杜氏盐藻叶绿体转化载体pchlN-CAT-BAR的构建

目的：利用同源重组方法将外源选择标记基因转入杜氏盐藻叶绿体中并表达。方法：以光非依赖性的原叶绿素酸酯还原酶chlN基因为同源片段,以氯霉素乙酰转移酶（cat）基因和除草剂草丁膦（PPT）抗性bar基因为选择标记,构建盐藻叶绿体转化载体pchlN-CAT-BAR,并通过基因枪法转入野生型盐藻细胞,筛选转化藻株。对转化株和野生对照组的细胞计数结果进行统计学分析。结果：在200mg/L氯霉素的选择下,野生型盐藻12d左右死亡,转化藻仍正常生长,再经4mg/LPPT继代筛选3～5代,得到表达氯霉素和PPT抗性的盐藻转化株。盐藻转化株和野生株1个月内藻株生长差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：以chlN基因作为同源片段构建盐藻叶绿体转化载体是可行的。     

胆囊旁肝癌的微创治疗

目的评价腹腔镜下热消融治疗胆囊旁肝癌的安全性及疗效。方法采用腹腔镜胆囊切除术（LC）联合腹腔镜下经皮热消融治疗各类胆囊旁肝癌21例共32个病灶,术后复查肝功能、甲胎蛋白（AFP）、增强CT,观察疗效。结论手术前后Child-pugh评分无统计学差异;本组病例均无严重并发症和死亡病例;腹腔镜下（LUS）超声发现新病灶2例共2个;术前AFP升高的15例患者术后12例显著降低,3例无改变;术后四周复查增强CT,28个病灶完全消融,4个癌灶残留,再次行经皮热消融后达完全消融。随访12个月,2例复发（9．5％）。结论LC联合热消融使胆囊旁肝癌患者获得了安全、有效的微创治疗。     

炎性肌纤维母细胞瘤计算机断层摄影表现

  目的  探讨炎性肌纤维母细胞瘤的计算机断层摄影(computed tomography, CT)表现, 以提高对该病CT表现的认识。  方法  选择本院9例经病理证实的炎性肌纤维母细胞瘤患者, 回顾性分析其CT平扫及增强表现。  结果  CT示肺内肌纤维母细胞瘤3例, 2例表现为界限清楚的肿块, 1例仅表现为支气管阻塞, 未见肿块; 纵隔肌纤维母细胞瘤3例, CT均表现为软组织密度肿块, 1例界限清楚, 2例与周围结构分界不清; 鼻根部、颈部及盆腔肌纤维母细胞瘤各1例, 表现为囊实性或实性肿块, 部分病变界限不清, 侵犯周围组织; 3例病变增强扫描后呈明显不均匀强化。  结论  炎性肌纤维母细胞瘤CT表现具有一定的特点, 但最终确诊仍需依靠病理学。     

巨大食道裂孔疝合并胃窦癌1例

病例男 ,７７岁。憋气、咳痰４月余 ,近２月感纳差、乏力 ,无发热、胸痛。查体及实验室检查无异常。Ｘ线检查 :左右心缘旁可见双边影 ,沿心缘方向走行 ,位于两心缘内侧（图１）。ＣＴ检查 :后纵隔内心影后方可见巨大不规则疝囊 ,食道受压移位 ,位于降主动脉前方（图２）。上消化道造影 :食道迂曲延长 ,粘膜增粗 ,有返流。大部分胃体及部分胃窦疝入纵隔内 ,贲门及胃底位于膈下 ,胃窦壁僵硬 ,可见龛影及充盈缺损 ,粘膜有破坏（图３）。纤维胃镜示食道裂孔疝合并胃窦癌。支气管镜检查阴性。行手术治疗 ,病理为Ｉ期高分化腺癌。讨论食道裂孔疝合…     

贵州苗药胡氏湿疹清凉喷雾剂的质量标准研究

目的：建立胡氏湿疹清凉喷雾剂的质量标准。方法：采用薄层色谱法对方中栀子、大血藤、牡丹皮进行鉴别;采用高效液相色谱法测定了胡氏湿疹清凉喷雾剂中栀子苷的含量,采用Diamonsil TM（钻石）C18柱（5μm,4.6mm×250mm）;流动相：乙腈-水（15∶85）;检测波长：238nm;流速：1mL/min;柱温：25℃。结果：薄层色谱中均能检出栀子、大血藤、牡丹皮;栀子苷在6.4～57.6μg/mL范围内呈现良好的线性关系（r=0.9999）;平均加样回收率为99.42%,RSD为1.57%（n=9）。结论：本方法快速、简便、准确、重复性好,可用于胡氏湿疹清凉喷雾剂的质量控制。     

GC-MS分析白玉兰果壳与种子挥发油成分

目的:对白玉兰果壳和种子的挥发油分别进行提取、分析并进行比较.方法:采用水蒸气蒸馏法分别从果壳和种子中提取挥发油,用气相色谱-质谱对化学成分进行鉴定.结果:白玉兰果壳中分离出80种成分,鉴定了39种成分,占挥发油总量的94.39%;白玉兰种子中分离出100种成分,鉴定了53种成分,占挥发油总量的96.80%,有31种共有成分.结论:为进一步研究开发白玉兰的果壳与种子提供依据.     

敛肾枫心汤改善运动神经元病患者流涎与夜尿:一项随机开放对照试验

目的:观察中药方剂敛肾枫心汤治疗运动神经元病患者流涎过多和夜尿次数增多的疗效。方法:招募2014年6月—2016年11月在上海中医药大学附属曙光医院神经内科门诊就诊或接受住院治疗的符合病例选择标准的52例运动神经元病患者,随机分入敛肾枫心汤治疗组(26例,在西医常规治疗的基础上接受敛肾枫心汤口服治疗)和西医常规治疗组(26例),共治疗6周。测量治疗前后夜间活动量、一昼夜(24 h)流涎总量、夜尿次数和肌萎缩侧索硬化功能量表评分。结果:治疗前2组患者的夜间活动量、一昼夜(24 h)流涎总量、夜尿次数和肌萎缩侧索硬化功能量表评分的差异均无统计学意义(P值均0.05)。治疗期间,敛肾枫心汤治疗组和西医常规治疗组分别有4例和5例患者脱落或失访。敛肾枫心汤治疗组患者治疗后的夜间活动量、一昼夜(24 h)流涎总量和夜尿次数均较治疗前显著减少(P值均0.05)。西医常规治疗组治疗前后的夜间活动量、一昼夜(24 h)流涎总量和夜尿次数均无显著变化(P值均0.05)。2组患者治疗前后肌萎缩侧索硬化功能量表评分均无显著变化(P值均0.05)。2组患者均未见明显的肝肾功能损害等不良反应。结论:具有补肾敛涩功能的中药方剂敛肾枫心汤能够明显改善运动神经元病患者的流涎过多和夜尿次数增多症状。     

诱导多能干细胞应用研究进展

利用体细胞重编程技术将已分化的体细胞转化为诱导多能干(induced pluripotent stem,iPS)细胞是生命科学领域的一个里程碑事件。iPS细胞与胚胎干细胞的作用类似,均有分化成机体各种成熟细胞的潜能,但前者可以避免胚胎干细胞研究中存在的免疫排斥和医学伦理等问题。因此,iPS细胞在基础及临床研究领域均展现出良好的应用前景。本文对iPS细胞历经10年的研究历程、iPS细胞目前在临床各类疾病及药物监测中的应用以及iPS细胞研究中存在的问题进行综述,重点阐述iPS细胞在神经系统疾病中的应用。     

基于以问题为导向的复杂病例推理的中西医结合临床带教实践

临床带教不应是一种固定的、封闭的模式,其教学指导思想应当是开放的,通过不断吸收新的教学经验,从而不断地充实和发展。基于以问题为导向的教学(problem-based learning,PBL)方法,建立复杂病例推理的临床带教模式,并应用于中医神经内科学疾病的临床教学中,可以改进临床带教方法,丰富带教手段,提高教学质量。在带教过程中,带教老师针对神经内科复杂疾病和疑难疾病的隐蔽性及推理性,指导学生发现患者病史和体征中隐藏的蛛丝马迹以及实验室检查的微小异常,这些都可能成为诊断的关键点。通过PBL,不仅推广了中西医结合诊治神经内科疾病的理念,而且提高了辨病与辨证相结合的中西医结合诊治神经内科疾病的水平。     

颅脑创伤致精神障碍早期干预及综合治疗临床研究

目的:探讨颅脑创伤致精神障碍的临床特点、发病机制及早期干预、综合治疗预防颅脑创伤患者精神障碍的临床治疗经验及应用价值。方法:收治颅脑创伤合并精神障碍患者68例,对临床资料进行回顾性分析,研究患者颅脑创伤的病情程度、受伤部位、脑水肿程度与精神障碍相关性及早期干预、综合治疗临床意义。结果:本组68例患者,颞、额部损伤患者出现精神障碍的发病率最高,经早期干预、综合治疗,取得了较好的临床治疗效果。结论:颅脑损伤的程度、受伤部位脑水肿程度与精神障碍发生具有密切相关性,颅脑挫伤越严重,越广泛,患者精神障碍的发生率越高,精神症状越严重,且颅脑外伤致精神障碍是颅内器质性因素及心理、社会因素共同作用结果,加强早期干预、综合治疗,能明显减低颅脑损伤致精神障碍的发生率,促进患者早日康复。