手术治疗自发性幕上脑出血的研究评价

<正>自发性脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)指非创伤性脑内血管破裂,导致血液在脑实质内聚集。ICH约占所有卒中亚型的10%～15%,其30 d死亡率高达35%～52%~([1,2])。影响自发性幕上ICH预后的主要因素包括患者年龄、出血部位、血肿体积、入院时意识水平、脑室出血和血肿扩大等~([2,3])。     

慢性嗜酸粒细胞性肺炎的诊断和治疗

对一例肺活检证实的慢性嗜酸粒细胞性肺炎（CEP）作了描述，并结合文献讨论，CEP病程呈亚急性或慢性，症状有发热、咳嗽、盗汗、体重减轻和困难；两肺有干湿罗音；胸部X线显示非游走性、非节段性的周围性肺浸润，周围血嗜酸粒细胞升高；皮质激素疗效明显，但须防复发，指出非周围性肺浸润病灶或嗜酸粒细胞不增高者应进行纤维支气管镜肺活检确诊。     

孤立性巨细胞性肺动脉炎一例及文献复习

目的　了解孤立性巨细胞性肺动脉炎的临床及病理表现。方法　 1例右肺动脉完全堵塞患者 ,行右肺切除 ,标本取材后 ,石蜡包埋制片 ,苏木精 伊红及免疫组化染色。结合有关文献及本例患者的临床资料 ,对本病的临床及病理表现进行论述。结果　本病的病理表现主要为肺动脉管壁增厚、纤维组织及小血管增生 ,淋巴细胞 (主要为T淋巴细胞 )、浆细胞、组织细胞及少量多核巨细胞浸润 ,管腔血栓形成及机化 ,肺出血性梗死。结论　孤立性巨细胞性肺动脉炎是一种非常罕见的疾病 ,结合血管造影和病理检查可以确诊。     

烧伤患儿留置针置管长度与留置时间的相关性

目的研究置管长度与留置时间的关系,探索最佳留置长度,以延长留置针的留置时间,减少患儿反复穿刺的痛苦,提高工作效率。方法便利抽样选择某驻军医院烧伤科300例烧伤患儿,按入院顺序分为对照组150例和观察组150例,对照组采用传统方法,即在穿刺成功后将套管全部送进血管内;观察组采用改进手法,即在穿刺成功后将套管留在穿刺点外2 mm。观察并比较两组患儿静脉留置针的留置时间和输液并发症发生情况。结果留置针穿刺部位为桡静脉和足背静脉时,观察组的平均留置时间比对照组长,差异有统计学意义(P0.05),两组各部位输液并发症发生率差异均无统计学意义(P0.05)。结论患儿由于年龄小、好动、配合性差等特点,以及静脉留置针本身的结构状况,容易使静脉留置针的针梗与套管接头处发生曲折,从而减少留置时间;而将套管留在穿刺点外2 mm,有利于此情况的改善,从而延长置管时间,提高护理工作效率。     

超声诊断胎儿全前脑伴多发畸形1例

<正>孕妇,42岁,孕26周,孕3产1,第一胎体健。常规产前超声检查:双顶径6.1cm,头围22.2cm,腹围20.5cm,股骨长4.3cm,胎心率142次/min。胎盘位于子宫前壁,功能Ⅰ级,厚度3.0 cm。羊水最大深度约4.5 cm。脐动脉S/D:3.3,阻力指数:0.7,搏动指数:1.1。胎儿颅骨光环完整,脑中线消失,仅见单一扩张的脑室,背囊明显可见,丘脑融合,第三脑室及透明隔腔未见显示(图1);     

IS09001基础上引入六西格玛管理法对优化急诊住院患者交接流程效果评价

目的:探讨实施IS09001质量管理体系的基础上引人六西格玛管理方法在护理流程改造中运用的效果.方法:2008年1月起采用IS09001质量管理体系的基础上引入六西格玛五步法即定义、测量、分析、改进、控制.对急诊患者入院交接流程中的质量关键点及流程中的缺陷进行识别.对比分析流程优化前后各120例急诊患者入院交接的缺陷情况、交接时间、患者满意度及急诊护士对病房护士的满意率,以评价应用IS09001质量管理体系的基础上引入六西格玛管理法,对急诊住院患者入院交接优化流程的效果.结果:流程优化后护理纠纷及缺陷率从1.60%降至0.48%(P＜0.05);交接患者等待时间由原来的(9.4±2.3)min缩短至(3.8±1.2)min(P＜0.05);患者满意度、急诊护士对病房护士满意度均有明显提高(P＜0.01),达到了预期目标.结论:IS09001质量管理体系的基础上实施六西格玛管理方法,能提高急诊护士工作质量和工作效率,降低工作缺陷率,在护理管工作中值得推广应用.     

宁夏回族自治区吴忠市高闸中心卫生院2008～2010年度住院疾病构成与费用情况调查

目的调查宁夏自治区吴忠市高闸镇中心卫生院2008～2010年度住院疾病构成及费用情况,为进一步研究提供基线数据。方法采取问卷调查结合专题访谈,收集该院2008、2009年及2010年(1月至11月)住院病例资料,按国际疾病分类(ICD-10)标准对出院记录的第一诊断进行分类,并分析其费用,包括住院患者一般信息、出院诊断名、住院费用、所用药品金额等,应用Excel软件整理数据和统计分析。结果①该院2008、2009、2010年度住院病例分别为1124、642、747人次,2008、2009年女性均多于男性(59.34%vs.40.66%,60.75%vs.39.25%),住院病例疾病谱分为17类,占ICD-10标准分类的81%。②近3年前6位系统疾病分别是呼吸系统、消化系统、循环系统、泌尿生殖系统、损伤与中毒、肌肉骨骼系统和结缔组织疾患,构成比86.63%～92.06%。除损伤与中毒外,其余5位系统疾患的住院病人均为女性多于男性。③近3年前15位单病种包括:肺部感染、气管/支气管炎、冠心病、软组织损伤、胃炎/慢性胃炎、上呼吸道感染、高血压、泌尿道感染、腰椎间盘突出、盆腔炎、骨折、肺心病、浅表外伤、慢性胆囊炎、关...     

护理干预对宫颈癌根治术患者的影响

目的 探讨护理干预对宫颈癌根治术患者的影响.方法 选择我院2009年9月至2010年11月进行宫颈癌根治术的患者98例,遵照知情同意原则随机分成观察组和对照组各49例,对照组采用常规的护理方法,观察组在对照组基础上加强护理干预,以患者术后第10天残余尿量、插尿管天数、尿潴留发生率为观察指标比较2组患者的临床恢复情况.结果 观察组的术后第10天残余尿量为(49.5±11.0)ml,明显少于对照组的(58.0±9.5)ml;观察组的插尿管天数为(13.5±4.0)d,明显短于对照组的(19.0±3.5)d;尿潴留的发生率为4.1%,明显低于对照组的20.4%.结论 护理干预能够促进宫颈癌根治术患者术后自主排尿功能恢复,并且减少尿潴留的发生,值得临床推广应用.     

不同根管封闭剂对根管充填封闭性能的比较研究

目的:评价3种根管封闭剂的根尖和冠方封闭性能.方法:收集新鲜拔除的人恒前牙60颗,用手用镍钛锉预备后随机分为A、B、C 3个实验组即为Cortisomol封闭剂、AHplus封闭剂加牙胶尖侧压充填,GattaFlow加主尖充填(每组20颗).根充后用印度墨汁染色、脱矿、脱水、制成透明,在体视显微镜下测量染料渗入根管的长...     

尺骨鹰嘴骨折的手术治疗

2000年7月～2007年7月,我院采用张力带钢丝和鹰嘴钢板手术内固定治疗尺骨鹰嘴骨折41例,临床效果满意。1材料与方法1.1病例资料本组41例,男26例,女15例,年龄13～62岁。致伤原因：摔伤18例,车祸伤10例,高处坠落伤9例,刀砍伤4例。按Mayo分型：Ⅱ型22例,Ⅲ型19例。合并尺骨冠突骨折11例,肘关节前脱位6例。1.2手术方法臂丛神经阻滞麻醉,显露骨折端,直视下整复骨折端,用C形复位钳固定。