温肾养肝法治疗帕金森病经验举隅

帕金森病主要表现为静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓、姿势反射障碍及植物神经功能紊乱[1]。目前西医治疗多采用多巴胺类似物暂时缓解症状,但不能阻断病程,且常因其胃肠道反应而使患者退出治疗。中医认为帕金森病属“颤证”“颤振”范畴。明医家孙一奎认为,“此病壮年鲜有,中年以后乃有之,老年尤多。夫年老阴血不足,少水不能制肾火,极为难治”[2],其本质为肝肾亏损,脏腑功能失调,明确“颤振”为其病名。王肯堂亦言：“此病中年以后乃有之,老年尤多”[3]。     

旋提手法联合射频针刀治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察

目的探讨对神经根型颈椎病治疗时,使用射频针刀联合旋提手法治疗的效果。方法选取2015年1月至2017年3月于我院就诊的80例神经根型颈椎病患者为研究对象,随机将其分为两组,研究组患者在治疗过程中使用射频针刀联合旋提手法的方法,对照组患者在治疗过程中仅使用旋提手法,对两组患者治疗前后的症状体征积分以及治疗效果进行统计分析。结果经过治疗之后,两组患者症状体征积分均得到了改善,但是研究组患者症状体征积分明显低于对照组(P0.05)。此外,研究组患者治疗的有效率为97.5%,明显优于对照组的90.0%(P0.05)。结论对神经根型颈椎病治疗时,使用射频针刀联合旋提手法治疗神经根型颈椎病优于单纯手法治疗,调整颈椎间隙变化,改善局部筋膜张力变化及血液循环,以达到降低局部炎性反应,缓解对神经根缓解症状。     

腹腔镜阴道／子宫骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂的疗效分析及术后性功能的评价

目的：探讨盆腔器官脱垂（POP）患者阴影子宫骶骨固定术的疗效及术后性功能的评价。方法：分析2008年1月至2013年12月对武汉大学人民医院经盆腔器官脱垂定量分度法（POP-Q）分度证实为Ⅲ度及以上POP、且已完成生育的62例患者,28例行腹腔镜阴道骶骨固定术（HY＋CSP子宫切除）,34例行子宫骶骨固定术（HSP子宫保留）,分别在术后1、6、12个月以及此后每年1次随诊,应用POP-Q评估、尿失禁影响P-I卷（IIQ-7）、泌尿生殖系影响量表（UDI-6）、视觉模拟满意度评分法（vAs）评估患者术后疗效。采用女性性功能指标量表（FSFI）问卷调查,评估患者术前、术后1年性生活质量。结果：腹腔镜阴影子宫骶骨固定术后以POP-QII度为复发的客观标准,患者术前、术后进行POP-Q分度评估、UDI-6、IIQ-7问卷、VAS满意度评分比较有统计学意义（P〈0．05）。子宫骶骨固定术及阴道骶骨固定术患者术前FSn中位数得分相似,而手术前后FSFI评分差异有统计学意义（P〈0．05）,且术后子宫骶骨固定组的性欲望、性兴奋和性高潮程度中位数得分明显高于阴道骶骨固定组。结论：阴妙子宫骶骨固定术是治疗盆腔器官脱垂疗效良好的手术方式之一,子宫骶骨固定术的子宫保留与患者术后性生活质量密切相关。     

多重并行中介分析方法的比较研究

目的:介绍4种多重并行中介模型的分析方法,包括纯回归法、逆概率加权法、扩展的自然效应模型和基于权重的填补法,并对其进行探讨和比较。方法:针对多重并行中介模型,通过3种情境的模拟试验比较不同方法在不同情境下估计直接效应和间接效应的表现,并应用英国生物样本库的数据集进行实例分析。结果:模拟试验和实例分析结果显示纯回归法和逆...     

基于马尔科夫链蒙特卡罗模拟方法的COVID-19年龄别病死率估计

目的 新型冠状病毒肺炎疫情已席卷全球,疫情结束前,其病死率的估计受现有确诊病例和发病到死亡时间分布的影响,且结论尚不明确,本研究旨在对新型冠状病毒肺炎的年龄别病死率进行估计。方法 收集国家卫生健康委员会和CDC发布的新型冠状病毒肺炎疫情数据信息,采用Gamma分布拟合发病到死亡时间分布规律,采用马尔科夫链蒙特卡罗模拟估计年龄别病死率。结果 新型冠状病毒肺炎的发病到死亡时间M=13.77（P₂₅～P₇₅：9.03～21.02）d,总病死率为4.1%（95% CI：3.7%～4.4%）,0～、10～、20～、30～、40～、50～、60～、70～和≥80岁组病死率分别为0.1%、0.4%、0.4%、0.4%、0.8%、2.3%、6.4%、14.0%和25.8%。结论 校正删失的马尔科夫链蒙特卡罗模拟方法适用于新发突发传染病疫情期间的病死率估计,尽早明确新型冠状病毒肺炎的病死率有助于疫情的防控。     

利用因果森林估计异质性人群下个体的处理效应

目的 探讨因果森林在异质性人群中估计个体处理效应的有效性及如何应用于实例数据以挖掘异质性人群特征。方法 设计4种模拟方案,通过模拟试验验证因果森林在不同处理效应环境设置下对个体处理效应进行估计的效果,并应用于右心导管插入术实例数据集进行分析。结果 模拟试验结果表明,在4种不同效应值设置下,用因果森林方法所估计的个体处理效应值都能与总体效应相吻合,符合预期分布;实例数据分析结果显示绝大多数患者个体处理效应为正值,使用RHC会导致该样本人群180 d死亡率增高,2月生存模型估计概率和白蛋白含量偏低的患者在使用RHC后更倾向于有较低的死亡风险。结论 因果森林能够有效地估计个体处理效应,为个体是否接受某种处理提供建议。     

对《建筑材料放射卫生防护标准》中质量厚度概念的商榷

GB 6566-2000《建筑材料放射卫生防护标准》代替GB 6566-86,主要解决了原标准中的两个不足之处。     

超声对敌草快中毒患者心肾损伤评估的价值

目的：探讨超声对敌草快中毒患者心肾损伤评估的价值。方法：回顾性分析阜阳市人民医院收治的70例敌草快中毒患者的临床资料,根据入院6 h内是否发生心肾损伤分为心肾损伤组（n=15）与非心肾损伤组（n=55）。患者行超声检查测定肝固有动脉血流峰值流速（Vmax）、阻力指数（RI）,对比两组患者降钙素原、肌酸激酶（CK）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）水平及Vmax、RI,用Pearson法分析CK、BUN、Scr及Vmax、RI与心肾损伤的相关性。绘制受试者操作特征（ROC）曲线,分析超声对敌草快中毒患者入院6 h内发生心肾损伤的评估价值。结果：两组降钙素原比较,差异无统计学意义（P>0.05）,心肾损伤组CK、BUN、Scr、Vmax、RI均高于非心肾损伤组（P<0.05）。Pearson结果显示,CK、BUN、Scr、Vmax、RI与心肾损伤均呈正相关（P<0.05）。ROC曲线结果显示,CK、BUN、Scr、Vmax、RI单独评估敌草快中毒患者入院6 h内发生心肾损伤的AUC分别为0.791、0.802、0.821、0.737,Vmax、RI联合检测的AUC高于...     

单效应汇总回归模型在多组学数据共定位分析中的应用

目的 探讨单效应汇总(sum of single effects, SuSiE)回归模型在多组学数据共定位分析中的应用。方法 以多组学模拟数据为例,介绍单效应汇总回归模型的基本原理和R软件分析。结果 SuSiE回归模型通过利用单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNPs)位点之间因连锁不平衡(linkage disequilibrium, LD)产生的相关性,允许在有多个因果变异的情况下,正确识别两个组学数据与表型相关的共定位点。结论 相对于传统方法,SuSiE回归模型拓展了单一因果变异假设这一适用条件,且计算效率较高,从而有助于利用多组学数据检测多个潜在与疾病相关联位点。     

磁共振成像与超声心动图检查在扩张型心肌病诊断中的对比研究

目的比较磁共振成像(MRI)与超声心动图在扩张型心肌病(DCM)诊断中的应用价值。方法回顾性队列研究。选取2020年7月—2022年8月在蒙城县第二人民医院住院治疗的80例确诊DCM患者, 其中男41例、女39例, 年龄31～97岁。根据检查方法不同分组:接受超声心动图检查40例为超声心动图组, 接受MRI检查40例为MR组。观察指标:(1)比较2组患者的基线资料。(2)分析2种检查的影像学特征。(3)比较2组患者左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)水平的差异。(4)比较2种方法诊断DCM与临床综合诊断的符合率。结果 (1)2组患者的年龄、性别、临床表现、疾病史、吸烟史等基线资料比较, 差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(2)DCM的MR影像特征主要包括弧形延迟强化、左室扩大、壁运动异常、心肌纤维化、心肌水肿;DCM的超声心动图影像学特征主要包括左室腔扩大、二尖瓣反流、室间隔和左室后壁变薄、左心房扩大、心肌收缩功能下降等。(3)MRI测量的LVEDV、LVESV水平分别为(131.96±20.38)、(48.28±8...