全节段与选择性节段椎弓根螺钉固定治疗重度僵硬型青少年特发性脊柱侧凸比较

目的 比较全节段椎弓根螺钉(all segmental pedicle screws,ASPS)固定与选择性节段椎弓根螺钉(selective segmental pedicle screws,SSPS)固定治疗重度僵硬型青少年特发性脊柱侧凸(adoles-cent idiopathic scoliosis,AIS)的疗效.方法 回顾性分析我院2003年3月至2008年12月期间单纯行后路椎弓根螺钉固定融合治疗的重度僵硬型AIS患者.站立前后位主胸弯Cobb角>70°和柔韧度<30%者为筛选对象,从327例AIS患者中筛选出符合标准的48例,22例行SSPS同定,26例行ASPS固定.统计并比较两组患者手术时的年龄、术前冠状面主胸弯Cobb角、脊柞柔韧度、术中出血量、术后1周及末次随访时的矫正率.结果 ASPS组和SSPS组的平均年龄分别为15.65岁和17.32岁,术前冠状面主胸弯Cobb角分别为86.77°±11.71°(71.31°～107.51°)和87.56°±14.88°(70.10°～117.83°),柔韧度分别为15.82%±7.37%(6.82%～29.74%)和19.30%±9.19%(0.89%～29.71%),手术时间分别为(280.69±35.92)min和(275.10±33.91)min,术中出血量分别为(988.50±287.80)ml和(800.98±360.47)ml(t=2.004,P=0.051),术后1周冠状面主胸弯畸形矫正率分别为60.07%±8.80%和46.79%±14.90%(u=3.280,P=0.001).ASPS组有1例因凸侧断棒而明显丢失畸形矫正率,余患者无明显丢失.结论 对于重度僵硬型AIS,ASPS治疗的患者术后冠状面主胸弯矫正率明显高于SSPS治疗的患者.     

国庆阅兵装备方队卫生防疫保障主要做法与体会

通过对2009年建国五十周年首都国庆阅兵长达7个月的防疫保障工作实践的总结,提出在部队长时间、大规模、艰苦训练条件下的卫生防病做法与经验,为类似大型活动防疫保障提供借鉴。     

新手上路 院内猝死管理

低年资医师在验证院内猝死及与家属的沟通上起着重要作用。本文涵盖英格兰和威尔士,苏格兰和北爱尔兰的情况在某些方面有所不同。     

新年献词

去年底在南岳衡山脚下办了个会,回来的路上有感而发,赋就近律诗一首——首乘衡广高铁感言(http://club.zgkw.cn/quan/bjb):北来雁落衡阳秋,南去客乘子弹头。老夫更生顽童趣,票指时速三百五。前后相认多促膝,半轮扑克到广州。     

姜黄素的水溶性药物递送系统的研究进展

天然活性产物姜黄素具备良好的药理学、药效学活性及用药安全性,近年来其抗肿瘤活性成为研究热点,但是姜黄素水溶性差、易降解、生物利用度低的特点限制了其应用。因此姜黄素水溶性剂型的研制与开发成为解决其临床应用的一种有效途径,本文对近年来姜黄素新剂型的研究进展进行概述。     

抗CD40单链抗体的慢病毒载体的构建和表达

目的克隆大鼠抗小鼠的抗CD40激活型抗体的单链抗体（CD40-scFv）,并构建可表达大鼠抗小鼠的抗CD40抗体的单链抗体（CD40-scFv）的重组慢病毒。方法采用RT-PCR法从分泌大鼠抗小鼠抗CD40激活型抗体的杂交瘤细胞株（FGK-115）中克隆VH和V1基因,用重叠延伸PCR法将V。和V。拼接在一起,构建抗CD40抗体的scFv基因,将CD40-scFv基因连接至PEGM-T克隆载体,限制性内切酶酶切及测序鉴定;构建含有大鼠抗小鼠的抗CIM0激活型抗体的单链抗体（CD40-scFv）的慢病毒穿梭质粒,并与其它包装质粒一起通过磷酸钙法感染293T细胞;获得病毒颗粒并感染人慢性髓系白血病细胞MEG-01,检测其感染效率。结果含大鼠抗小鼠的抗CIM0激活型抗体的单链抗体（CD40-scFv）的慢病毒穿梭质粒构建成功;通过磷酸钙感染293T细胞所得病毒上清可成功感染MEG-01细胞,流式细胞术检测阳性率可达96％。结论成功克隆了大鼠抗小鼠的抗CD40激活型抗体的单链抗体（CD40-scFv）基因,并建立其重组慢病毒表达系统,为后续的实验及应用研究工作奠定了基础。     

低位直肠癌局部切除术后复发因素分析

目的探讨低位直肠癌局部切除术后复发的相关因素。方法回顾分析1975年4月至2005年4月间收治的97例早期低位直肠癌行局部切除治疗患者的临床资料。结果全组Tis、T1和T2期病变者分别为28例、48例和21例;有17例（17．5％）患者出现复发,其中局部复发13例．局部复发伴远处转移2例．局部复发率15．5％;Tis、T1和T2期病变者局部复发率分别为7．1％、12．5％和33．3％：另有2例远处转移。局部切除术后复发时问为4～173（中位时间27）个月。肿瘤大体类型和T分期为局部切除术后局部复发的相关因素（P〈0．05）。T2期病变者局部切除术后行和未行辅助治疗的局部复发率分别为21．4％和57．1％（P=0．127）。带蒂肿瘤、无蒂肿瘤和溃疡型肿瘤的局部复发率分别为10．5％、13．7％和3／5。15例局部复发者经治疗后的5年生存率为59．6％。结论低位直肠癌局部切除术后T分期和肿瘤的大体类型是局部复发的主要因素,T2期病变局部切除后需行辅助治疗或行根治性切除术。     

腹腔镜下Roux-en-Y吻合术围术期护理体会

腹腔镜技术以最小的创伤、痛苦和最短的恢复时间达到了最佳治疗效果,既能达到治疗疾病的目的,又能满足患者的最小创伤的要求。腹腔镜下Roux-en-Y吻合术开展已有10余年,但发展水平不一,各家报道较少。我科于2000年开始进行腹腔镜下Roux-en-Y吻合术的研究,至2008年底成功地进行了59例手术,现将护理体会报告如下。     

抗震救灾卫生防疫救援的经验与体会

5·12四川特大地震后,笔者自5月16日至7月21日深入灾区,执行四川重灾区安县的抗震救灾防疫救援任务。回顾灾区卫生防疫工作,总结出一些经验和做法如下。1饮用水安全是灾后防疫工作的首要问题在震后初期,经过普查检测发现了水源水质确实发生了变化：一是部分水源化学指标如总硬度等有较明显的升高,有些水源的总硬度达到980毫克／升,远远高于国家标准。     

重症急性胆管炎老年患者急诊内镜治疗的体会

重症急性胆管炎（ACST）是指在胆管梗阻基础上发生的严重胆道感染,具有起病急、病情变化快和病死率高的特点.ACST老年患者的机体器官和功能处于衰退状态,其ACST的临床表现与病理改变严重程度不完全一致,病情演变迅速,容易出现休克、多脏器功能不全.我院对ACST老年患者行急诊内镜治疗,取得良好疗效,现报道如下.