山楂体外降三酰甘油主要活性组分谱效关系研究

目的探讨山楂降三酰甘油(TG)主要活性成分UPLC指纹图谱与药效之间的相关性。方法利用TG体外模拟消化模型,筛选出山楂降TG主要活性组分。采用UPLC法建立12批不同产地山楂降TG主要活性组分指纹图谱,并获取相应的药效数据,运用偏最小二乘法,进行相关性分析。结果山楂中富含黄酮的组分能够明显地降低TG水平。经相关性分析,在该组分指纹图谱所含的11个共有峰中,1(B型原花青素二聚体)、3(原花青素C1)、4(B型原花青素二聚体)、5(芦丁)、6(金丝桃苷)、7(异槲皮苷)、8(B型原花青素二聚体)号色谱峰所对应的化合物对降TG呈正相关作用,其余包括2(表儿茶素)、10(槲皮素)、11(5-O-咖啡奎尼丁酯)号色谱峰在内的各峰则呈负相关。结论山楂黄酮类成分对降低TG水平存在不同程度的影响。     

鹿茸药材鉴定和质量控制的研究进展

鹿茸是我国传统名贵中药材,产业开发潜力巨大。然而,鹿茸鉴定和质量控制体系不健全,导致鹿茸市场混乱,鹿茸深加工产业发展缓慢。该文对近年来鹿茸药材鉴定和质量控制体系研究进展进行概述,并剖析目前存在的问题。在此基础上,作者提出鹿茸鉴定和质量控制体系建立的可行性研究方案,为建立鹿茸综合评价体系提供思路。     

52例重型急性胰腺炎的外科综合治疗分析

目的总结重症急性胰腺炎（SAP）的外科治疗经验,探讨合理的治疗方案.方法对1990年～2005年收治的52例SAP患者的资料进行回顾性分析.结果 20例早期手术患者的死亡率为35%（7/20）,并发症发生率分别为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）25%（5/20）、休克35%（7/20）、肾功能衰竭20%（4/20）、心功能不全45%（9/20）;32例早期非手术结合后期手术综合治疗患者的死亡率为15.63%（5/32）,并发症发生率分别为ARDS 6.25%（2/32）、休克12.5%（4/32）、肾功能衰竭12.5%（4/32）、心功能不全15.63%（5/32）.两组患者的死亡率及并发症发生率均有显著性差异（P＜0.05）.结论采取早期非手术结合后期手术综合治疗SAP能有效降低病死率和并发症发生率.     

腹膜后巨大复发性恶性神经鞘瘤切除1例分析

我科收治腹膜后巨大复发性恶性神经鞘瘤1例，分析如下。 1病历摘要 男，42岁，51kg。0．5a前因腹部巨大实性包块，憋胀。纳差，气促，消瘦，左下肢疼痛水肿收入院。2000年曾在北京行腹膜后肿物切除加结肠造瘘术，术后病理回报恶性神经鞘瘤。查体：T36．5℃，P80次／min，R18次／min，BP118／67mmHg．     

适应性支持通气模式在颈髓损伤后呼吸衰竭患者中的应用

目的观察适应性支持通气模式(ASV)在颈髓损伤后呼吸衰竭患者中的临床应用效果。方法采用前瞻性随机双盲对照研究的方法,选择2015年6月至2018年6月北京博爱医院收治的102例颈髓损伤后呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机平行分组法将其随机分为两组,对照组患者(n=51)给予同步间歇指令通气模式(SIMV),观察组患者(n=51)给予ASV模式;待两组患者呼吸平稳30 min后记录血流动力学指标、动脉血气分析结果以及呼吸力学指标,同时,采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者的主观舒适度。结果两组患者的心率(71. 5±5. 3次/min vs. 72. 4±6. 2次/min)、平均动脉压(78. 3±10. 5 mm Hg vs. 77. 8±9. 8 mm Hg)、p H(7. 40±0. 1 vs. 7. 42±0. 2)、动脉血二氧化碳分压(39. 8±2. 8 mm Hg vs. 40. 2±2. 84 mm Hg)、动脉血氧分压(85. 7±5. 5 mm Hg vs. 83. 6±4. 2 mm Hg)比较,差异均无统计学意义(P 0. 05);两组患者的每分钟通气量(8. 43±0. 65 L/min vs. 8. 39±0. 80 L/min)、潮气量(446. 8±14. 6ml vs. 442. 9±14. 65 ml)、呼吸频率(17. 58±2. 27次/min vs. 19. 58±2. 93次/min)、气道峰压(15. 33±1. 80 cmH2O vs. 15. 93±1. 64 cmH2O)、平均气道压(5. 34±0. 45 cmH2O vs. 5. 28±0. 49 cmH2O)比较,差异均无统计学意义(P 0. 05);观察组患者的主观舒适度优于对照组(2. 7±1. 3分vs. 6. 5±1. 8分),差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论ASV治疗颈髓损伤后呼吸衰竭的效果与SIMV基本相同,但ASV的舒适性更高。     

化疗期乳腺癌病人应对方式与情绪状况的相关性研究

[目的]探讨化疗期乳腺癌病人应对方式、情绪状况及其相关性。[方法]采用医学应对方式问卷(MCMQ)中文版和简明心境问卷(POMS-SF)对术后化疗的原发性乳腺癌病人201例进行调查,并对结果进行分析。[结果]乳腺癌病人回避和屈服应对得分明显低于常模(P<0.05);负性情绪紧张-焦虑、疲乏-迟钝和迷惑-混乱得分均>5.0分,维度均分>1.0分,其中疲乏-迟钝得分最高;病人的负性情绪维度紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、疲乏-迟钝、迷惑-混乱和POMS-SF总分与回避和屈服应对呈明显正相关,与面对应对呈明显负相关;正性情绪维度精力与回避和屈服应对呈明显负相关,与面对应对呈明显正相关(P<0.05)。[结论]化疗期乳腺癌病人的应对方式与情绪状况密切相关,在临床护理干预中应引导病人积极应对,以缓解其负性情绪。     

胰性脑病的发病机制

胰性脑病(pancreatic encephalopathy,PE)是急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)少见而严重的并发症,主要表现为在胰腺炎疾病的基础上出现意识模糊、定向力障碍、幻觉等精神神经障碍.1923年Lowell首次临床观察发现,1941年由Rothemich命名为胰性脑病,多见于重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病程的早中期和慢性复发性胰腺炎的急性发作期,其病死率高达10%～66.7%[1].     

环孢素A在实验性大鼠胰性脑病中的保护作用

目的:探讨环孢素(cyclosporine A,CsA)对大鼠胰性脑病脑组织损害的保护作用,为胰性脑病的治疗提供实验依据。方法:将60只Wister大鼠随机分为对照组和CsA治疗组,两组大鼠均经颈内动脉注射精制胰磷脂酶A2(PLA2),建立大鼠胰性脑病模型,CsA治疗组在造模前5min腹腔注射CsA(30mg/kg),之后每天同时间腹腔注射CsA(30 mg/kg),直至处死,对照组用等容积生理盐水代替。对照组和CsA治疗组分别于造模后1、3及7d各处死动物10只,测定大鼠脑组织匀浆TNF-α、IL-10水平,并检测脑组织含水量、脑组织的组织学改变、中枢神经系统脱髓鞘改变。结果:经CsA处理后,大鼠脑组织匀浆TNF-α水平、脑组织含水量较对照组显著降低(P<0.05),而IL-10则较对照组升高(P<0.05),CsA治疗组脑组织神经细胞水肿较轻,脱髓鞘改变轻微。结论:CsA可以减轻胰性脑病脑损害的发生和发展。     

学分制条件下普通医学院校临床教学督导、督学体制的构建

学分制是一种以学分为计量单位来衡量学生学习的一种教学管理制度。其基本特征是学习内容的选择性、学习时限的灵活性、课程考核的变通性。与学年制相比,其更适合于学生的全面发展及因材施教的原则,更符合现代教育理念。以学分制为主体的教学管理替代以学年制为主体的教学管理已成为当前我国高校教学改革的必由之路。教学督导即监督和教育引导,是教学管理工作的重要组成部分,其根本目的是保障教学质量。从学分制这种新型教学管理模式入手,分析学分制下普通医学院校临床教学督导、督学体制构建的必要性,并有针对性地提出了督导、督学体制构建的一些措施。     

心理社会因素对乳腺癌病人生命质量影响的中介作用研究

目前乳腺癌存活者数量不断增加,对这一人群生命质量的研究成为重要的研究课题。很多研究者致力于探寻影响因素,并发展有效的心理社会干预措施,希望通过改变这些影响因素,进而提高乳腺癌病人的生命质量。心理社会因素、社会人口学变量及医学变量被确认为影响癌症病人生命质量的预测因[1]