中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识

维生素A和维生素D是与儿童健康密切相关的两种脂溶性维生素,充足的维生素A、维生素D营养对儿童早期发展及疾病的防治具有积极的作用,缺乏和不足均会影响儿童健康。针对儿童保健医生和儿童家长对维生素A、维生素D的营养现状、缺乏原因及危害、防治措施、安全性等方面所存在的一些疑虑,中华预防医学会儿童保健分会组织国内相关专家,就上述问题结合国内外相关研究展开了充分讨论,基于现有研究成果,达成如下共识,希望对我国儿童维生素A、维生素D的临床应用提供参考.     

精神分裂症发病与遗传因素

精神分裂症的发病与遗传有关 ,为进一步探讨遗传因素及心理因素在精神分裂症发病中的临床意义。将我院 2 0 4例精神分裂症的发病及遗传因素与正常人进行回顾性对照分析。1　资料和方法1.1对象　我院 1994年 6月— 1998年 12月住院 10 91例病例中随机抽样 2 0 4例精神分裂症 (观察组 ) :男 110例 ,女94例 ,年龄 17～ 37岁 ,平均年龄 (34 .9± 2 .7)岁 ,病程 1～ 48个月 ,均符合ＣＣＭＤ— 2—Ｒ和ＩＣＤ— 10中精神分裂症诊断标准。对照组 :正常人 2 92例 ,做对照分析。1.2　方法　采用ＩＣＤ— 10精神分裂症住院病例记录的 (包括患者一般资…     

1例巨大滑囊炎封闭治疗体会

患者 ,男 ,5 6岁 ,4年前右膝关节上方有撞击史未引起注意 ,1年后 ,右髋上渐肿疼痛活动障碍 ,局部不红 ,不烧。某院诊断为软组织结核 ,抗痨及抗生素药物治疗半年后无好转 ,疼痛及功能障碍加重 ,来本院求治。查体 :右膝关节上方有一半球形肿物约 10ｃｍ× 15ｃｍ ,界线不清 ,局部不红 ,压痛 ( ) ,触之囊性感 ,浮髋实验 ( ) ,膝关节活动尚可。Ｘ线示 :右股骨远端及右膝关节骨质未见异常。髋上有明显肿胀积液。血沉 18ｍｍ3 ,白细胞 90 0 /ｍｍ3 ,穿刺吸出淡黄色透明稀薄液体 ,经涂片检查诊断为右髋上滑囊炎。1　治　疗用 5 %碘酒局部常规消毒 ,…     

医学院校应加“临终关怀”授课力度

生老病死是人生的自然规律,临终和死亡是人生的必然归宿。对那些濒临死亡的人,给予必要的完善的临终关怀,已成为目前国内外医疗机构的新课题。死对人们来说是真实而无奈的,是非常痛苦、恐惧和不幸的,然而是谁也不可回避和逾越的。 科学已经表明,临终阶段具有特殊的发展规律,临终关怀的产生反映了人类对自身和社会环境认识的提高,是社会进步和历史发展的必然,是人类随着社会物质文明与精神文明的提高而自然提出的要求。临终关怀在我国的兴起和发展,虽然只用了十几年的时间,却取得令人瞩目的成绩,现全国临终关怀医院及各种临终关…     

中药配伍减毒增效的现代研究及思考

中药配伍是中医药临床应用的精华之一,合理配伍是保障中药临床用药有效性和安全性的重要措施。配伍后减毒增效机制的研究是诠释中药配伍合理性的关键内容。中药配伍机制研究正处于从体外到体内、成分到靶标、单一技术到多学科融合研究技术的转变历程,因此提出以“体外成分、体内过程、直接靶标”研究为基础,“中药配伍药理机制研究”为目的,从不同角度和不同层面探索中药配伍后作用机制的研究策略。     

健脾护肠解毒汤保留灌肠治疗早期乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭肠源性内毒素血症临床研究

目的 观察健脾护肠解毒汤保留灌肠治疗早期乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭肠源性内毒素血症(HBV-ACLF-IETM)的临床疗效。方法 将60例早期HBV-ACLF-IETM患者按照随机数字表法分为2组,治疗组30例予健脾护肠解毒汤保留灌肠治疗,对照组30例予乳果糖口服溶液保留灌肠治疗,2组均治疗28天。比较2组疗效;比较2组治疗前后肝功能指标、内毒素(ET)、凝血酶原活动度(PTA)、炎症因子、肠黏膜通透性、生活质量评分变化。结果 治疗组30例,死亡7例(23.3%);对照组30例,死亡11例(36.7%)。治疗组死亡率低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率95.7%(22/23),对照组总有效率78.9%(15/19),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)均较本组治疗前降低(P<0.05),白蛋白(ALB)较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组TBiL低于对照组(P<0.05)。2组治疗后ET较本组治疗前降低(P<0.05),PTA较本组治疗前升高...     

“微信+全程慢病管理”模式对慢性肾脏病3~4期疗效研究

目的探讨“微信+全程慢病管理”模式对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3~4期的疗效。方法回顾性研究上海中医药大学附属龙华医院分院肾病科于2018年1月至2019年3月收治的CKD患者72例,根据患者健康管理模式的不同分为常规组36例,微信组36例。常规组给予常规管理模式干预,微信组给予微信+全程慢病管理模式干预。所有病例随访时间1年。观察比较两组患者干预前后血清白蛋白、血钾、血磷、血红蛋白、24 h尿蛋白定量、肾小球滤过率以及干预后有效率、生活质量、疾病认识、用药依从性、饮食依从性、满意度情况。结果(1)两组患者在干预后,血液及尿液指标均较治疗前明显改善(P<0.05),同时微信组血液及尿液指标明显优于常规组(P<0.05)。(2)微信组有效率(94.44%)明显高于常规组有效率(77.78%),差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)干预后,两组患者在生活质量方面比较,微信组患者的心理障碍、生活状况及自理能力3项评分均显著高于常规组(P<0.05)。(4)微信组患者疾病认识率、用药依从率及饮食依从率均明显高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(5)微信组患者对微信+全程慢病管理模式满意度(94.44%)显著高于常规组满意度(80.56%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微信+全程慢病管理模式针对患者的不同疾病程度,进行早期干预,能够达到更好的宣教结果、更有效的预防肾脏疾病,延缓肾脏病的进展。     

健康素养视角下中小学开展健康教育课程SWOT分析

儿童青少年时期是健康生活方式和健康行为养成的关键年龄段,学校是开展健康教育的重要场所和平台。文章基于健康素养视角,运用SWOT法分析中小学开展健康教育课程的优势与机遇、劣势与挑战,探求中小学开展健康教育课程的发展策略:一是开展独立的健康教育课程;二是培养专业性专职化健康教育师资;三是充分借用信息化资源;四是政府牵头整合资源,统筹推进。     

内皮型一氧化氮合酶基因Glu298Asp多态性与原发性高血压的关系

目的探讨中国大连人群eNOs基因Glu298Asp多态性与原发性高血压的关系。方法选取277名高血压患者及547名血压正常者,提取基因组DNA,使用聚合酶链反应(PCR)及限制性片段长度多态性(RFLP)分析确定eNOs Glu298Asp多态性。进行两组问的比较并使用Logistic,回归分析年龄、性别、家族史、TC、TG、BMI及基因型对高血压的影响。结果基因型频率及等位基因频率在高血压和对照组的分布无差异。高血压组氨基酸298位GG、GT、TT基因型频率分别为84．1％、14．4％、1．4％,在对照组为85．6％、13．5％、0．9％(P=O．73)。Asp等位基因的频率在高血压组及对照组分别为8．7％和7．7％,(P=0．50)。对年龄、性别和BMI及有无家族史进行亚组分析也未发现基因型的分布在各组间有差异。采用隐性遗传模型把GG和GT基因型合并,GG GT和TT基因型的分布在两组间仍未发现有显著差异(P=0．49)。Logistic回归显示年龄、BMI、家族史及饮酒是高血压发病的独立危险因素,OR值分别为1．09(P<0．001)、1．28(P<0．001)、9．53(P<0．001)和2．26(P<0．05)。结论本实验显示年龄、BMI、家族史及饮酒是高血压的独立危险因素。eNOs基因Glu298Asp突变可能不是大连人原发性高血压的主要易感基因。     

宫角足月妊娠2例报告

例 1:2 8岁 ,孕 39周 ,孕 2产 1临产 ,于 1993 0 7 0 2入院。妊期无腹痛及阴道流血史 ,入院 4ｈ后顺产一女活婴 ,重345 0ｇ ,评 10分。胎儿娩出后即给产妇静脉推注麦角 0 .2ｍｇ以促进宫缩 ,但产后 30ｍｉｎ胎盘仍未娩出 ,手取和卵圆钳取胎盘均告失败。因阴道流血较多 ,考虑胎盘部份植入 ,立即行剖腹探查术 ,术中见子宫收缩好 ,子宫右侧角明显突出 ,圆韧带位于包块外侧 ,其表面肌层菲薄 ,血管充盈 ,即行子宫次全切除术 ,手术顺利。术后剖视子宫 ,发现胎盘位于右宫角 ,轻轻剥离即娩出胎盘 ,未发现胎盘植入 ,术后诊断 :右宫角妊娠。　　例 2 :…