴别肿瘤和周围正常组织,减少病灶遗漏.     

扫描速度与计数对SPECT全身平面显像的影响

目的 观察单光子发射断层成像仪(SPECT)全身平面显像性能及扫描速度和计数对其影响.方法 用放射源模型测试双探头SPECT在不同的扫描速度及计数下全身平面显像性能指标:平行于探头运动方向的分辨率、垂直于探头运动方向的分辨率和扫描稳定性.结果 平行于和垂直于探头运动方向的分辨率无明显差异;两个方向的分辨率在探头视野中心处与距中心10 cm处无显著性差异;两个方向的分辨率随扫描速度及计数无显著变化,而扫描稳定性绝对值的平均值及最大值随着计数的增加而减小,在相同计数时与扫描速度无关.结论 全身平面显像的分辨率与扫描速度、计数无关,但稳定性随计数的增加而增加;在相同计数时,扫描稳定性与扫描速度无关.     

^153Sm—EDTMP治疗肺癌多发性骨转移疼痛的疗效分析

目的 分析＾１５３Ｓｍ－乙二胺四甲基磷酸（ＥＤＴＭＰ）治疗肺癌多发性骨转移疼痛的疗效及毒副作用。方法 对１９９２年至１９９８年１１５例经病理或细胞学诊断证实的肺癌多发性骨转移疼痛病人做单次或多次＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ核素止痛治疗。１１５例原发灶中,腺癌５９例,小细胞末分化癌１３例,鳞癌１８例,肺泡细胞癌２例,未分类２３例。骨转移灶经骨显像、Ｘ线摄片、ＣＴ和（或）ＭＲＩ诊断。结果 全组的总治疗有效     

发病前使用抗血小板药物对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗效果的影响

目的探讨发病前使用抗血小板药物对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗效果的影响。方法选取2015年6月—2017年6月自贡市第五人民医院收治的急性缺血性脑卒中患者126例,其中63例发病前未使用抗血小板药物者作为对照组,63例发病前使用抗血小板药物者作为研究组。抗血小板药物主要为阿司匹林,两组患者入院后根据发病时间采用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)或尿激酶(UK)行静脉溶栓治疗。比较两组患者溶栓治疗后症状性颅内出血、颅内出血发生情况及溶栓治疗前后血压,采用改良版Rankin量表评价两组患者治疗1年后预后情况。结果两组患者溶栓治疗后症状性颅内出血、颅内出血发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。溶栓治疗前两组患者舒张压、收缩压比较,差异无统计学意义(P0.05);溶栓治疗后研究组患者舒张压、收缩压低于对照组(P0.05)。两组患者中预后良好者所占比例比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论发病前使用抗血小板药物可有效降低急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗后血压,不会增加颅内出血发生风险或对预后造成明显影响。     

18F-FDGPET双探头符合线路显像半定量分析与肺癌病理类型及病灶大小的关系

目的:探讨肺癌18F-FDG PET双探头符合线路显像半定量指标-肿瘤和(或)正常组织比值(T/N)与病理类型和病灶大小的关系。方法:对65例经病理证实的肺癌患者,行胸部18F-FDG PET双探头符合线路显像。肺癌病灶经2名有经验的核医学医师目测确认后,沿病灶周边勾画感兴趣区,通过与对侧正常肺组织比较计算T/N值;病灶大小=(长轴+短轴+纵轴)÷3。结果:鳞癌组、腺癌组、小细胞癌肺组、细支气管肺泡癌组和类癌组的T/N值分别为9.77±6.73、8.19±3.89、11.28±1.63、2.43±0.04和6.07±0.10。鳞癌、腺癌及小细胞肺癌的T/N比值之间无显著性差异,各种病理类型组间病灶大小差异无显著性,病灶T/N值与病灶大小相关(r=0.366,P=0.003)。将病灶按照大小分为≤3.0 cm组、3.0~4.5 cm组、4.5~6.0 cm组和≥6.0 cm组,各组的T/N值分别为6.35±2.73、10.07±5.00、10.92±7.13和15.12±11.53组间差异有显著性(F=4.989,P=0.004)。3.0~4.5 cm组与4.5~6.0 cm组的T/N值无显著性差异,4.5~6.0 cm组与≥6.0 cm组的T/N值无显著性差异,其他各组间T/N值均有显著性差异(P<0.05)。3例T/N值<2.5的患者中,2例为细支气管肺泡癌,1例为腺癌,腺癌病灶<3.0 cm。结论:鳞癌、腺癌及小细胞肺癌的T/N比值之间无显著性差异,病灶小者T/N值低。     

PET/CT在非小细胞肺癌放射治疗中的应用现状

随着多种放射治疗（以下简称“放疗”）技术的发展,放疗已成为非小细胞肺癌（NSCLC）根治性及姑息性治疗的主要方法之一。放疗前准确分期和精确勾画靶区、治疗中评价肿瘤反应和修订治疗方案,放疗后评价疗效及早期检测复发对治疗NSCLC至关重要。PET/CT为功能与解剖融合技术,可提供肿瘤的代谢和形态信息。本文综述PET/CT在NSCLC临床分期、治疗方案选择、放疗靶区勾画、预后及复发评价中的应用现状。     

125I粒子装载过程中工作人员受照剂量的研究

目的:研究125I粒子装载过程中工作人员受照剂量.方法:选择测量粒子为前列腺癌治疗所用的14.8 MBq的125I粒子,测量粒子周围的剂量率,按照平均装载速度及前列腺癌平均的植入粒数86粒,评估125I粒子装载过程中工作人员的受照剂量.结果:在无屏蔽防护情况下,操作人员全身有可能受到高于剂量限值的照射.不同的操作方式,操作人员手部的受照剂量不同,分批倒出粒子装载可以降低手部的受照剂量,分批装载次数越多,手部的受照剂量越低.结论:建议在125I粒子装载中,在L型铅防护屏下或防护通风橱中进行,以降低全身剂量;采用分多次装载的方法,以降低手部的剂量.     

碘[131I]化钠口服溶液治疗分化型甲状腺癌场所空气中131I浓度检测

目的 研究核医学科碘[¹³¹I]化钠口服溶液治疗分化型甲状腺癌（DTC）患者时,治疗场所空气中¹³¹I放射性浓度,评估工作人员内照射剂量。方法 选取某医院核医学科DTC患者¹³¹I住院治疗的工作场所。分别对¹³¹I服药区和¹³¹I治疗病房空气进行气体采样,通过低本底伽玛谱仪探测样本,经计算空气中¹³¹I的活度浓度,估算工作人员受到的内照射剂量。结果 在¹³¹I服药区,服药3 h内活度浓度为3～187 Bq/m³。患者服药期间及患者服药后3 h、在服药处停留5～30 min,内照射剂量分别为0.08～0.50 μSv及0.00～0.04 μSv。患者服药当天病房空气中¹³¹I的活度浓度最高,可达3 091 Bq/m³;患者出院后,病房活度浓度逐渐降低,在48 h内浓度为10～242 Bq/m³。出院后48 h内 在病房停留5～30 min,内照射剂量为0.01～14.11 μSv 。结论 ¹³¹I治疗DTC患者服药期间空气中¹³¹I活度浓度较高,建议采用远程给药或观察窗给药。患者住院期间,病房内¹³¹I活度浓度最高,建议除医护人员外,禁止其他人员进入病房。患者出院后,尽量延后进入病房的时间,以减少内照射剂量。     

疗前FDG PET-CT代谢参数与食管癌放疗预后关系初步研究

目的 探讨基于FDG PET-CT显像所采集的影像获取食管癌原发灶代谢参数——SUV_max、MTV、TLG及PTL对判断食管癌放疗或放疗联合治疗患者预后价值。方法 选择2006—2012年在本院行PET-CT放疗定位的Ⅰ—Ⅳ期食管癌患者55例入组,分析患者性别、年龄、原发灶部位、TNM分期、SUV_max、MTV、TLG、PTL、治疗手段与预后的关系。利用ROC寻找SUV_max、MTV、TLG及PTL最佳界值,将其分为高、低值组。Kaplan-Meier法生存分析并Logrank法检验。结果 全组患者中位OS时间为19.1个月(95%CI为8.1~30.1),1、2、3、4年OS率分别为59%、45%、35%、26%。SUV_max、MTV、TLG、PT低值组(SUV_max<11.4、MTV<8.27cm³、TLG<35.21、PTL<5.8 cm)有更好的预后(P=0.002、0.021、0.044、0.000)。结论 疗前SUV_max、MTV、TLG、PTL对判断食管癌患者预后有一定价值,放疗前可根据这些参数对患者进行危险分层,从而制订个体化治疗方案来改善预后。