微小颗粒骨异位成骨过程中TGF-β1的表达

目的 通过观察转化生长因子β1(TGF-β1)在自体微小颗粒骨(300-500μm)异位成骨过程中的表达，探讨微小颗粒骨移植的成骨机制。方法 采用日本大耳白兔造股二头肌肌袋模型，分别植入自体微小颗粒骨及自体块骨。术后1、3、5、7、11、14、21、28d取材，进行组织学、免疫组化染色及原位杂交。检测TGF-β1及TGF-β1 mRNA表达并作图像分析。结果 ①术后5d，颗粒骨组开始有软骨生成，7d时达到高峰．21d后有骨吸收；块骨组则以骨吸收为主。②术后1d见基质及血肿中TGF-β1阳性染色，亦见骨细胞TGF-β1阳性染色。5～11d颗粒骨组见成骨细胞、软骨细胞、间充质细胞及骨细胞表达大量TGF-β1。14d以后TGF-β1渐减少，21d以后渐平稳。颗粒组TGF-β1表达高峰出现早、强度高、持续时间长。③颗粒骨组TGF-β1 mRNA阳性表达细胞出现早，高峰在术后5-11d，主要为软骨细胞、成骨细胞、骨细胞及问充质细胞。结论 颗粒骨异位成骨能力强于块骨，TGF-β1表达高峰出现时间早、量大、持续时间长。TGF-β1 mRNA定位细胞广泛，信号明显强于各期块骨组。     

系统评价帕瑞昔布和塞来昔布治疗骨科手术后疼痛的效果及特点

文题释义： 帕瑞昔布：是全球唯一可同时静脉、肌肉注射用的环氧化酶2抑制剂，是环氧化酶2选择性抑制剂伐地昔布的水溶性、非活性前体药物，在体内可经肝脏迅速几乎完全转化成伐地昔布，具有镇痛效果好、起效迅速、作用持久、能有效抑制痛觉超敏、胃肠安全性高、不影响血小板功能及不会额外增加心血管风险等特点。 术后疼痛：主要是由于手术过程中骨骼、肌肉、软组织等损伤引起，如果处理不当会严重的影响患者术后恢复，导致术后高致残率、延长住院时间、增加医疗费用、降低生活质量等一系列问题。 背景：术后疼痛如果处理不当会严重影响患者恢复，导致术后高致残率。塞来昔布和帕瑞昔布是临床上常用的选择性环氧化酶2 抑制剂，具有较好的镇痛效果，但临床上缺乏二者治疗骨科术后疼痛疗效的比较。 目的：系统评价帕瑞昔布和塞来昔布治疗骨科手术后疼痛的疗效。 方法：应用计算机系统检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库、万方数据库、PubMed、Cochrane图书馆建库至2019年6月的文献，收集帕瑞昔布对比塞来昔布治疗骨科术后疼痛疗效的随机对照试验。提取资料并进行文献质量评价后，使用RevMan 5.3和Stata 12.0软件对纳入研究的结果进行Meta分析。 结果与结论：①共纳入7项随机对照试验，共524例骨科术后患者，试验组采用帕瑞昔布进行治疗，对照组采用塞来昔布进行治疗；②Meta分析结果显示：与塞来昔布相比，使用帕瑞昔布可显著降低骨科术后24，48，72 h的目测类比评分[MD=-0.86，95%CI=(-1.30，-0.42)， P=0.000 1；MD=-0.81，95%CI=(-1.43，-0.20)，P=0.009；MD=-0.32，95%CI=(-0.48，-0.17)，P < 0.000 1]，减少骨科术后患者使用中枢性镇痛药物的剂量[SMD=-2.12，95%CI=(-2.90，-1.34)，P < 0.000 01]；③结果表明与塞来昔布药物相比，帕瑞昔布药物对降低骨科术后患者疼痛和中枢性镇痛药物应用剂量的效果更加显著。 ORCID: 0000-0001-7537-7062(邓锦满) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程     

新专利法背景之下中国药品专利保护期补偿品种预测研究

新专利法背景之下,筛选出加拿大、日本和韩国三国获批药品专利保护期限延长的品种及加拿大和日本两国获批药品专利保护期限延长的品种的整体信息,在近3年里获准的药品专利保护期补偿的品种中,这9种被推测为应该是上市持有者最急于获得保护的品种,从中汲取对中国新药研发的启示,为我国新专利法实施后的新药研发提供专利规避的数据支撑.     

椎弓根钉内固定系统相关问题研究进展

目前临床常用的椎弓根钉内固定系统存在的问题有应力遮挡效应、应力集中、构件稳定性、对骨融合的影响等。该文对椎弓根钉内固定系统存在的问题进行分析,探讨解决办法,为临床设计合理的内固定器械提供理论指导。     

Müller全髋关节置换术的临床应用评价

目的 探讨Muller全髋关节置换技术的手术要点、适应证和手术效果.方法 应用Mullier全髋关节置换技术治疗股骨颈骨折、髋关节骨性关节炎和无菌性股骨头坏死共20例.结果 20例均无术后并发症,双下肢等长且步态正常,手术效果满意.结论 应用Muller全髋关节置换技术可以达到切口小、不损伤后关节囊及外旋肌群、出血少、关节稳定性好、早下地、功能恢复快的效果.     

椎体后凸成形与后伸体位恢复骨质疏松性压缩骨折椎体高度12例

2007-03/2008-12东莞市人民医院骨科行球囊扩张椎体后凸成形治疗椎体压缩骨折患者12例,平均年龄71岁,其中女性患者8例。共计19处椎体压缩性骨折。每例患者依次使用体位与球囊进行复位。手术前患者站立侧位骨折椎影像与患者过伸位X射线片相比较。随后患者进行单侧球囊后凸成形术。应用X射线片评估体位治疗与椎体后凸成形恢复椎体高度的百分比。在椎体中部所获得椎体高度恢复比,通过后伸体位是10.4%(中位数11.1%),而球囊后凸成形为57.0%(中位数62.2%),差异具有显著性意义(P < 0.001),球囊后凸成形获得额外46.6%的椎体高度恢复。通过手术体位复位,51.2%的椎体压缩性骨折有>10%的椎体中部高度恢复,而90.7%的骨折通过球囊后凸成形恢复至少10%的椎体高度(P < 0.002)。虽然试验结果支持通过体位治疗椎体压缩骨折,但在恢复椎体高度方面,球囊椎体后凸成形大于体位治疗4.5倍,并超过80%最终复位。如果恢复椎体高度是最终目的,球囊椎体后凸成形很明显优于单纯体位治疗。     

综合医院HIV／AIDS检测状况分析

艾滋病（acquired immunodefidency syndrome,ADs）是由人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染引起的严重传染病。本文选取2007年6月至2008年9月在贵阳医学院附属医院收住病人中检出的HIV／AIDS患者22例,现将其检测状况分析报告如下。     

综合医院住院病人HIV/AIDS检测情况分析及防治

随着HIV/AIDS流行的日益严重,综合医院住院患者中检出HIV感染者日益增多.以往有报道综合医院一般门诊及住院病人中发现有HIV携带者及艾滋病患者(HIV/AIDS)[1].为了更详细、全面了解综合医院住院患者HIV/AIDS感染情况,本文回顾2000-2009年我院住院患者中68例HIV/AIDS感染情况,为综合医院预防和控制医源性感染提供依据.     

Therapeutic observation of cranial suture acupuncture in treating depression

Objective

To observe the clinical efficacy and safety of cranial suture acupuncture plus paroxetine in treating depression, and to discuss the action mechanism of this acupuncture method.

Methods

One hundred depression patients were allocated to an observation group and a control group according to the random number table, with 50 cases in each group. The control group was intervened by oral administration of paroxetine tablets, 20 mg each time, once a day for successive 6 weeks; the observation group was additionally given cranial suture acupuncture, once a day for 6 weeks. They were scored by Hamilton depression scale-17 (HAMD-17) before the treatment and respectively after 1-week, 2-week, 4-week and 6-week treatment. The clinical efficacy and safety were also observed.

Results

After 6-week treatment, the total effective rate was 94.0% in the observation group versus 78.0% in the control group, and the between-group difference was statistically significant (P<0.01). The HAMD-17 scores respectively after 1-week, 2-week, 4-week and 6-week treatment were significantly lower than the score before the treatment in the observation group (all P<0.05); the HAMD-17 scores respectively after 2-week, 4-week and 6-week treatment were significantly different from the score before the treatment in the control group (all P<0.05). There were significant differences in the HAMD-17 score between the two groups respectively after 4-week and 6-week treatment (both P<0.05).

Conclusion

Cranial suture acupuncture plus paroxetine can ease the symptoms of depression, with faster onset and more significant therapeutic efficacy compared with paroxetine alone.