外科手术患者需关注的药物治疗问题

手术是处理外科患者主要的治疗方法 ,但许多外科患者在术前、术中及术后均可能需要配合药物治疗。我们主要介绍了外科患者需要药物治疗的情况及外科疾病或手术对伴发症治疗的影响,以进一步提高内外科医师和临床药师药物治疗的水平和能力,让患者得到科学的综合治疗。     

缺锌对NPP小鼠学习记忆功能的影响

目的 探究低锌处理对第5腰椎（L₅）脊神经结扎横切所致神经病理性疼痛（NPP）模型小鼠的学习记忆和行为学的影响。方法 选取30只SD小鼠,采用数字表法随机分为3组（n=10）：对照组、模型组（NPP）及低锌NPP组（LZn-NPP）。3组术后分别在3、7、14天进行机械痛阈检测,14天后进行Morris水迷宫实验测量小鼠空间学习记忆能力。水迷宫实验结束后,甲苯胺蓝染色法观察海马组织形态变化。利用原子吸收光谱方法测定血清锌离子,来观察低锌处理对脊神经结扎致痛模型小鼠学习记忆和行为学的影响。结果 对照组、NPP组、LZn-NPP组机械痛阈值逐渐降低（P<0.05）。Morris水迷宫实验中,NPP组21.88±11.67m/s,LZn-NPP组24.80±8.32m/s及对照组9.62±3.90m/s,隐藏平台潜伏期逐渐缩短（P<0.05）。甲苯胺蓝染色法结果显示,NPP组海马区细胞数量减少,LZn-NPP组海马区细胞数量明显减少,对照组海马区细胞形态完整。原子吸收光谱检测结果显示,对照组、NPP组及LZn-NPP组锌含量逐渐减少。结论 低锌处理可以使神经病理性疼痛小鼠的学习记忆能力下降,锌离子对疼痛模型的学习记忆功能有显著影响。     

妊娠并慢性高血压行拉贝洛尔治疗的临床疗效分析

目的:探究妊娠并慢性高血压行拉贝洛尔治疗对临床疗效、不良反应及预后的影响。方法:选取2016年1月～2017年1月收治的104例妊娠并慢性高血压患者临床资料进行分析,将单纯行拜新同治疗者设作对照组(52例),在此基础上结合拉贝洛尔治疗者设作研究组(52例),比较两组临床疗效、不良反应与妊娠结局。结果:研究组治疗总有效率96.16%较对照组显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率无显著差异(P>0.05);研究组异常妊娠结局率3.84%较对照组低,正常妊娠结局率96.16%显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:拜新同与拉贝洛尔配合应用于妊娠并慢性高血压治疗,可有效改善血压状况,促进妊娠结局改善,且药物不良反应少,可推广。     

淫羊藿女贞子对激素干预哮喘大鼠模型气道炎症的影响研究

目的比较研究哮喘大鼠模型地塞米松干预撤停不同阶段(撤停前、撤停中、撤停后)合用淫羊藿女贞子的协同抗炎作用。方法卵清白蛋白(ovalbumin,OVA)致敏激发建立大鼠哮喘模型,腹腔注射地塞米松模拟激素干预过程,分别在激素干预不同阶段合用中药淫羊藿女贞子,观察比较药物对激素干预各阶段哮喘模型支气管肺泡灌洗液(branchoalveolar lavage fluids,BALF)涂片嗜酸粒细胞(eosinophils,EOS)计数,BALF中γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、白介素(interleukine,IL)-4、IL-5、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)含量。结果①激素撤停前阶段:淫羊藿女贞子合用激素干预组能下调哮喘模型EOS数量和IL-5、IL-4、TNF-α含量,上调IFN-γ表达,调节Th1/Th2失衡。②激素撤停中阶段:淫羊藿合用女贞子合激素干预Ⅰ、Ⅱ组能显著下调哮喘模型大鼠EOS数量、IL-5水平;淫羊藿女贞子合用激素干预Ⅰ组能显著提高IFN-γ/IL-4比值;淫羊藿女贞子合用激素干预Ⅱ组可显著抑制TNF-α含量。③激素撤停后阶段:激素干预组EOS炎症加重;淫羊藿女贞子合用激素干预Ⅰ、Ⅱ组能下调哮喘模型大鼠EOS数量,淫羊藿女贞子合用激素干预Ⅱ组对IL-5也有显著的抑制作用;淫羊藿女贞子合用激素干预Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组均能降低IL-4含量,升高IFN-γ含量,仅淫羊藿女贞子合激素干预Ⅰ组对IFN-γ/IL-4有显著调节作用,还能显著降低TNF-α含量。结论激素应用可有效地抑制EOS为主的气道炎症。但随着激素用量的撤减及停用,其抗炎作用减弱,气道炎症加重。淫羊藿女贞子在激素撤停早期介入与糖皮质激素的协同增效抗炎作用更优。     

动静、刚柔药性在中药“四维”配伍中的应用

从附子、大黄、人参、熟地黄的动静、刚柔药性特点,选取常用药对,分析四药动静、刚柔药性的配伍特点。从配伍规律看,动静药性方面,主要以同性相求为主,增强原有药性的功效;刚柔药性方面,作为补虚药的人参、熟地黄异性配伍占优势,体现了相反相成的配伍理念,刚柔相济、阴阳合施、攻补兼施。     

心肌显像剂~(99m)Tc-TBIⅡ期临床试验

心肌显象剂~(99m)Tc-TBI Ⅱ期临床试验共观察了正常人22例和各类心脏病患者120例。结果表明~(99m)Tc-TBI制备简便,使用安全,静态心肌显像的效果与经典的~(201)Ti基本相同,可用于对心肌梗塞的诊断和定位,运动负荷显像能鉴别心肌梗塞和心肌缺血。由于此药在肝脏有较高的聚集,在心肌平面彫像上,影响对左心室下壁和后壁的观察,尤其在LAO70°有63.5％(80/126)下壁观察不清;断层显像基本上避免了肝影干扰,对心梗病变的检出率达心电图的170％,故本显像剂更宜于心肌断层显像。     

~(201)T1心肌灌注显像诊断心肌梗塞的临床意义

本文报告了45例心肌梗塞患者~(201)T1心肌灌注显象结果。其中15例~(201)T1运动心肌显象和心电图与冠状动脉造影对照,两者符合率分别为85.7％和71.4％。31例心肌梗塞患秆~(201)T1运动显象和心电图对同时伴有心肌缺血的发现率分别为87×和70％。结果表明~(201)T1净态显象对心肌梗塞,~(201)T1运动显象对心梗是否合并缺血的诊断率明显高于静息和运动心电图。观察心脏大小也有助于估计心功能。     

“交通心肾”方药略议

通过查阅国内古今文献,总结了交通心肾常用的药物及方剂.认为具有交通心肾作用的药物大多归心、肾二经,具有安神之功效,药性平和,多配伍其他药物同用.交通心肾的方剂中多用清心火、滋肾水、养心安神的药物,并根据心肾不交的不同病机,进行相应的配伍组方.     

应用人造骨(CPC)修复骨缺损33例近期随访报告

[目的]自固化磷酸钙(CPC)为非陶瓷型羟基磷灰石类人造骨材料,它解决了长期困扰骨科的骨缺损修复这一难题。[方法]选用国产CPC修复骨缺损33例,年龄7~43岁,平均23.2岁。骨缺损部位为股骨上端、肱骨上端及股骨颈部、指骨、股骨下段、胫骨上端。骨缺损范围为1 cm×0.5 cm×0.5 cm~15 cm×3 cm×2 cm。骨缺损病因为动脉瘤样骨囊肿及纤维结构不良、非骨化性纤维瘤、骨瘤及骨软骨瘤、骨巨细胞瘤及组织性黄色肉芽肿。修复方法是彻底病灶清除,石炭酸、酒精灭活瘤细胞,彻底止血,CPC填充,封闭骨窗。[结果]CPC固化时间在15~30 m in,平均20 m in。临床使用后未见明显局部和全身不良反应,3个月后逐渐出现降解。随访最长30个月,最短13个月,平均22.5个月,随访X线片示CPC与宿主骨直接愈合,接触紧密无间隙、无脱落。[结论]CPC是骨缺损修复的理想材料。     

大鼠骨髓基质干细胞的分离培养及鉴定的初步研究

目的 :建立从成年SD大鼠股骨分离、培养并鉴定骨髓基质干细胞的方法。方法 :分离成年SD大鼠的股骨 ,用含 2 0 %胎牛血清的IMDM培养基冲洗出骨髓 ,利用骨髓基质干细胞附能力强的特点 ,分离、培养骨髓基质干细胞。采用三标 (CD11b ,CD45 ,CD90 )免疫荧光直接染色方法对骨髓基质干细胞进行鉴定。结果 :分离培养的细胞具有骨髓基质干细胞的基本特性。结论 :初步建立了大鼠骨髓基质干细胞分离、培养、鉴定的方法