浅谈仲景医学系列教材与中医教育

中医教育是中医事业可持续发展的基础，也是业内学者讨论的热点问题之一，仲景医学教育吸收了师承教育和院校教育的优点，是二者的有机结合，仲景系列教材在理论方面有特色，实践方面讲实用，既能用于学生在校期间的系统理论学习，又能用于在职人员的继续教育，适合目前我国中医教育，对我国中医教育发展亦是一种有益的探索。     

扶正排毒片干预环磷酰胺致免疫抑制小鼠免疫功能的效应

目的:观察扶正排毒片对环磷酰胺所致免疫低下小鼠各项免疫功能的影响,探讨扶正排毒片的益气滋阴、清热解毒的功效。方法:实验于2005-02/10在河南中医学院动物实验中心完成。①扶正排毒片主要成分为西洋参、黄芪、白术、防风、女贞子、山茱萸、南沙参、紫草、连翘、白花蛇舌草、甘草等(由河南中医学院第三附属医院提供,批号050601)。②选取昆明种小鼠180只,分别用于以下3项各自独立实验。每项实验选用60只小鼠,随机数字表法分为6组:空白对照组、模型组、香菇多糖片组、扶正排毒0.15,0.10,0.05g/mL浓度组,10只/组。③除空白对照组外,其余各组均建立环磷酰胺致小鼠免疫抑制模型。于造模第1天,扶正排毒0.15,0.10,0.05g/mL浓度组分别灌服各自对应浓度的扶正排毒片混悬液0.2mL/10g;香菇多糖片组灌服5g/L的香菇多糖片混悬液0.2mL/10g;模型组、空白对照组灌服同体积生理盐水。每天给药1次,连续给药7d。④环磷酰胺致免疫抑制小鼠腹腔巨噬细胞吞噬实验:第7天给药后2h,每组鼠均腹腔注射50g/L的鸡红细胞生理盐水液0.5mL,4h后处死。腹腔注入汉氏液2.5mL,在腹部剪一小口,吸取腹腔液,混匀后滴于载玻片上,37℃孵育30min,冲去附着的细胞,瑞氏染色,观察小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬情况。⑤环磷酰胺致免疫抑制小鼠溶血素及溶血空斑形成实验:于给药第1天,各组小鼠均腹腔注射50g/L的鸡红细胞生理盐水混悬液0.2mL,于最后一次给药后2h,小鼠眼眶取血,分离血清,取上清液于UV-2000型分光光度计540nm处比色。处死小鼠后,取脾细胞混悬液,取上清液于UV-2000型分光光度计413nm处比色,检测溶血空斑形成情况。⑥环磷酰胺致免疫抑制小鼠外周血淋巴细胞转化实验:于给药第1,2,3天每组鼠肌注80mg/kg的植物血凝素0.01mL/g。于最后一次给药后2h,小鼠剪尾取血,瑞氏染色,油镜观察并计算外周淋巴细胞转化百分率。结果:180只小鼠均进入结果分析。①与模型组比较,香菇多糖片组及扶正排毒各浓度组均可提高免疫抑制小鼠腹腔巨噬细胞对鸡红细胞的吞噬百分率和吞噬指数(t=4.22～7.66,P<0.01),且以扶正排毒0.15,0.10g/mL浓度组效果明显。②与模型组比较,香菇多糖片组及扶正排毒各浓度组均可促进免疫抑制小鼠溶血素的形成(t=5.26～9.12,P<0.05或0.01);且均可促进免疫抑制小鼠溶血空白斑的形成(t=2.86～6.39,P<0.05或0.01),以扶正排毒0.15,0.10g/mL浓度组效果明显。③与模型组比较,香菇多糖片组及扶正排毒0.15,0.10,0.05g/mL浓度组均可显著提高淋巴细胞转化率[(32.2±5.6)%,(49.6±6.9)%,(59.9±6.9)%,(57.4±7.3)%,(51.4±6.8)%,P<0.01],且以扶正排毒0.15,0.10g/mL浓度组效果明显。结论:扶正排毒片可显著提高环磷酰胺所致免疫抑制小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能,同时促进溶血素、溶血空斑的形成与外周血淋巴细胞的转化。     

对接触消毒剂上大肠杆菌的扫描电镜观察

<正> 消毒剂以高浓度载附于过滤性不溶性载体上,致病微生物通过并接触消毒剂而被杀灭的现象称为接触消毒。常见的消毒剂有三碘化物、聚溴化物、银盐等,不溶性载体有离子交换树脂、活性碳、人造纤维等。第二     

广州市本科实习护生乙型肝炎防护知识认知及态度的调查

[目的]了解本科实习护生对乙型肝炎(简称乙肝)防治知识、行为及相关态度现状。[方法]方便抽取广州市151名本科实习护生,采用问卷调查法对研究对象进行乙肝防治知识、行为及相关态度调查,对调查结果进行统计分析。[结果]本科实习护生乙肝知识总体知晓率低;仅有70%~80%的实习护生知道乙肝核心防护知识,如传染源、传播途径、保护性抗体知识等;超过80%的护生表示在接触皮肤破损、清洁血清、换药、抽血等时会戴手套;实习期间27.8%的实习护生被污染锐器损伤,只有38.4%的实习护生愿意在乙肝病区工作。[结论]实习护生乙肝知识总知晓率不高,对乙肝及其病人存在较为消极的态度。     

脊髓再灌注损伤后细胞间黏附分子-1和白细胞介素-1β的表达

目的探讨细胞间黏附分子-1(intercellularadhesionmolecul-1,ICAM-1)及其调节因子内源性白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)的表达在脊髓缺血-再灌注损伤中作用机制。方法采用反转录-聚合酶链反应、免疫组化及免疫荧光激光共聚焦扫描显微镜技术检测脊髓缺血再灌注损伤后血管内皮ICAM-1mRNA和IL/1βmRNA表达量。结果正常组和单纯缺血组不引起细胞因子和黏附分子表达量的增加。而再灌注后缺血区细胞因子、黏附分子的表达及多形核白细胞的浸润先后发生了改变。再灌注4h,IL-1βmRNA的表达首先升高,约为对照组的2倍,各组灰度比率分别为再灌组0.94±0.12,缺血组0.52±0.11,正常组0.51±0.10,再灌各组与单纯缺血组相比较有差异显著性意义(P<0.01)。再灌注4h,微血管内皮细胞ICAM-1的表达开始增加,并持续到12h。激光共聚焦扫描显微镜对单位血管面积上ICAM-1荧光强度的定量检测结果为正常组(180.0±32.0)V,单纯缺血组(164.2±2.0)V,再灌4h组为(316.9±26.0)V,再灌6h组(361.4±18.0)V,再灌12h组(406.0±23.0)V,再灌各组与单纯缺血组相比较有差异显著性意义(P<0.01)。结论再灌注损伤后脊髓内炎症反应是导致血脊髓屏障损害的重要分子基础,在继发性脊髓损伤过程中起到重要作用。     

脊髓损伤患者排尿障碍的康复

排尿障碍严重影响脊髓损伤（SCI）患者的生存质量，更严重的是会引起尿路感染，甚至导致死亡。自１９９４年７月～２００１年７月，对收治的３２例脊髓损伤患者进行了排尿障碍的康复训练，取得满意效果，报告如下。１对象与方法１．１对象３２例患者均经CT或MRI及ASIA评定确诊为脊椎骨折并完全性脊髓损伤，经椎管减压加植骨术后３０d～６个月，损伤部位T１０～L３，均留置导尿管，留置导尿管时间３０d～６个月。３２例中，男３０例，女２例，年龄１９～５２岁，平均（３８．２±３．１）岁；其中砸压伤１２例，坠落伤１１例，车祸伤８…     

当归补血汤多糖对气血双虚大鼠胸腺、脾脏的影响

目的:探讨当归补血汤多糖补血作用机制。方法:实验于2001-04/07在河南中医学院动物实验中心完成,72只实验用Wistar大鼠。用放血与环磷酰胺并用所致大鼠气血双虚模型大鼠为研究对象,大鼠随机分成6组,空白对照组、模型组、当归补血汤多糖水溶液高、中、小剂量组及当归补血口服液组。结果:当归补血汤多糖能显著增加放血与环磷酰胺并用所致大鼠气血双虚模型大鼠胸腺皮质厚度(μm)(模型组、当归补血汤多糖水溶液高、中、小剂量组及当归补血口服液组分别为8.24±4.74,17.45±3.20,19.30±3.82,20.42±4.22,26.38±5.47)、皮质细胞个数(18.5±5.7,26.7±4.6,28.0±5.4,30.4±6.7,30.2±6.8),显著增加脾小叶淋巴细胞数(8.2±4.7,17.5±3.2,19.3±3.8,20.4±4.2,26.4±5.5)。结论:当归补血汤多糖可拮抗模型大鼠胸腺及脾脏的萎缩,拮抗环磷酰胺所致大鼠免疫功能的下降。     

贞芪扶正颗粒和复方阿胶浆干预再生障碍性贫血模型小鼠外周血及骨髓象的变化

目的:观察贞芪扶正颗粒和复方阿胶浆对苯油溶液致小鼠再生障碍性贫血模型的疗效。方法:实验于2005-06/09在河南中医学院药理实验室完成。①选用昆明种成年雄性小鼠90只。按随机数字表法将小鼠分为9组,每组10只:大、中、小剂量贞芪扶正颗粒组:按15,10,5g/kg剂量灌服贞芪扶正颗粒混悬液(主要成分:黄芪、女贞子;甘肃扶正药业科技股份有限公司生产;批号040803,15g/袋)。大、中、小剂量复方阿胶浆组:分别按10,20,30mL/kg剂量灌胃复方阿胶浆(主要成分:阿胶、熟地黄、党参、山楂、人参、蔗糖;山东东阿阿胶股份有限公司生产,批号050446,250mL/瓶),司坦唑醇组:按4mg/kg剂量灌胃司坦唑醇混悬液(司坦唑醇片,广西南宁百会药业集团有限公司生产,批号050306,30mg/片)。空白组和模型组:灌胃同体积的生理盐水(20mL/kg)。每天给药1次,连续给药14d。除空白组外,其余组小鼠皮下注射体积分数0.25苯的玉米油溶液4mL/kg复制苯油溶液致小鼠再生障碍性贫血模型,空白组皮下注射同体积玉米油。②各组小鼠分别于末次给药后24h,进行血常规检测。取右侧股骨,冲出骨髓细胞,采用BI-2000医学图像分析仪计数骨髓有核细胞数。③计量资料符合正态分布、方差齐者用t检验;方差不齐者用t’检验。结果:小鼠90只均进入结果分析。①血细胞测定结果比较:模型组小鼠血红细胞、白细胞、血小板计数和血红蛋白水平明显低于空白组(t=3.39～11.89,P<0.01)。司坦唑醇组3项血细胞计数和血红蛋白水平明显高于模型组(t=4.94～6.73,P<0.01)。大、中剂量贞芪扶正颗粒组和各剂量复方阿胶浆组血白细胞计数明显高于模型组(t=2.32～3.03,P<0.05￣0.01)。中剂量贞芪扶正颗粒组和各剂量复方阿胶浆组小鼠血红细胞计数明显高于模型组(t=2.15～4.84,P<0.05￣0.01)。大、中剂量贞芪扶正颗粒组和各剂量复方阿胶浆组血红蛋白水平明显高于模型组(t=2.33～4.45,P<0.05￣0.01)。大、中剂量贞芪扶正颗粒组和各剂量复方阿胶浆组血小板计数明显高于模型组(t=4.06～6.24,P<0.01)。②骨髓有核细胞数:模型组明显低于空白组(t=8.99,P<0.01)。司坦唑醇组、中剂量贞芪扶正颗粒组和小剂量复方阿胶浆组明显高于模型组(t=2.39～2.82,P<0.05)。结论:贞芪扶正颗粒、复方阿胶浆对皮下注射苯所致小鼠再生障碍性贫血模型血细胞状况及骨髓象均有较好的改善作用,以贞芪扶正颗粒有较为明显的剂量依赖关系。     

C6、C7椎弓根置钉的应用解剖学研究

目的:通过对C6、C7椎弓根的解剖学测量,设计一种以“峡部”为参考的C6、C7椎弓根置钉的方法.方法:15具经福尔马林浸泡的成人颈椎标本,不分性别、年龄,排除畸形及破坏.取C6、C7共30个椎体.先测量椎弓根宽度(PW)、椎弓根高度(PH).将C6、C7侧块中的一部分定义为“峡部”,即过上关节突下缘最低点、下关节突上缘最高点的水平线与过上关节突内外侧缘的垂线所围成区域.过上关节突内外侧缘之间划两条垂线,将“峡部”分为3等份,中份为“峡部”的后侧面,外份为“峡部”的后外侧面.取过横突根部中点的水平线与过“峡部”中外1/3垂线的交点为螺钉的进钉点.选择3.5mm直径及合适长度的螺钉,直视下沿椎弓根中轴线方向置入,使螺钉中轴线与椎弓根中轴线重合,螺钉前端穿出椎体或上终板.沿椎弓根中轴线的水平面锯开标本,可看到螺钉处在椎弓根中轴线上.螺钉在水平面上与“峡部”的后外侧面形成的角为横向角(E角);螺钉在矢状面上与“峡部”后侧面形成的角为纵向角(F角).测量椎弓根钉道全长(FSC).对数据进行t检验及类聚分析.结果:各指标同一节段左右侧数据比较无统计学差异(P＞0.05),故将同节段左右侧数据合并后进行统计分析.C6的PW为6.12±0.78mm,PH为7.48±0.81mm;C7的PW为6.85±0.73mm,PH为8.03 ±0.38mm;PW与PH均为C6＜C7(P＜0.05),同一节段PW＜PH(P＜0.05).利用聚类分析中的Hierarchical cluster过程对数据进行聚类分析,结果显示E角趋向于两类,即E1和E2.C6的E1角、E2角、F角及FSC与C7比较均无统计学差异(P＞0.05),将同一指标C6与C7数据合并统计结果为FSC 30.83±0.91mm,E1角89.61°±1.24°,E2角59.71°±1.10°,F角75.86°±112°.结论:在C6、C7以过横突根部中点的水平线与过“峡部”中外1/3垂线的交点为螺钉的进钉点,沿椎弓根中轴线方向,在水平面上按照E角、在矢状面上按照F角进钉,行椎弓根置钉具有可行性.