一测多评法同时测定补骨脂中16种化学成分的含量

目的建立补骨脂中16个化学成分的一测多评分析方法,结合化学计量学评价不同批次补骨脂药材的质量差异。方法采用高效液相色谱法,以异补骨脂素为内参物,测得待测成分的相对校正因子,在不同色谱仪和色谱柱上考察每个化学成分的相对校正因子的稳定性和耐用性;比较一测多评法和外标法测定结果的差异,以此验证一测多评法在补骨脂中应用的准确性。结果在建立的色谱条件下,补骨脂中15种化学成分相对于异补骨脂素的相对校正因子准确性较高,耐用性较好,且在不同实验条件下重现性良好;2种分析方法所得结果无显著差异。不同批次间补骨脂的化学成分群一致性较好,但不同化学成分的含量差异较大。结论新建立的同时测定补骨脂中16个化学成分的一测多评法,能为更加全面地评价不同来源补骨脂的整体质量提供参考。     

健康生态学模式下的健康促进县(区)建设分析——以江苏省姜堰区健康促进区建设项目为例

目的对江苏省姜堰区健康促进区的建设成果进行评估,反映健康促进县(区)建设对健康提升的作用。方法以健康生态学模型为指引,运用健康促进的策略和健康教育的手段,开展不同层面、不同维度的健康干预工作。以建设前后健康促进区县的组织管理、健康政策、健康场所、健康文化、健康环境、健康人群六个维度指标的变化情况作为评价指标。结果在组织管理方面,区委、区政府将健康促进纳入政府重点工作,列为年度重要工作目标;各级各部门积极实施"将健康融入所有政策"策略,紧紧围绕本部门、本行业的特点制定了促进健康的公共政策;健康环境的13项评价指标明显改善;人群的健康素养水平有较大幅度上升,吸烟率,超重肥胖等指标在不断下降。结论应重视政府层面统筹协调。遵从和实践健康生态学理论模式,形成"将健康融入所有政策"的决策环境,从而提升健康促进县(区)的创建成效。     

抗肿瘤药物不良反应信息评价与分析

目的:评价药物不良反应(ADR)报告质量,分析抗肿瘤药物使用中发生ADR患者临床资料,为指导临床合理用药提供参考。方法:收集某院2015年1月1日-12月31日上报的住院患者ADR报告,收集2014年、2015年住院患者使用抗肿瘤药发生ADR肿瘤患者病历资料。符合纳入标准的ADR报告,按患者性别、药品种类、给药途径、ADR类型进行回顾性分析。对2014年、2015年住院患者使用抗肿瘤药发生ADR病历资料进行危险因素分析。结果:2015年合格ADR报告共1 053份,男487例(46.25%)、女566例(53.75%);药品种类涉及20类,排名前5位的分别是心血管系统药、抗微生物药、电解质酸碱平衡及营养药、抗肿瘤用药、诊断用药;静脉滴注给药引发ADR例数最多,共529例(50.24%);新的ADR有30例(2.80%),严重ADR有90例(8.39%)。2014年和2015年抗肿瘤药合格ADR报告186例,严重ADR有25例(13.44%)。ADR主要临床表现为恶心呕吐、骨髓抑制等。抗肿瘤药致ADR发生的单因素分析影响因素共有3个指标,分别是:中性粒细胞数、血小板数、谷草转氨酶量;抗肿瘤药致ADR发生的多因素分析危险因素共有2个指标,分别是:中性粒细胞数的降低和血小板数的减少。结论:医疗机构需重视ADR监测、加强上报ADR报告质量管理;临床观察用药过程中患者的临床表现、临床指标、抗肿瘤药检测危险因素,以便及时得到预警信息,为合理指导用药,保障用药安全服务。     

上海市某城区２０１４－２０１５年母婴麻疹抗体水平研究

摘要：目的　分析上海市母婴麻疹抗体水平及其影响因素,为控制初免前小儿麻疹发病提供依据。方法　 采用横断面研究方法,调查上海市某城区４２２例孕妇和２００例新生儿,以及１７３例＜２岁儿童血清麻疹ＩｇＧ 抗体水平,分析低月龄儿童麻疹抗体消长规律及其与母体的相关性。结果　新生儿出生时抗体阳性率 ８５．５０％ （１７１／２００）,保护率４１．００％ （８２／２００）;随着月龄增长,３～７月龄分别锐减到１４．２９％ （５／３５）和 ２．８６％ （１／３５）;８～１２月龄时首剂次疫苗接种率仅为５１．５２％ （１７／３３）,抗体阳性率７５．７６％ （２５／３３）,保 护率达６６．６７％ （２２／３３）;１～２岁时完成二剂次疫苗接种达９４．６７％ （７１／７５）,抗体阳性率９２．００％ （６９／ ７５）、保护率７６．００％ （５７／７５）; 母婴抗体水平高度相关（狉＝０．８９３,犘＜０．０１）, 孕妇抗体水平阳性率 ８６．９７％ （３６７／４２２）,保护率３６．０２％ （１５２／４２２）,免疫史不详达７３．２２％ （３０９／４２２）。结论　初免前母传 抗体消失以及首剂次疫苗及时接种率低可能是导致＜１岁儿童麻疹高发的根本原因,应逐步推进育龄妇女 的强化免疫工作,加强预防接种管理,提高首剂疫苗接种率。 关键词：麻疹;母婴配对;抗体水平;阳性率;保护率;免疫史;横断面研究 中图分类号：Ｒ５１１．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）０８ ０５９３ ０４     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理

目的:对无创呼吸机应用于慢性阻塞幽肺疾病合并呼吸衰竭患者治疗中的配合护理要点以及临床效果进行深入研究。方法:选取2017年7月至2018年8月期间本院收治的40例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象,根据护理方案不同,将所有患者分为对照组和观察组。在对两组患者进行治疗时,均采用无创呼吸机。对于20例对照组患者,采用常规护理模式,对于20例观察组患者,采用综合护理模式。对患者二氧化碳分压(PCO2)以及氧分压(PO2)进行统计和比较。结果:在对两组患者采用不同的护理方案后,观察组患者PCO_2水平和PO_2水平改善情况明显优于对照组患者,组间差异显著,P0.05,具有可比性。结论:对于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,可采用无创呼吸机进行治疗,同时配合应用综合护理干预措施,提升治疗效果,改善患者预后。     

人体质量指数不同的中国成年人身体机能对比分析

目的：根据中国肥胖问题工作组提出的中国人的超重和肥胖的界限值，分析不同人体质量指数水平的中国成年人和老年人（统称为成年人）的身体机能的差异，以探讨人体质量指数水平对身体机能的影响。方法：选择2000年国民体质监测的中国20—69岁的成年人，年龄组划分与2000年国民体质监测相同，总体样本量男89341人、女88179人。选用安静脉搏、血压（收缩压、舒张压）、肺活量和台阶试验指数为观察指标，各年龄段人数及人体质量指数分组的人数构成和测量方法及其质量控制见（2000年国民体质监测报告》。本实验血压一次性检测只作为血压属于低血压、正常血压、高血压的分布分析。评估标准：以中国肥胖问题工作组建议的中国成人判断超重和肥胖程度的人体质量指数为界限，〈18．5为人体质量指数轻组，18．5～24．0为正常组，24．0～28．0为超重组，≥28．0为肥胖组。结果：总体样本量男89341人，女88179人进人结果分析。①安静脉搏：人体质量指数各组基本表现为正常组最慢，超重组次之，轻组和肥胖组的安静脉搏较快。男女各年龄段不同体质量指数组安静脉搏的差异主要表现在正常组优于其他组；男性超重组60岁前也优于肥胖组。②血压：同年龄段肥胖组血压值明显大于正常组，肥胖组高血压的比例也远远大于正常组。男性人体质量指数各组的正常血压者比例均为轻组〉正常组〉超重组〉肥胖组，女性在45岁前为正常组〉轻组〉超重组〉肥胖组，50岁年龄段起为轻组〉正常组〉超重组〉肥胖组。男女各人体质量指数组高血压者的比例均为肥胖组〉超重组〉正常组〉轻组。③台阶试验指数：男性各年龄段均值均基本为正常组〉轻组〉超重组〉肥胖组，而女性则以轻组〉正常组〉超重组〉肥胖组顺序排列，男女各年龄段正常组大于超重组和肥胖组，除男40岁后，女25岁、45岁及55岁年龄段外其余年龄段轻组大于超重组，差异显著；轻组与肥胖组间、超重和肥胖组间的差异显著。④肺活量：肺活量与人体质量指数的关系有明显的阶段性，基本由体质量越大肺活量越大，逐渐形成正常组〉超重组〉肥胖组〉轻组的趋势。男女各年龄段各人体质量指数分组间的肺活量的变化趋势大致相同。各年龄段轻组的肺活量均值均最小；肥胖组的肺活量均值在男35岁年龄段、女30岁年龄段开始就已经稳定地处于第3位。⑤肺活量／体质量：排除体质量的影响，则男女各年龄段均呈现轻组〉正常组〉超重组〉肥胖组的组别顺序。结论：总体上体质量正常组的身体机能水平最好，肥胖组的最差，而体质量过轻除在血压上好于其他组别外，在许多方面如心率较快、肺活量小对身体机能也有不利的影响。     

基于化合物稳定性探讨炮制对含环烯醚萜类成分中药药性及功效影响的研究进展

环烯醚萜类化合物是具有丰富生物活性的重要中药成分,其在炮制过程中常常发生分解与转化,可能影响饮片质量、中药药性与药效。为掌握并合理控制含有该类成分中药炮制过程中影响药性与药效的因素,制定科学的炮制工艺,有效利用炮制环节的生物转化,通过本草考证和检索国内外研究文献,基于环烯醚萜化合物的结构、性质以及分布分析,总结影响环烯醚萜类化合物稳定性因素,梳理炮制前后含有环烯醚萜类化合物中药药性与药效的变化,发现当pH值小于3、温度高于45℃、相对湿度高于45%、未灭活的酶存在和药材含水量较高时均会促使环烯醚萜类成分分解、转化,含该类成分的中药炮制后药性由寒转温,作用由清转补,此改变的物质基础与炮制过程中环烯醚萜苷类成分的分解与转化密切相关。因此,在炒制、炙、蒸煮过程中应以临床用药目的为依据合理控制上述影响因素,以达到增效目的,保证中药质量、临床疗效及用药安全。     

32例急性心肌梗死患者的康复护理体会

随着我国康复医学的发展和护理学科的进步，急性心肌梗死患者的康复护理越来越受到重视，它不仅能改善患者预后，而且可促进患者心功能恢复，减少并发症，降低住院费用，缩短住院时间。我院对32例急性心肌梗死患者采取早期活动的康复护理，取得了满意效果。现报道如下。     

郑氏“颈四步”手法治疗神经根型颈椎病疗效研究

目的:探究郑氏“颈四步”手法治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效,以及对患者临床症状、颈部生物学相关参数的影响。方法:选取60例CSR患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。观察组予郑氏“颈四步”手法治疗,对照组予一般推拿治疗,比较两组治疗总有效率、疼痛改善情况、颈功能活动度和椎间孔内臂丛神经根内径。结果:观察组治疗总有效率为86.67%,高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组颈痛量表(NPQ)、视觉模拟评分(VAS)均降低,左旋转、右旋转、左侧屈和右侧屈等颈功能活动度明显改善,C_5～7神经根内径明显减小,且观察组的NPQ、VAS评分低于对照组(均P<0.05),各方向颈功能活动度大于对照组(均P<0.05),C_5～7神经根内径小于对照组(P<0.05)。结论:郑氏“颈四步”手法治疗CSR疗效较好,可有效缓解患者颈肩疼痛,改善颈椎活动度,缓解神经根水肿。     

检验指标在SARS辅助诊断和治疗监测中的应用

严重急性呼吸综合征(SARS)在世界一些地区暴发流行一年半以来，在WHO的组织下对该病的病因及病原学诊断方面、治疗和预防方面均发布了许多文件。我国也制定了传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征SARS)治疗方案。方案中规定了特异性病原学检测应用SARS-CoV RNA检测和SARS-CoV血清特异性抗体检测。一般性实验室检查应用