完全性肺静脉异位引流临床治疗探讨

完全性肺静脉异位引流（Total anomalous pulmonary venous connection，TAPVC）是一种少见的先天性心脏病，随着心外科手术方法的不断改进和提高，经验的积累，手术治愈率大大的提高。我院2008年10月至2009年12月收治2例，本人在院外参与治疗2例，均取得较好的疗效，现报告如下。     

大蒜素联合头孢唑林或苯唑西林对葡萄球菌的抗菌作用

目的：评价大蒜素分别与头孢唑林或苯唑西林联合用药,对于临床分离的革兰阳性球菌,包括金黄色葡萄球菌（staphylococcus aureus）和表皮葡萄球菌（staphylococcus epidermidis）的体外联合抗菌效应.方法：采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定.测定不同浓度组合的二组抗菌药物对40株临床分离的革兰阳性球菌的最低抑菌浓度,并计算FIC指数,也称部分抑菌浓度（Fractiona inhibitory concentration index）判定联合效应.FIC≤0.5 为协同作用,0.5＜FIC≤1为相加作用,1＜FIC≤2为无关作用,FIC＞2为拮抗作用.结果：大蒜素与头孢唑林或苯唑西林联合应用后,其MIC50显著降低.FIC指数分布：FIC≤0.5占55%～75%;0.5＜FIC≤1占20%～40%;1＜FIC≤2占0～5.88%;FIC＞2为0.结论：头孢唑林或苯唑西林这2种抗菌药物与大蒜素联合用药后,对革兰阳性球菌基本表现为协同作用和相加作用.     

膀胱浸润性尿路上皮癌伴双侧卵巢良性Brennet瘤一例

患者女,72岁.3年前因"右肾盂癌"行"右肾盂癌根治术",当时病理诊断为"移行细胞癌Ⅱ级".2008年7月22日因"全程无痛性肉眼血尿2 d"入院,行B超及膀胱镜检察均示膀胱右输尿管口处有一直径约1-2 cm的肿物,CT示"右附件区一小类圆形囊实性病变,性质待定".活检病理诊断为"低度恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤".行膀胱全切及子宫双附件切除术.     

膀胱浸润性尿路上皮癌伴双侧卵巢良性Brennet瘤一例

患者女,72岁.3年前因"右肾盂癌"行"右肾盂癌根治术",当时病理诊断为"移行细胞癌Ⅱ级".2008年7月22日因"全程无痛性肉眼血尿2 d"入院,行B超及膀胱镜检察均示膀胱右输尿管口处有一直径约1-2 cm的肿物,CT示"右附件区一小类圆形囊实性病变,性质待定".活检病理诊断为"低度恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤".行膀胱全切及子宫双附件切除术.     

人体血浆及尿液甲磺酸加替沙星浓度的HPLC测定法

目的建立高效液相色谱法测定血浆和尿液中甲磺酸加替沙星药物浓度.方法待测血浆和尿液中加入甲磺酸加替沙星与内标环丙沙星后,分别以盐酸反提法和直接进样,进行高效液相色谱荧光检测,色谱柱为zorbax SB-C18,流动相为0.1 mol·L-1磷酸甲醇三乙胺(64.7350.3,v/v/v),pH值为3.0;流速1.0ml·min-1,激发波长295nm,发射波长495nm.结果本测定方法血浆和尿液的线形范围为0.0156～1mg·L-1和0.434～111.11mg·L-1,相关系数均为0.9997,血浆及尿的相对回收率分别为88.7%～94.6%,96.70%～109.96%;绝对回收率分别78.01%～117.1%,96.73～106.50%,日内日间变异系数(RSD)均小于13%,血浆和尿液中甲磺酸加替沙星的最低检测限分别为0.0156、0.434mg·L-1.结论高效液相色谱法测定血浆与尿中药物浓度精确、灵敏、可靠,可用于甲磺酸加替沙星的药代动力学、生物利用度研究及临床血药浓度监测.     

磷霉素与万古霉素对90株革兰阳性球菌的联合药敏研究

目的评价磷霉素与万古霉素对90株革兰阳性球菌30株粪肠球菌(Enterococcus faecalis,Ef)、30株金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)、30株表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis,SE)的体外联合抗菌效应.方法采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定.测定不同浓度组合的抗菌药物对90株临床分离的革兰阳性球菌的最低抑菌浓度,并计算FIC指数判定联合效应.FIC≤0.5为协同作用,0.5＜FIC≤1为相加作用,1＜FIC≤2为无关作用,FIC＞2为拮抗作用.结果磷霉素与万古霉素联合应用后,其MIC50显著降低.FIC指数分布FIC≤0.5占60%～93.3%;0.5＜FIC≤1占6.7%～40%;1＜FIC≤2占0;FIC＞2为0.结论磷霉素与万古霉素联合用药后,对革兰阳性球菌基本表现为协同作用和相加作用,并以协同作用为主,无关作用较少,无拮抗作用.     

连续口服甲磺酸加替沙星片耐受性试验研究

目的在中国健康成年志愿者中评估连续口服甲磺酸加替沙星片的安全性、耐受性.方法根据GCP原则设计试验方案,选择10名18～40岁健康男性受试者参加连续口服甲磺酸加替沙星片耐受性试验,口服甲磺酸加替沙星片每次400mg,每日1次,连续10日.观察指标为临床症状、体征,包括体温、脉搏、呼吸频率、血压等,实验室指标包括心电图、脑电图、血常规、凝血功能、尿常规、肝功能、肾功能、电解质等.结果入选受试者给药后及给药期间体征、症状及实验室检查均未见有临床意义的改变,试验中未见严重的临床不良反应,有两例受试者出现GPT、GOT轻度升高,可能与药物有关,停药一周后恢复正常.结论10名健康受试者连续次口服甲磺酸加替沙星片10日,每日400mg,可安全耐受.     

头孢硫脒与奈替米星对90株革兰阳性球菌联合药敏研究

目的评价头孢硫脒与奈替米星对90株G+球菌体外联合抗菌效应.方法采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定.测定不同浓度组合的三组抗菌药物对90株临床分离的G+球菌的最低抑菌浓度,并计算FIC指数.结果头孢硫脒对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌的MIC50分别为16mg/L、1mg/L、2mg/L,与奈替米星联合应用后,其MIC50分别显著的降低至0.5mg/L、0.125mg/L、0.25mg/L.FIC指数结果表明头孢硫脒与奈替米星抗菌药物联合应用,对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌多数呈协同和相加作用,并以协同作用为主(66.7%～90%),无关作用较少(0～6.6%),无拮抗作用.结论头孢硫脒与奈替米星联合应用对90株G+球菌呈基本协同或相加作用.     

人体血浆及尿液中甲磺酸加替沙星浓度的HPLC测定法

目的:建立高效液相色谱法测定血浆和尿液中甲磺酸加替沙星药物浓度。方法:待测血浆和尿液中加入甲磺酸加替沙星与内标环丙沙星后,分别以盐酸反提法和直接进样,进行高效液相荧光检测,色谱柱为Zorbax SB-C_(18)(4.6 mm×15 cm),流动相为0.1mol·L~(-1)磷酸-甲醇-三乙胺(64.7:35:0.3),pH为3.0;流速1.0mL·min~(-1),激发波长295 nm,发射波长495nm。结果:本测定方法血浆和尿液的线性范围为0.0156～1mg·L~(-1)和0.434～111.11mg·L~(-1),相关系数均为0.9997,血浆及尿的相对回收率分别为:88 7％～94.6％,96.70％～110.0％;绝对回收率分别为:78.01％～117.1％,96.73％～106.5％,日内日间变异均小于13％,血浆和尿液中甲磺酸加替沙星的最低检测限分别为0.015 6及0.434 mg·L~(-1)。结论:高效液相色谱法测定血浆与尿中药物浓度精确、灵敏、可靠,可用于甲磺酸加替沙星的药代动力学、生物利用度研究及临床血药浓度监测。