胫骨软骨黏液样纤维瘤1例

患者男,21岁,发现左小腿下段肿物6年余.近1年活动后小腿下段轻微酸胀、疼痛.专科检查:左内踝直径约14 cm肿物,质硬,无压痛,边界尚清,与周围组织及皮肤无明显粘连,踝关节活动无明显受限.X线平片:左胫骨下段内侧骨端类圆形偏心膨胀性骨质破坏,皮质明显变薄,界清,内见骨嵴,外缘呈波浪状,相邻骨质轻度硬化;诊断:骨巨细胞瘤(图1A).CT:左胫骨下段内侧类圆形骨质破坏区,边界清晰,内见少许点状钙化灶,部分骨皮质中断;诊断:非骨化性纤维瘤(图1B).MR:左胫骨下段前内侧膨胀性骨质破坏,呈长T1长T2信号,界清,局部呈分叶状,增强后明显不均匀强化,其内可见无强化区,邻近骨皮质增厚,髓腔内见片状骨髓水肿信号;诊断:非骨化性纤维瘤(图1C).术中见肿瘤质硬,向下累及内踝,为白色半透明样组织.病理检查:肿瘤组织由分叶状黏液性软骨组成,软骨小叶主要为梭形及星形细胞,细胞稀疏,核分裂象少见,肿瘤与周围皮质骨界限清楚.病理诊断:软骨黏液样纤维瘤(图2).     

个性化护理对提高类风湿关节炎患者CT检查满意度的可行性研究

目的对CT室检查的类风湿关节炎患者实施个性化护理,探讨提高护理服务满意度的可行性。方法选取确诊类风湿关节炎进行胸部CT平扫检查的患者80例,随机分为观察组及对照组,每组各40例。观察组给予根据年龄、疾病程度(按照卧床、轮椅及步行分类)、性别及个性化检查体位进行的类风湿关节炎的个性化护理服务,对照组仅给予常规CT检查护理服务,并在检查前由病房护士向患者发放《焦虑自评量表》对类风湿关节炎患者进行调查。记录两组患者的检查时间、特殊检查体位及冲突事件产生的几率,评价患者对护理服务的满意度(三分法进行自评)。结果患者《焦虑自评量表》评分均显著高于正常值,两组结果分别为(62.56±15.31)与(63.53±16.28),差异无统计学意义(P0.05)观察组检查时间平均11.67min,比对照组7.41min增加了57.5%检查时间,特殊检查体位的数量明显增加(2/8),冲突产生例数差别有统计学意义。观察组患者护理服务的满意度与对照组相比均有明显改善,差异有统计学意义(P0.01)。结论类风湿关节炎患者对检查有一定程度焦虑、恐惧及敌对等心理状况,对患者实行个性化护理,可以有效缓解检查患者焦虑、紧张情绪,有利于护患沟通,减少差错事故及护患纠纷产生。     

正常成人脑质子波谱临床研究

作者在２．０Ｔ条件下，用标准头部线圈作为发射和接收线圈，用ＰＲＥＳＳ序列对健康人脑进行活体质子波谱临床研究，并以总肌酸为内标准计算其它代谢产物的绝对含量。在基底结区，ＮＡＡ和Ｃｈｏ的绝对含量分别为１５．１１３±２．１６０ｍｍｏｌ和２．６６４±０．５０１ｍｍｏｌ，作者认为本方法可以比较准确地估算代谢产物的绝对含量，具有较大的临床意义。     

Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌的CT和MRI表现

【摘要】目的：探讨Xp11.2易位/TFE基因融合相关性肾癌的MRI和CT表现。方法：回顾性分析14例Xp11.2易位/TFE基因融合相关性肾癌患者的临床、病理和影像学资料,其中女6例、男8例,平均年龄43.1岁。4例行MRI平扫和增强扫描,14例行CT平扫及多期增强扫描。评估肿瘤的位置、大小、密度/信号、钙化、出血和强化特点及是否有转移等影像学特征。结果：14例均为孤立性病灶且累及肾髓质,其中实性肿瘤8例（57.1%）、囊实性肿瘤6例（42.9%）,最大径为（8.2±2.1）cm。MR T2WI显示病灶内大部分呈低信号,其内有结节状和条纹状高信号;增强扫描显示病灶于各期呈轻度不均匀强化。CT平扫显示11例（78.6%）病灶的实性成分呈稍高密度,3例呈等密度;实性为主的病灶增强扫描后呈轻度均匀强化,囊实性病灶内可见结节状及分隔状强化。钙化和出血分别见于6例（57.1%）患者。合并肾静脉瘤栓2例,区域淋巴结转移及肝转移各1例。结论：Xp11.2 易位/TFE 基因融合相关性肾的及CT和MRI表现具有一定的特征性。     

聚丙烯小平片修补股疝56例

目的探讨聚丙烯小平片修补股疝的临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月,郑州大学第一附属医院采用聚丙烯小平片无张力修补股疝56例临床资料,观察其复发及并发症情况。结果本组患者均治愈出院,术后恢复良好,患者满意。随访6～24个月,无切口感染、慢性疼痛、股疝及腹股沟疝复发、下肢静脉血栓形成等并发症发生。结论聚丙烯小平片修补股疝简单易行,复发率低,并发症少,术后恢复快。     

正常人脑白质纤维结构的扩散张量成像研究

目的研究磁共振脑扩散张量成像在显示正常人脑白质纤维结构方面的作用.方法共有30名健康志愿者.这些志愿者都接受脑磁共振扩散张量成像(DTI).结果男性志愿者的各向异性(FA)值约为0.59～0.78,女性约为0.44～0.78,其中胼胝体膝部及压部在两性之间没有显著性差异,而在内囊则男性显著高于女性.结论脑扩散加权成像是一种新的无创性反映神经纤维束完整性的检查方法.     

胸腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的CT表现

目的 探讨胸腺原发黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALToma)的CT表现,以期提高对该病的认识。方法 回顾性分析8例经病理证实的胸腺MALToma患者的临床及CT特征并复习相关文献。结果 8例患者中,5例为囊实性铸型生长肿块,内可见多发边界清晰的类圆形囊变区域,定义为“瑞士奶酪征”,3例为实性类圆形小结节;增强后实性成分均中度至明显强化,平均强化幅度为35 HU。8例均无纵隔肿大淋巴结,无心脏大血管包绕或侵犯。7例合并干燥综合征。结论 胸腺MALToma的CT表现有一定的特征性,且多数伴有干燥综合征,结合患者临床病史有可能做出准确的术前诊断。     

MRI和核素骨扫描对SARS患者早期股骨头缺血坏死诊断的比较

目的比较磁共振成像(MRI)和放射性核素骨扫描(RN)对SARS患者的早期股骨头缺血坏死(AVN)的诊断.方法对31例怀疑AVN的SARS患者的62个股骨头进行MRI和RN检查.由3位资深影像医师在不知道最终结果的情况下分析所有MR及RN检查结果并按照5级法判断进行是否有AVN的诊断价值.利用受试者操作特性曲线(ROC)等分析MR及RN对早期AVN的诊断效能的区别.结果 62个股骨头经1年临床随访最终确诊17例股骨头坏死,MRI和RN均诊断其中16例.45个正常股骨头,MRI诊断完全正常的股骨头24例.RN诊断完全正常的股骨头11例.MRI诊断AVN的ROC下面积(0.985)大于RN的ROC曲线下面积(0.926),但两者间没有显著的统计学差异.结论 MRI较RN诊断SARS患者早期AVN更有优势.