PM2．5与肺癌

流行病学研究显示,PM2．5对呼吸、心血管、生殖系统疾病的发病和死亡有着重要影响。近期国际癌症研究机构把大气污染确认定为致癌物,其重要组成部分大气细颗粒物（PM2．5）对人群健康致癌性研究日益受到关注,综述介绍有关国内外对大气中细颗粒物PM2．5与肺癌的研究状况。     

浅谈高危妊娠管理效果

高危妊娠管理是有效降低孕产妇、围产儿死亡率、发病率的关键措施。高危妊娠管理是产科工作的重点。我院3年间产检2890例孕妇，对全体孕妇进行围产保健卡统计分析，重点是1152例高危妊娠者。     

促红细胞生成素防治早产儿贫血的护理

目的 探讨早产儿贫血的防治及护理方法。方法 将84例早产儿分为治疗组和对照组。给予促红细胞生成素(rHu-Epo)治疗的设为治疗组共38例;无注射rHu-Epo的为对照组共46例。治疗组在出生后第一周即以rHu-Epo 250IU/kg,每周2次,皮下注射共5周。比较两组贫血发生率和输血率。结果 治疗组贫血发生率和输血率较对照组低,出生第7周 时体重增长率较对照组快,P<0.01,差异均有统计学意义。结论 早期大剂量应用rHu-Epo对防治早产儿贫血是安全有效的,同时采取针对性护理是防治成功的前提。     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对慢性阻塞性肺疾病大鼠营养状态的影响

[目的]探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠营养状态的影响.[方法]48只大鼠随机分为4组:正常对照组、COPD组、rhTNFR:Fc干预组和干预对照组.单纯吸烟法建立COPD模型,后3组烟雾暴露达1个月时,干预组给予rhTNFR:Fc进行干预,干预对照组给予空白对照制剂.熏烟80 d称重后,处理所有大鼠.正常对照组、COPD组肺组织切片行HE染色观察形态学改变,定量测定肺平均内衬间隔(MLI)、平均肺泡数(MAN).以酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组血清中的TNF-α浓度.使用自动生化分析仪测定各组大鼠血清白蛋白含量.[结果]①COPD组肺MLI高于正常对照组,MAN低于正常对照组(P＜0.05).②COPD组血清TNF-α浓度高于正常对照组和rhTNFR:Fc干预组(P＜0.05),和干预对照组比较差异无显著性(P＞0.05).③COPD组体重较正常对照组、rhTNFR:Fc干预组体重降低,差异有显著性统计学意义(P＜0.01).rhTNFR:Fc干预组体重与干预对照组体重比较,差异有显著性统计学意义(P＜0.01).④COPD组血清白蛋白较正常对照组降低(P＜0.05),但与rhTNFR:Fc干预组和干预对照组比较差异无显著性统计学意义(P＞0.05).⑤(COPD组 干预对照组)大鼠血清TNF-α浓度与体重呈负相关(r =-0.75,P＜0.05),与血清白蛋白浓度呈负相关(r =-0.73,P＜0.05).[结论]rhTNFR:Fc可降低COPD大鼠血清TNF-α水平;rhTNFR:Fc可能对改善其营养状态具有一定作用.     

不明原因肺部肿块诊断的探讨(附101例报告)

目的 探讨纤维支气管镜下黏膜及肺活检、CT引导下经皮肺活检、痰液病理细胞学检查对不明原因肺部肿块的诊断价值。方法 回顾性分析不明原因肺部肿块住院病人101例。结果 101例患者中行纤支镜检查73例，CT引导下经皮肺活检18例，其中10例完成上述两种检查，纤支镜与经皮肺活检诊断符合率。70％。经病理学明确恶性肿瘤诊断54例。中央型肿块纤支镜检灵敏度为88％(21／24)，特异度为100％(3／3)；周围型肿块纤支镜检灵敏度为43％(10／23)，特异度为100％(21／21)；CT引导下经皮肺活检灵敏度及特异度分别为80％(8／10)和100％(8／8)。经皮肺活检并发症发生率为22％，高于纤支镜检的12％，且有严重并发症产生。30％患者行痰液病理细胞学检查，阳性率6％。结论 痰液的病理细胞学检查简便易行且费用低廉，但阳性率偏低。中央型肿块首选纤支镜下黏膜及肺活检。周围型肿块应根据肿块部位及大小决定先行纤支镜检查还是先行经皮肺活检。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重相关因素及外周血嗜酸性粒细胞指导吸入性糖皮质激素使用的价值

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重(AE)风险的相关因素以及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)是否能够指导吸入性糖皮质激素(ICS)治疗。方法本研究为单中心、前瞻性研究, 研究对象来源于2020年1月至2021年12月于中南大学湘雅二医院呼吸内科门诊就诊的稳定期慢阻肺患者, 收集患者基线资料、过去1年AE情况、暴露危险因素、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(CAT)评分、ICS使用情况、肺功能、血常规等, 对患者进行一年随访, 比较随访期内有AE患者与无AE患者的临床特征, 分析血EOS和ICS使用的相关性。结果 617例稳定期慢阻肺患者的血EOS中位数为0.13×109/L, 289例(46.8%)慢阻肺患者有AE病史, 有207例(33.5%)患者在1年随访中发生AE。单因素分析结果显示, 慢阻肺未来发生AE与BMI、AE病史、慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分级、GOLD分组、mMRC评分、CAT评分相关(圴P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示, BMI<24 kg/m2、过去1年有AE、过...     

PDE-4抑制剂治疗COPD进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见病和多发病。目前一致认为COPD是一种小气道和肺实质的慢性炎症性疾病,但尚无理想的治疗药物。选择性PDE-4抑制剂除具有抗炎及免疫调节活性外,还有抗血小板活化、扩张支气管、减少微血管渗漏、减少粘液分泌及调节肺神经活性的作用,因此PDE-4抑制剂在COPD的治疗中正日益受到重视,有望成为今后COPD的主要治疗药物之一。     

慢性阻塞性肺疾病气道炎症机制研究

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以慢性进行性气流阻塞为特征的疾病，主要包括慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿。其主要的病因为吸烟和空气污染。COPD是严重危害我国人民健康的重要慢性呼吸系统疾病，近来对我国北部及中部地区农村1022．30名成年人群调查，COPD约占15岁以上人13的3％，患病率之高是十分惊人的。     

耐药阴沟肠杆菌败血症患者的药学监护

目的:探讨临床药师对耐药阴沟肠杆菌败血症患者开展药学监护的方法。方法:针对该病例的特殊性、病程复杂性,运用所学药学专业知识与临床实践有机的结合,参与药物治疗方案制订及实施。结果:临床药师提供的药学服务提高了临床药物治疗效果并减少用药风险。结论:开展个体化的药学监护,为合理用药提供可靠的依据。