狂犬病诊疗规范(2021年版)

狂犬病是狂犬病病毒感染引起的人兽共患传染病,缺乏特异性治疗,病死率几乎100%。近年来,狂犬病报告死亡人数一直位居我国法定报告传染病前列,给人民群众生命安全和身体健康带来严重威胁。一、病原学狂犬病病毒属于单股负链病毒目(Mononegavirales)弹状病毒科(Rhabdoviridae)狂犬病病毒属(Lyssavirus)。     

云南省病原学阳性肺结核患者总延迟变化趋势

  目的  分析“十一五”“十二五”和“十三五”中国结核病防治规划期间云南省病原学阳性肺结核患者总延迟时间的变化趋势,获得影响总延迟发生的影响因素,为减少总延迟的发生提供依据。  方法  利用《结核病管理信息系统》中登记报告的云南省2005年、2010年、2015年和2020年病原学阳性肺结核患者的病案资料。描述最终纳入研究患者的人口学特征、延迟特征。构成比的时间趋势检验用χ2趋势检验,采用Kaplan-Meier法进行组间患者总延迟的比较,估计生存概率并绘制生存函数曲线,用Cox比例风险模型进行患者总延迟发生的多因素分析。  结果  云南省病原学阳性肺结核患者的总延迟整体呈下降趋势,且下降趋势与就诊延迟相似。总延迟中位数由2005年的94 d降至2020年的33 d,2020年患者确诊并接受治疗的概率较2005年增长了2.359倍,不同特征患者的总延迟天数均呈下降趋势。多因素回归分析结果显示,除年份外,女性、高年龄、农民、少数民族、流动人口和复治患者也是发生总延迟的危险因素。  结论  在云南省结核病防控措施的实行下,病原学阳性肺结核患者总延迟天数下降,有效控制了结核病疫情的发展。应侧重于降低总延迟天数较高的危险人群的就诊延迟, 寻求符合成本-效益的主动筛查方式,进一步控制结核病疫情发展。     

柳铁地区住院腹泻患儿病原学及临床分析

为了了解柳州铁路地区住院腹泻病儿的发病及流行规律、病原及临床特点 ,我院自 1997年 12月至 1998年 12月对本院住院的腹泻病儿进行了病原学检测 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 397例住院腹泻患儿 ,其中男 2 16例 ,女181例 ,年龄为 1个月～ 14岁 ,其中 1～ 6月 91例 ,6月～ 2岁 197例 ,2～ 14岁 10 9例。发病时间在 1～ 3月 116例 ,4～6月 84例 ,7～ 9月 70例 ,10～ 12月 12 7例。 397例中临床诊断腹泻病者 2 44例 ,痢疾 95例 ,急性胃肠炎 36例 ,其它2 2例。大便性状为稀水样、粘液状及稀便者均纳入本文资料。1.2　方法1.2 .1　…     

滕州市致病性弧菌检测报告

报道了1995年以来,滕州市致病性弧菌种类、分,布等病原学检测情况。共检疑似霍乱病人粪便1562人份,检出致病性弧菌127株,检出率为8．13％,其中非01群霍乱弧菌居首位83株占65．35％,其次为麦氏弧菌13株占10．4％,溶藻弧菌11株,河弧菌9株,副溶血弧菌6株,弗尼期弧菌5株。83株非01群霍乱弧菌可分型占61株,分布8个血清型,定型率为73．49％,127株致病性弧菌产类霍乱肠毒素（G）47株占37．00％,以非01群霍乱弧菌产生类CT所占比例为最高,从而说明它在毒力和致病性方面占有重要地位。     

小儿肺炎支原体感染ELISA法检测分析

支原体肺炎是儿科常见多发病之一 ,过去称为原发性非典型肺炎。肺炎支原体 (Ｍｙｃｏｐｌ -ａｓｍａＰａｅｕｍｏｎｉａｅＭＰ)是引起本病的病原体 ,多发于夏末及秋冬。因部分病例肺部体征不明显 ,且可有多系统的并发症 ,故病原学的检测有助于临床确诊。今就 2 0 0 0年 1月～ 1 2月间 ,对临床疑似感染者 2 2 9例应用ＥＬＩＳＡ法检测患者血清中ＩｇＭ特异性抗体 ,结果报告如下。1　材料与方法1 1　材料　试剂盒 :由陕西华煜生物医学技术公司提供 ,于有效期内使用。标本 :对临床疑似感染病例 ,由静脉取血 ,分离血清待检。1 2　方法步骤1 2…     

鼠疫监测方法的创新与广西的鼠疫监测现状

广西鼠疫最早发生在１８６６年龙州县境内,最后一次流行发生于１９４７年合浦山口乡永安村。广西自１８６６年至１９４７年的８１年间,曾在４４个县（市）发生６３年次人间鼠疫流行。近年来,鼠疫正在全球范围内由静息期进入一个新的活跃期,尤其是与广西相邻的越南和云南省,后者以１－３个县的速度增加,并呈跳跃式地逐年由西向南然后向东迁移,步步逼近广西,现在广西已成为兵临城下之势。[１］。因此,如何提高广西鼠疫的监测质量、系统地开展监测工作、及早发现和掌握鼠疫的疫情动态至关重要,本人就实际监测工作中的一些具体方法进…     

非细菌性急性呼吸道感染患者的病原学检测分析

目的：了解急性呼吸道感染(ARI)非细菌性病原体感染情况,为诊治ARI提供客观依据。方法：对ARI患者及对照组的呼吸道分泌物标本检测ADV、B19V、COX、RSV、CP、MP等病原体。结果：ARI组,两种及多种病原体混合感染率占31．4％;对照组,也有少量阳性检测结果,但无混合感染情况。结论：在ARI患者中,多病原体混合感染比较普遍。     

链球菌中毒性休克综合征的进展

噬菌体 1群金黄色葡萄球菌中毒性休克综合征 (ＴＳＳ)已为人们所熟悉。1983年Ｗｉｌｌｉｕｇｈｂｙ报告链球菌也可引起类似综合征 ,并命名为链球菌中毒性休克样综合征 (ＳＴＳＳ) ,引起重视。近年国内外也有相应报告 ,并进行了研究 ,取得了较大进展。兹将有关文献叙述如下。1　流行病学及病原学自 2 0世纪 80年代中期以来 ,链球菌感染发病激增 ,有的病情危重 ,并发症多。如 1994年美国的ＳＴＳＳ病例数达 35 0 0例 ,日本、沙特阿拉拍等也均有较多病例数报道 ,但均为散发性 ,多数由局部感染所引起。反之 ,国内自1986年如东县、1990年江苏省…     

老年脑卒中患者医院感染病原学及危险因素分析北大核心CSCD

目的 了解老年急性脑卒中肺部医院感染患者危险因素和病原菌分布,为老年脑卒中患者医院感染防治提供依据。方法 回顾性分析川北医学院附属医院健康管理中心2015-2020年510例60岁以上老年脑卒中患者临床资料,对感染因素进行分析。对患者分离病原菌进行鉴定并对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行药敏试验。设计TEM、SHV、CTX-M、OXA引物并利用PCR技术分析产ESBLs大肠埃希菌进行扩增。结果 共计分离出65株病原菌,其中革兰阳性菌23株,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肠球菌分别为11、7和5株;革兰阴性菌40株,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌分别为18、13、6和3株;真菌2株,白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌各1株。大肠埃希菌对四环素、头孢他啶、头孢吡肟、诺氟沙星、环丙沙星、庆大霉素、阿米卡星、哌拉西林、哌拉西林-他唑巴坦、美罗培南和亚胺培南耐药率为61.11%、44.44%、33.33%、50.00%、50.00%、38.89%、11.11%、61.11%、5.56%、5.56%和5.56%。肺炎克雷伯菌对四环素、头孢他啶、头孢吡肟、诺氟沙星、环丙沙星、庆大霉素和哌拉西林耐药率分别为53.85%、38.46%、38.46%、46.15%、38.46%、30.77%和61.54%。8株产ESBLs大肠埃希菌中CTX-M型引物扩增阳性为6株,TEM型引物扩增出阳性3株和OXA型引物扩增阳性为1株。年龄、住院时间、高血脂、糖尿病、低蛋白血症、侵入性操作、意识障碍和吞咽障碍是老年脑卒中患者易发医院感染的因素。结论 老年脑卒中患者医院感染中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是主要致病菌。治疗时应依据药敏试验结果给予抗生素治疗。     

实验室监测在传染病预警中的应用及思考

新型冠状病毒肺炎疫情的暴发流行, 使全社会重新认识了传染病发生、流行及防控所面临的巨大挑战, 即便是当前对传染病防范的认知、应对技术和社会经济条件已有历史上最好的基础。在传染病的监测预警中, 研究和利用各类传染病发生与传播相关因素的数据, 以期在传染病发生的早期甚至发生前识别疫情信号, 成为传染病防控研究的重要命题。病原体是传染病发生的原因, 所以以病原学为核心的实验室监测是传染病预警体系的重要组成部分。我国目前已经初步建成了基于国家致病菌识别网的细菌性传染病实验室监测预警系统, 其核心是识别病原、识别暴发、识别来源, 在鼠疫、霍乱、流脑等细菌性传染病的早期发现、溯源和精准防控中起到重要作用。本期重点号围绕实验室监测在细菌性传染病预警和防控中的作用, 从流行和暴发菌株特征分析、与流行病学调查的联合应用、与常规病例监测体系的融合等方面开展研究, 体现了实验室监测在传染病风险评估和疫情调查中的作用, 同时对实验室监测预警技术及应用场景进行了综述和展望, 以期为推动我国传染病监测预警体系的跨越发展提供新思维。