肝移植患者导尿管带菌状况的调查分析

导尿管伴随性尿路感染(UTIC)是一种常见的院内感染,约占院内感染的40%左右[1],临床上一般以中段尿培养或尿液镜检结果诊断尿路感染。我科自开展肝移植手术后,常规对肝移植手术后留置导尿管的患者行导尿管前端细菌培养及中段尿细菌培养,现对两种培养结果进行对比分析。1临床资料1.1一般资料2002年1月~2006年1月行肝移植患者55例,年龄23~68岁,平均45.5岁,术前行中段尿培养结果均为阴性。免疫抑制方案:采用环孢素A(CsA)或他克莫西(普乐可复,FK506) 麦考酚酸莫酯(骁悉) 激素三联免疫抑制方案。1.2细菌感染的预防、诊断1.2.1导尿管的留置及护…     

肝癌患者手术前焦虑的原因分析

目的 对引起肝癌患者手术前焦虑的原因进行分析。方法 采用焦虑自评量表（SAS）及自设问卷调查表,对316例术前肝癌患者问卷调查,找出引起肝癌患者术前焦虑的原因并进行分析。结果 肝癌患者的术前焦虑发生率高于国内常模（P〈0.01）。肝癌焦虑组与非焦虑组病人在年龄、月收入、本次住院原因的差异有显著性意义（P〈0.05）。结论 肝癌患者术前焦虑发生率高,焦虑与病人的年龄、经济状况及治疗经历有关,为临床制定心理干预方案提供依据。     

肾移植术后并发高血压的护理现状

高血压为肾移植受者(RTRs)术后常见的并发症,随着环孢素(CSA)在临床上的广泛应用,使移植物存活率得到显著提高。同时,肾移植术后高血压(PTH)的发生率也明显升高,发生率可达90%[1]。导致PTH常见的原因有:免疫抑制剂的使用;皮质类固醇激素的使用;急(慢)性排斥反应、肾动脉狭窄;肾移植术后体重增加。肾移植术后早期持续高血压易造成心、脑并发症,也是导致移植肾排斥反应的一个重要非免疫因素,对移植肾长期存活产生重要影响[2,3]。本文对PTH的护理作一棕述。1PTH的诊断标准PTH是指肾移植术后未用任何降压药物治疗时患者的收缩压≤140mm…     

老年腹部外科围手术期护理现状

随着我国老年人口的增加 ,老年手术所占的比例呈增加的趋势 ( 1)。老龄化的特征是机体组织和脏器功能发生退行性改变 ,贮备能力和代偿能力减退 ,其手术危险性比年轻人大。由于各人生理功能减退的程度与其年龄并不完全相符 ,因而全面了解老年人的生理功能状况 ,评估其对手术的耐受性 ,认真做好围手术期护理 ,将成为外科护理的重要课题。现概述老年腹部外科围手术期护理的现状。1　术前护理1 .1　评估老年人对手术的耐受性　　全面了解病人的身心状态 ,尤其要了解心、肺　肾等重要脏器的功能状态是否有并存病等作出全面评估。强调主管护士参加…     

1例再次背驮式肝移植并肾移植术的护理体会

肝脏与腹部其他脏器的多器官联合移植是一种崭新的器官移植术式。而肝脏的再次移植并肾脏移植术 ,经光盘检索文献 ,在我国乃至整个亚洲未见报到。我科于 2 0 0 0年 1月11日成功地为一名患者施行了该手术 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　患者 ,女 ,35岁 ,患多囊肝、多囊肾 ,于 1999年 5月 2 8日行同种原位背驮式肝移植 +双侧肾囊肿去顶减压术。术后半年出现巨细胞病毒 (CMV)感染 ,慢性排斥反应 ,慢性肾功能不全及低蛋白血症。经治疗后 ,Tbil、 AL P、 GGT及肌酐仍进行性升高 ,低蛋白血症难以纠正 (肝功能 Child C级 )。于 2 0 0…     

外科术后康复护理中深化护理文化建设的探索与实践

目的 探讨在外科术后专科康复护理中深化护理文化建设的实践与效果.方法 选择符合诊断标准的乳腺癌改良根治术、脑卒中偏瘫及脊髓损伤、腰椎间盘突出患者随机分成实验组和对照组,实验组患者术后应用自制辅助卧位枕辅助维持康复体位及VCD光盘辅助指导功能锻炼,对照组采用传统方法辅助卧位及健康教育方法.结果 实验组患者疼痛减轻,舒适度及依从性优于对照组(P＜0.05);特定知识的知晓率及功能锻炼正确率高于对照组(P＜0.05).结论 自制系列辅助康复卧位枕及VCD光盘辅助指导功能锻炼的应用可让患者感到舒适、方便,实践了人性化护理与专科护理技术的有机结合,丰富了护理文化的内涵,值得推广.     

广西城市社区与农村社区老年高血压患者居家服药依从性及影响因素差异分析

目的：探讨广西城市和少数民族农村社区老年高血压患者居家服药依从性及影响因素差异。方法采取简单随机抽样方法,在广西南宁市社区医院和环江县乡镇卫生院现存高血压患者档案库中,分别选取350例老年高血压患者,采用Morisky服药依从性量表进行问卷调查。结果城市社区和农村社区老年高血压患者居家服药依从性高分别为119例(34.0%)、42例(12.0%),城市社区老年患者依从性比农村社区老年患者高( P<0.05)。年龄大、家庭收入低、记忆力差为共同因素外,影响城市社区患者服药依从性的因素还有BMI值高、独居、运动频率少、未按时测量血压,影响农村社区患者服药依从性的因素还有男性、自我管理差、高血压知识缺乏、血压等级高、医疗条件差。结论农村社区老年高血压患者居家服药依从性较低,两地服药依从性影响因素有差异,对城市社区注重个体化干预措施,对农村社区强调健康宣教重要性,高血压防治工作不仅要在城市大医院取得进展,更应该落实到基层医疗单位的医疗工作中。     

广西城市社区居家养老服务体系构建的SWOT分析

正人口老龄化日益严峻,养老问题已从传统家庭养老演变为多形式养老社会问题。本文通过SWOT分析方法对广西城市社区居家养老服务进行分析,对失能老人、空巢老人、老年慢性病人护理、社区养老服务体系构建、社区居家养老服务等进行分析,进而对相关概念进行界定,清晰认识研究对象范围以及属性,并寻找广西城市社区居家养老服务研究理论基础,明确其功能及定位。     

PTCD联合胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的护理

总结26例经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)联合胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的护理。术前加强心理护理、皮肤护理,术中密切观察、熟练配合,术后加强电解质紊乱的观察、引流管护理以及并发症的观察与护理。本组患者均顺利完成手术,肝功能恢复良好,术后并发胆道感染、急性胰腺炎、胆漏、胆道出血各1例,胆道支架移位和堵塞再狭窄各1例,其余患者均康复出院。     

两种复温法对低体质量指数大肝癌术后低体温患者复温效果的观察

目的 比较复合保温法及充气式加温毯法对低体质量指数大肝癌术后低体温患者复温的效果。方法 采用单纯随机抽样的方法,将54例确诊为原发性肝癌并低体质量指数大肝癌术后轻度低体温的患者分为两组,在麻醉恢复期间分别应用复合保温法和充气式加温毯法为患者复温,比较两组患者的复温时间、体温恢复速度、自主呼吸恢复时间、麻醉清醒时间、寒战发生情况等。结果 复合保温组患者复温速度为（0.58±0.12）℃/h,较充气式加温毯组快（P＜0.05）;复温时间、麻醉清醒时间、自主呼吸恢复时间和麻醉恢复室（post anesthesia care unit,PACU）停留时间分别为（76.11±18.57） min、（56.85±17.68） min、（32.00±19.13） min和（94.33±18.26） min,均较充气式加温毯组所需时间短（P＜0.01）。结论 对低体质量指数大肝癌术后低体温患者使用复合保温法更有利于患者体温恢复,且安全有效。