岐黄针疗法治疗颈椎病颈痛的疗效观察

【目的】观察岐黄针疗法治疗颈椎病颈痛的临床疗效。【方法】将64例颈椎病颈痛患者随机分为常规针刺组和岐黄针组,每组各32例。岐黄针组给予岐黄针疗法治疗,常规针刺组给予常规针刺疗法治疗。每周3次,治疗3次为1个疗程。观察2组患者治疗前、治疗1周后及治疗3个月后随访时,Northwick Park颈痛量表(NPQ)以及Mc Gill疼痛量表(MPQ)评分的变化情况。并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)研究过程中,岐黄针组失访1例,常规针刺组失访2例,均因受疫情影响而脱落。最终岐黄针组31例、常规针刺组30例纳入疗效统计。(2)治疗1周后,岐黄针组有效率为90.3%(28/31),常规针刺组为56.7%(17/30),岐黄针组的近期疗效显著优于常规针刺组(P<0.05);治疗3个月后随访,岐黄针组有效率为87.1%(27/31),常规针刺组为36.7%(11/30),岐黄针组远期疗效显著优于常规针刺组(P<0.05)。(3)治疗1周后及治疗3个月后随访,2组患者的NPQ评分、MPQ评分均明显改善,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且岐黄针组在改善NPQ评分、MPQ评分方面明显优于常规针刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗过程中,常规针刺组出现2例晕针,岐黄针组未出现明显不良反应。2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】岐黄针疗法治疗颈椎病颈痛,能明显改善患者的疼痛症状,从而提高患者的生活质量,疗效显著。     

不同刺激量针刺对脑缺血后功能恢复影响的临床研究

目的：探讨不同刺激量针刺对脑缺血后患者功能恢复的影响。方法：将67例缺血性中风患者随机分为每日针刺2次组（35例）和每日针刺1次组（32例），用rugl—Meyer评价法评定患者瘫痪侧上下肢运动功能，用Barthel指数ADL分级法评定日常生活能力。结果：治疗1疗程后2组Fugl—Meyer运动功能评分和生活能力（ADL）均较治疗前有明显提高（P〈0.01）．治疗2疗程后2组Fugl—Meyer运动功能评分和ADL均较治疗1疗程有显著提高（P〈0．01）。治疗2组在2个时间点的效果均优于治疗1组（P〈0．05）。结论：“颞三针”针法是治疗脑缺血的有效针刺方法。在一定的时间内提高每日的针刺量、延长针刺治疗的疗程能明显提高疗效。     

电针对miR-21阻滞剂介入的局灶性脑缺血模型大鼠海马细胞凋亡及Bcl-2、c-fos水平的影响

【目的】观察电针对mi R-21阻滞剂介入的局灶性脑缺血模型大鼠海马细胞凋亡及Bcl-2、c-fos水平的影响。【方法】选用SD大鼠240只,随机分为假手术组、模型组、电针1组(电针百会、大椎)、电针2组(mi R-21阻滞剂+电针);每组再分为2 h、6 h、12 h、1 d、3 d、7 d 6个时间段组;采用电凝闭大脑中动脉法复制局灶性脑缺血模型,检测各组不同时间段病灶侧海马细胞凋亡数及Bcl-2、c-fos阳性表达。【结果】模型组不同时间点海马神经细胞凋亡数及Bcl-2、c-fos阳性细胞数均不同程度升高,电针1组、2组可降低不同时间点神经细胞凋亡数及c-fos阳性细胞数,升高Bcl-2阳性细胞数,且电针1组作用优于电针2组。【结论】电针治疗脑缺血的作用与其能升高Bcl-2表达,抑制c-fos表达,抑制细胞凋亡有关,此作用可能通过激活mi R-21通路而产生。     

左氏温阳针方治疗变应性鼻炎的临床疗效观察

【目的】探求左氏温阳针方对变应性鼻炎的临床疗效。【方法】将60例变应性鼻炎患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组给予左氏温阳针方针刺治疗,对照组给予常规针刺治疗,2组均隔日治疗1次,10次为1个疗程。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后鼻痒、鼻塞、喷嚏及流涕等4大症状评分及视觉模拟评分（VAS）的变化情况。【结果】（1）观察组的总有效率为93．3%,对照组为63．3%,观察组疗效优于对照组（P<0．01）。（2）治疗后,2组的鼻痒、鼻塞、喷嚏及流涕4大症状评分均显著降低（P<0．05或P<0．01）,且治疗组的降低作用更显著（P<0．01）。（3）治疗后,2组的VAS评分均显著降低（P<0．01）,且治疗组的降低作用更显著（P<0．01）。【结论】温阳针方治疗变应性鼻炎疗效显著,优于常规针刺治疗,值得临床推广应用。     

电针对局灶性脑缺血大鼠缺血灶周围区星形胶质细胞的影响

BACKGROUND： Astrocytes react sensitively to cerebral ischemia, causing reactive proliferation and activation, which may contribute to their effect in protecting or injuring neuronal regeneration. Whether acupuncture, as a treatment for cerebral ischemia, regulates the activated state of astrocytes has become a focus of recent investigations. OBJECTIVE： To observe the effects of electroacupuncture （EA） on ultrastructure changes and reactive proliferation of astrocytes in the marginal zone of focal cerebral ischemia in rats. DESIGN, TIME AND SETTING： Randomized, controlled animal study. This study was performed at the Experimental Animal Center of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine between December 2007 and July 2008. MATERIALS： A total of 90 male Wistar rats were randomly divided into sham operated, model and EA groups. Each group was subdivided into 1 hour, 1, 3, 7, and 21 days post-cerebral ischemia groups, with six animals for each time point. Rabbit anti-rat glial fibrillary acidic protein （GFAP） and goat anti-rabbit IgG/tetramethylrhodamine isothiocyanate were provided by Beijing Biosynthesis Biotechnology. The G-6805 electric acupuncture apparatus was provided by Shanghai Huayi. METHODS： Heat-coagulation-induced occlusion of the middle cerebral artery was performed to establish a model of focal cerebral ischemia, in the model and EA groups. Middle cerebral arteries were exposed without occlusion in sham operated group. EA was applied immediately after surgery in the EA group, 4/20 Hz, 2.0-3.0 V, 1-3 mA, to Baihui（GV 20） and Dazhui（GV 14）, for 30 minutes. The treatment was performed once a day. The sham operated and model groups did not receive acupuncture. MAIN OUTCOME MEASURES： In the marginal zone of focal cerebral ischemia in rats at different time points after intervention, the ultrastructure changes of astrocytes were observed by using transmission electronic microscopy. GFAP expression in astrocytes was also measured by laser confocal scanning microscopy. RESULTS： Cell swelling and rapid proliferation of astrocytes were observed following cerebral ischemia. In comparison to the model group, the degree of swelling of astrocytes was significantly decreased in the EA group. Compared with the sham operated group at hour 1 post-surgery, there was no significant difference in the expression of average fluorescence intensity of GFAP between the EA and model groups （P 〉 0.05）, while the expression of GFAP in both the EA and model groups increased significantly at days 1, 3, 7 and 21 post-surgery （P 〈 0.01）. The expression of GFAP in EA group was also significantly lower than in the model group （P 〈 0.01, P 〈 0.05）. CONCLUSION： Ultrastructural changes and reactive proliferation of astrocytes appear in the marginal zone of focal cerebral ischemia in rats. EA can relieve the degree of swelling of astrocytes and inhibit GFAP overexpression by activated astrocytes. These effects may be related to its ability to regulate the activated state of astrocytes.     

电针大椎、百会穴对局灶性脑缺血大鼠脑血流量和自发脑电的影响

脑血管疾病是目前公认的严重危害人类的三大疾病之一 ,在我国其死亡率占首位 ,其中以缺血性脑血管疾病的发病率位居第一。由于缺血后神经元损伤一旦达到不可逆阶段 ,就无法再生修复 ,后果严重。因而探讨有效防治措施和发病机理 ,是国内外当前研究的热点和重点。针刺治疗脑血管疾病及其后遗症的临床研究已有大量报道 ,疗效较为肯定。但基础研究、机理探讨甚少。本实验应用凝闭大鼠一侧大脑中动脉致局灶性脑缺血模型 ,选择能够灵敏反映脑缺血、缺氧及脑功能局部状态的脑血流量 (ｒＣＢＦ)和自发脑电(ＥＥＧ)为指标 ,观察电针督脉经“大椎”、…     

近10年穴位体表温度的研究进展

目的:总结近10年穴位体表温度的针灸研究现状,通过对现有成就的全面综述,为中医针灸客观化的研究提供理论指导。方法:在中国知网、万方、维普及Pubmed等,以穴位温度、体表温度、皮肤温度、针灸温度、艾灸温度等为关键词检索文献,最终选取具有代表性文献35篇进行综述。结果:各研究单位在穴位体表温度正常值、穴位体表温度与病症、穴位体表温度与中医体质、穴位体表温度与艾灸及穴位体表温度与治病机理等方面的研究探索做了大量的工作,但还有深入研究的空间。结论:今后可在继承以往工作的基础上,以穴位体表温度为客观指标,探索针灸治病机制,促进中医诊断客观化的发展,并以此为基础探索穴位体表温度与中医体质及疾病的相关性,为中医治未病的发展提供理论指导,为针灸的相关临床与实验研究提供客观依据。     

从医案看赵辑庵“意法”治病的思路、方法及启示

赵辑庵,清末民初针灸学家,被誉为“三晋名医”,其将自己多年的临床经验总结归纳为《针灸要诀与按摩十法》。赵辑庵先生认为,临证时若审察病因为神志误用而得,则先灵活运用情志相胜法、顺情从意法、劝慰开导法等意法进行治疗,待病人情志稳定后,再辅以针刺、推拿或药物治疗等方法,从而达到和之者若响,随之者若影的治疗效果,此为“意法”治疗法。笔者经研读上述著作后,结合现今的医学实践重躯体症状而忽视患者在疾病背后隐藏的情绪心理障碍,造成治标不治本、久治不愈等后果的现状,特结合赵辑庵先生临证具体医案将其“意法”治疗思路、治疗方法进行阐述,并由此得出启示:生物-心理-社会医学模式下,医生应从综合、整体观点寻找疾病的原因,全方面考虑制定更完善的治疗方案;辨证时应周察缜思,重视社会心理因素,深谙致病之理及治病之意,治病时当从意出发,临机应变,形神共治而以“治神”为先。     

针刺对胰岛素抵抗模型大鼠游离脂肪酸含量的影响

目的:观察针刺对胰岛素抵抗(IR)模型大鼠血清、心肌、肝脏和骨骼肌游离脂肪酸(FFA)含量的影响。方法:将24只大鼠随机分成空白组、模型组、针刺组,检测比较FBG、INS、ISI及血清、心肌、肝脏和骨骼肌FFA的含量。结果:与空白组比较,模型组大鼠FBG、INS升高,ISI降低(均P<0.01);与模型组比较,针刺组大鼠FBG、INS降低,ISI升高(均P<0.01)。与空白组比较,模型组大鼠血清、心肌、肝脏和骨骼肌内FFA含量显著升高(均P<0.01);与模型组比较,针刺组大鼠血清、心肌、肝脏和骨骼肌FFA含量显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:针刺对胰岛素抵抗有一定的逆转作用,该作用可能是通过减轻IR大鼠血清、心肌、肝脏和骨骼肌内FFA的生成和堆积来实现的。