睾酮水平正常的男性痤疮患者性激素水平的变化及抗雄激素治疗效果观察

目的:观察血清睾酮水平正常的青少年男性痤疮患者的性激素水平变化,评价非那雄胺抗雄激素治疗对性激素水平的影响及临床疗效.方法:血清睾酮水平正常的青少年男性痤疮患者共40例,随机均分为治疗组、对照组(n=20),分别采用非那雄胺联合生活方式干预以及单纯生活方式干预两种方法进行对比治疗,比较两组治疗前后临床疗效,观察治疗前后血清总睾酮(testosterone,T)、双氢睾酮(dihydrotestosterone,DHT)、游离睾酮(FT)、性激素结合球蛋白(SHBG)、雌二醇(E2)水平的变化及不良反应,观察治疗组停药3个月后疗效变化.另选健康青少年男性40例为正常组,比较其与痤疮患者基线水平情况及激素水平的差异.结果:血清睾酮水平正常的青少年男性痤疮患者体脂含量、E2水平高于正常组(P<0.05),DHT、FT水平高于正常组(P<0.01),SHBG水平低于正常组(P<0.05).治疗组总有效率(90%)明显高于对照组(25%),差异有统计学意义(P<0.01);治疗组停药3个月后有效率为85%.与治疗前相比,治疗组治疗后血清DHT水平明显下降(P<0.01)、FT水平下降(P<0.05),SHBG水平上升(P<0.05);治疗组及对照组均无严重不良反应发生.结论:血清睾酮水平正常的青少年男性痤疮患者具有体脂含量、DHT、FT、E2水平高,SHBG水平低的特点;应用非那雄胺联合生活方式干预治疗此类患者临床疗效确切,可显著改善性激素水平,且不良反应少,停药后复发率低.     

热休克蛋白70在不孕不育症中的研究进展

不孕不育症在近十几年发病率呈上升趋势,其病因复杂多样,包括女性因素、男性因素和男女双方因素。热休克蛋白(HSP)70是HSP家族中最保守、最具特征性、研究最多的一类,具有参与免疫反应、抗细胞凋亡、分子伴侣、保护细胞免受应激损害等功能。研究表明HSP70与导致女性不孕和男性不育相关疾病有密切联系,本文就HSP70与不孕不育相关病因作一综述。     

云南多民族地区学龄前儿童视功能的干预和保护

儿童处于视觉发育的关键期和敏感期,特别容易受各种因素的影响形成弱视、斜视等眼病,严重者导致终身残疾即低视力和盲。在该时期,只要治疗及时,绝大多数儿童可取得良好的治疗效果。通过开展早期儿童眼保健的干预和保护,同时依靠行政机构、教育机构、医疗机构和儿童家长的通力配合,可以大大降低儿童盲和视觉损害,对保障儿童视觉功能正常发育有重要意义。本文通过从儿童眼的发育特点,学龄前儿童视力及视功能的检测方法,存在的问题和解决措施的角度,总结分析我省儿童眼保健工作的发展与现状。     

超声导引下改良塞丁格技术在乳腺癌患者中的应用

目的 探讨基层医院超声导引下改良塞丁格技术在乳腺癌患者中的应用及操作中异常情况和操作后并发症的预防及处理.方法 我院乳腺外科采用与超声医生合作的形式,使用Philips5000超声仪导引下结合改良塞丁格穿刺技术为72例乳腺癌患者实施PICC,采取有效措施,积极预防和处理操作过程中的异常情况及并发症的发生.结果 72例乳腺癌患者在超声导引下结合改良塞丁格穿刺技术实施PICC,穿刺成功率100％,未发生静脉炎、感染、静脉血栓等并发症.结论 实施超声导引下改良塞丁格技术置管,解决了血管条件差的乳腺癌患者置管输液难题.护士掌握循证医学方法和思维,有效控制置管前后的并发症,提高了医疗安全性,满足了患者的伦理需求,减轻了乳腺癌患者的痛苦.同时,激发护士工作积极性,为患者提供优质、高效、满意的护理服务,保证治疗过程顺利.     

认知行为治疗对精神分裂症患者认知功能的影响

目的:探讨精神分裂症患者认知行为治疗前后认知功能是否有所改善。方法:随机将80例精神分裂症患者分为2组,治疗组患者(n=40)给予认知行为治疗;对照组患者(n=40)不予认知行为治疗。治疗观察为期6个月。患者在入组前和治疗6个月后,分别进行韦氏成人智力量表(WAIS-RC)评分;比较两组精神分裂症患者认知功能是否有所改善。结果:大部分分测验项目、言语智商、操作智商及智商总分等在患者治疗前后有显著性差异。结论:认知行为治疗对精神分裂症患者的认知功能障碍有改善作用。     

儿科开展整体护理的体会

随着护理事业的发展与创新，以疾病为中心的护理已不能满足人们的需要，积极推行以病人为中心的整体护理已成必然。我院儿科病房从2001年开展整体护理，经过几年的实践成效显，为病儿提供了高质量的护理服务，收到了较好效果，现将我们的体会报道如下。     

PR-2000婴幼儿电脑验光仪验光与视网膜检影验光的对照研究

目的：寻求一种简便的早期诊断儿童屈光状态的检查方法，利于弱视的早期诊断和治疗。方法：用ＰＲ－２０００婴幼儿电脑验光仪与视网膜检影验光比较２００例（４００眼）的验光结果。结果：二种方法的球镜值和柱镜值呈中度和高度正相关（ｒ＝０６２０和ｒ＝０８２４），电脑验光近视性等效球镜值平均高于检影验光０１５Ｄ（Ｐ＞００５）。远视性等效球镜值平均低于检影验光０２５Ｄ（Ｐ＞００５），差异无显著性，高度屈光异常者符合率６３１５％。结论：ＰＲ－２０００对婴幼儿屈光状态的初步检查和大面积普查是可行的     

小儿川崎病的护理体会

川崎病又名皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以变态反应性全身小血管炎为主要病理改变的结缔组织病。其特点为急性发热、皮肤黏膜病损和淋巴结肿大。可以引起冠状动脉病变，心肌梗死是主要死因。我科2001～2004年收治川崎病32例，现将护理体会报告如下。     

奥拉西坦注射液有关物质分析方法及稳定性研究

目的 建立高效液相色谱法测定奥拉西坦注射液有关物质的方法,并测定其稳定性.方法 使用氰基键合硅胶柱,以乙腈-5 mmol· L-1磷酸氢二钾(5∶95)(用磷酸调节pH值至5.0)为流动相,对奥拉西坦注射液有关物质分析方法进行验证,并测定自制制剂的稳定性.结果 奥拉西坦主峰和相邻杂质峰能较好分离,专属性良好,奥拉西坦在0.28～10.08mg·L-1的浓度范围内,其浓度与峰面积线性关系良好,定量限和检测限分别为1.32 ng和0.45 ng,精密度,溶液稳定性符合要求;自制制剂稳定性良好.结论 该方法简便、准确,分离效果好,辅料无干扰,可用于奥拉西坦注射液质量控制.     

促红细胞生成素对大鼠即刻再植牙牙髓血运重建的促进作用

目的：探讨血管内皮细胞生长因子（VEGF）在大鼠即刻再植牙牙髓愈合过程中的表达,阐明促红细胞生成素（EPO）对大鼠即刻再植牙牙髓血运重建的作用及机制。方法：80只4周龄健康雄性Wistar大鼠随机分为未拔牙组、阴性对照（生理盐水）组、阳性药对照（庆大霉素）组和EPO组,每组20只,各组大鼠拔除的牙齿在其相对应的溶液中浸泡4min后再植,于再植术后3、7、14、21和28 d分别处死4只大鼠,制作术区标本,行HE染色观察各组大鼠在不同时间段内再植牙牙髓血运重建的情况,免疫组织化学染色观察不同时间段各组大鼠再植牙牙体组织中VEGF蛋白表达水平。结果：HE染色,与未拔牙组比较,生理盐水组大鼠再植牙牙髓组织中炎症较重,牙根发育情况较差,修复性牙本质和牙骨质沉积较少,根尖孔较宽;庆大霉素组和EPO组大鼠再植牙牙髓组织中炎症较轻,牙根发育情况相对较好,修复性牙本质和牙骨质沉积较多,根尖孔缩窄。免疫组织化学染色,与未拔牙组比较,3、7和14 d时生理盐水组、庆大霉素组和EPO组大鼠再植牙牙体组织中VEGF呈强阳性表达,随着时间的延长,VEGF阳性表达强度逐渐减弱;VEGF阳性表达区的平均吸光度（AOD）值,EPO组 > 庆大霉素组 > 生理盐水组 > 未拔牙组。与未拔牙组比较,3、7、14和21 d时生理盐水组、庆大霉素组和EPO组大鼠牙体组织中VEGF蛋白表达水平明显升高（P<0.05）,而在28 d时各组大鼠牙体组织中VEGF蛋白表达水平差异无统计学意义（P>0.05）;与生理盐水组比较,3、7、14和21d时庆大霉素组和EPO组大鼠牙体组织中VEGF蛋白表达水平明显升高（P<0.05）,而在28 d时庆大霉素组和EPO组大鼠牙体组织中VEGF蛋白表达水平差异无统计学意义（P>0.05）;与庆大霉素组比较,各时间点EPO组大鼠牙体组织中VEGF蛋白表达水平差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：EPO通过上调VEGF表达,诱导牙髓组织中血管新生,为再植牙提供了丰富的血管床,从而发挥牙髓的防御修复潜能,促进了再植牙的牙髓愈合。