老年甲亢35例误诊分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)是常见的内分泌疾病，典型甲亢表现为高代谢症候群，甲状腺肿大与突眼征较明显，容易确诊，而老年甲亢发病较隐匿，病程较长，临床表现不典型，甲状腺肿大与凸眼征不明显，常突出某一系统的症状，尤其是心血管和胃肠道症状，再由于老年人易并发多系统疾病，更易导致误诊、漏诊。现将我院1995年1月。2002年12月老年甲亢35例误诊分析如下。     

Graves病大鼠甲状腺细胞中MAPK的表达及益气养阴中药对其影响

[目的]研究病毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)大鼠(GD大鼠)甲状腺细胞中丝裂原激活的蛋白激酶(MAPK)的表达及益气养阴中药对其影响。[方法]益气养阴中药灌胃GD大鼠，免疫组化法观察其甲状腺细胞中MAPK的表达。[结果]中药组MAPK表达明显减弱。[结论]益气养阴中药具有对抗细胞间信息传导的治疗作用。     

程益春教授治疗甲状腺肿 结节 肿瘤经验选萃

甲状腺肿、甲状腺结节及甲状腺肿瘤都属于祖国医学“瘿病”的范畴。程益春教授认为，本类疾病的病因病机不外气、瘀、痰、火四端。由此提出本病属本虚标实，在治疗过程中注意散结消肿．分别采用化痰散结、活血散结、解毒散结、养阴散结、益气散结等5种方法，并筛选出疗效确切的药物；程师将表类疾病分成痰气交阻、痰瘀互结、痰热壅盛、气阴两虚4型，并将以上五种治疗方法贯穿其中，利用中医药治疗本类疾病取得了较好的疗效。     

卵巢甲状腺肿性类癌1例报告

患者女性 ,46岁。发现左下腹肿块 1 0个月于2 0 0 3年 4月 1日入院。无其它不适。查体 :左下腹可触及一拳头大小包块 ,活动 ,无压痛 ,腹水征 ( - )。妇科检查 :左侧附件区可扪及约 1 0 cm× 8cm× 7cm大小包块 ,活动度好 ,似实性。B超示左侧卵巢肿瘤。4月 4日行手术治疗 ,术中见左侧卵巢增大约 9cm× 7cm× 6cm,实性 ,有包膜 ,与周围组织无粘连。术后恢复良好 ,随访至今 ,尚未出现复发及其它不适。病理检查　巨检 :有完整包膜的肿物一个 ,大小为 8.5 cm× 6.5 cm× 5 .5 cm,切面灰白、灰黄色 ,质韧 ,伴出血、坏死。并可见胶样物。镜检 :肿…     

胸骨后甲状腺肿物的外科治疗

胸骨后甲状腺肿物因其与纵隔关系密切 ,给外科治疗造成较大的困难。以往因外科医生对此手术经验不足 ,常常以开胸或胸骨劈开入路来切除甲状腺肿物。近年来 ,头颈外科医生开始采用颈部低位领式切口入路切除胸骨后甲状腺肿物。我们回顾分析我院 6 8例胸骨后甲状腺肿病历资料 ,以探讨此手术的临床特点。1　资料与方法1.1　一般资料　 1980年— 2 0 0 0年我院头颈外科收治胸骨后甲状腺肿物患者共6 8例 ,女性 4 9例 ,男性 19例 ,女∶男 =2 .5 8∶ 1;年龄 2 9岁～ 75岁 ,中位年龄5 2岁。发生于甲状腺右叶 2 5例 ,左叶 17例 ,双叶 2 6例。临床检查…     

针刺治疗单纯性甲状腺肿大31例

单纯性甲状腺肿大是甲状腺疾病中常见的病证,属于中医学中瘿病之气瘿,具有颈部漫肿或有结块,皮色不变,随吞咽而上下移动,逐渐增大,缠绵难消,且不溃破的特点.应用家父邵经明多年的经验,以阿是穴、合谷、足三里为主,胸闷、气短、泛恶者配内关;吞咽不适配天突;胸胁胀满配太冲,其经随症加减.治疗本病31例,其中治愈21例,显效6例,有效3例,无效1例,总有效率为96.77%;且肿大越小,疗效越好,提示本病以早期治疗为宜.但治疗中,医者应慎操作;病者宜调饮食,畅情志.     

胸骨后甲状腺肿物的手术处理

为探讨胸骨后甲状腺肿物手术切除的进路方式，回顾性分析３０年来外科治疗的结果。１９６５年至１９９４年间全部患者共８７例，其中结节性甲状腺肿６４例，占７３．６％；甲状腺腺瘤１３例，占１４．９％；甲状腺恶性肿瘤１０例，占１１．５％。通过颈部入路手术切除的占７０％（６１／８７），胸骨正中劈开切除的占１６％（１４／８７），前切口开胸切除的占１４％（１２／８７）。随着经验的积累，除误诊为纵隔其它来源的肿物外，１９８０年以后已不再行前切口开胸手术切除，１９８５年以后的４３例中，只有１例胸骨后结节性甲状腺肿的患者行胸骨劈开手术，其余均从颈部入路手术。由于颈部入路相对并发症少、损伤小、安全可靠，建议对良性的胸骨后甲状腺肿物和部分恶性肿物行颈部衣领式切口手术。     

儿童慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断探讨

为探讨儿童弥漫性甲状腺肿的简便和精确的诊断方法，对已经细针穿刺细胞学检查和甲状腺自身抗体检测的５０例弥漫性甲状腺肿患儿同时应用Ｂ超进行了甲状腺扫描检查，以１０９名７～１４岁正常儿童的甲状腺超声影像作对比。结果：正常儿童甲状腺的影像为略强于其周围肌肉组织的均匀回声图；弥漫性甲状腺肿患儿的甲状腺体积明显大于正常同龄儿童；细胞学确诊为慢性淋巴细胞性甲状腺炎的２６例中２２例（８４．６％）Ｂ超回声图像呈大小不等的低回声区改变，其中１８例（８１．８％）伴自身抗体阳性；而细胞学诊断为甲状腺弥漫性增生的２４例患儿中则１７例（７０．８％）Ｂ超回声图像正常，仅７例（２９．１％）呈异常回声图，且均伴自身抗体阳性，其中２例１年后细胞学复查证实为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。Ｂ超结合自身抗体的检测与细胞学检查的诊断符合率为９２％。提示：Ｂ超作为一种简便易行、无创伤、可反复进行的检查手段，辅以血清学检测，对儿童慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断有较好的实用价值。     

吉林长白山敦化地区甲状腺疾病发病情况的研究

对长白山敦化地区原地方性甲状腺疾病（简称地甲病）高发区，食用加碘盐后10年甲状腺疾病发病情况进行调查，结果地甲病发病率有所下降，但仍为10．4％；而甲状腺癌发病率上升为1．9％，甲状腺炎上升为0．85％，地方性甲状腺肿的病理特征多为腺癌样甲状腺肿改变，在纤维化区出现一些易癌变的不典型增生的滤泡。发现目前地甲病的发生除了碘盐加碘量不足外，也与碘排出量相对增加有关，碘排出量增加可能与副食蔬菜种类及饮食习惯有关。     

甲状腺腺瘤和腺瘤性甲状腺肿腺叶切除后甲状腺素的补充

目的：探讨甲状腺腺瘤和腺癌性甲状腺肿一侧甲状腺腺叶切除术后补充甲状腺素的临床意义。方法；将接受一侧甲状腺腺叶切除术的40例甲状腺腺瘤或腺癌性甲状腺肿患者随机分为两组：A组术后口眼甲状腺片，B组术后不服甲状腺片，比较术前及术后3～6个月血清TT3、TT4及TSH值和超声波检查保留侧甲状腺大小。结果：A组手术前后TT3、TT4、TSH值及保留侧甲状腺大小无明显变化，B组术后3～6个月TT3、TT4较术前下降，TSH较术前上升，保留侧甲状腺较术前增大。术后的各项数据两组比较，均有显著性差异。结论：甲状腺腺瘤和腺癌性甲状腺肿一侧腺叶切除术后保留侧甲状腺腺叶有增生，而术后补充甲状腺素可改变这一现象从而预防甲状腺癌的发生。