钢板钛缆固定系统在髋关节置换术后假体周围骨折中的应用

近年来，由于人工髋关节置换手术的增加，假体周围骨折的患者日渐增多，与没有假体存在的股骨骨折相比，其治疗难度更大，尤其是对高龄体质差伴有骨质疏松或骨量丢失者，更应慎重选用合适的治疗方法，以免给患者带来不必要的痛苦和损失。2002-2006年我们采用钢板钛缆系统治疗髋关节置换术后假体周围骨折11例，效果良好。现报告如下。     

髌骨胫骨结节保护钛缆在伸膝装置重建中的应用效果

目的 介绍髌骨胫骨结节保护钛缆技术在伸膝装置损伤重建中的手术方法及疗效。方法 2014年8月至2016年4月安徽医科大学第一附属医院应用髌骨胫骨结节保护钛缆技术辅助治疗伸膝装置损伤患者21例,术后早期即行膝关节屈伸功能锻炼,术后随访4~24个月,利用Lysholm膝关节评分进行功能评价,测量膝关节活动度,对比健肢与患肢的髌骨上极与髌骨结节距离。结果 21例患者均获随访,Lysholm评分：优15例,良6例;术后膝关节屈膝活动度（114.05±10.45）°;手术肢体髌骨上极至胫骨结节距离（10.08±0.42） cm,健侧（10.04±0.43） cm。术后3个月随访时未发现钛缆断裂病例,术后6个月随访时所有患者钛缆发生断裂;整个随访期间无关节僵硬、切口感染,无空心螺钉断裂或移位情况,所有患者伸膝装置重建后无髌韧带再次断裂,无需要二次手术重建者。结论 髌骨胫骨结节保护钛缆技术在伸膝装置重建后可早期功能锻炼,髌骨胫骨结节保护钛缆技术在伸膝装置重建中效果良好。     

GE R-500X线拍片机的故障分析与检修

本文通过实例介绍GE公司R-500X线拍片机在使用过程中出现的几种故障及其检修方法。     

TOSHIBA TCT300S CT机球管更换

东芝ＴＣＴ３００ＳＣＴ机做“ＷＡＲＭＵＰ”时过不去 ,“ＯＶＥＲｍＡ”及“ＥＲＲＯＲ”指示灯均亮 ,对机器复位 (Ｒｅｓｅｔ）后，故障依旧。在“ＬＯＣＡＬ”方式 (１２０ｋＶ)下对机器进行曝光实验。将“ＬＯＣＡＬ”开关拨向“ＯＮ” ,电压／电流设置放在“ＬＫＶ”挡上 ,同时将“ＲＥＡＤＹ”及“Ｘ -ＲＡＹ”开关拨向“ＯＮ”位置上 ,故障仍然存在。此时发现正常工作状态指示“Ｎｏｒｍａｌ”灯不亮 ,且ＩＭＣ板上故障指示灯Ｄ１(ＯＶＥＲＫＶ)亮 ,说明Ｘ线管管电压超过正常值。检查“ＫＶ”及“ＯＶＥＲＫＶ”的设定及其相关电路…     

X线机高压系统故障分析谈X线机检修中高压电缆对主要性能参数的影响

在医用X线机电路结构中 ,高压电缆是整个高压系统中的重要部件之一 ,其分布电容也是高压次级分布参数中的重要成分。X线机高压次级分布参数主要包括高压变压器次级绕组的分布参数以及高压电缆的分布电容 ,其中高压电缆的分布电容占有相当大的比例。高压电缆的工作状态异常或者其参数的改变 ,都会对mA检测回路、高压波形以及灯丝加热电路产生相对较大的影响 (工频机与中频机由于工作频率不同导致差异非常大 ) ,从而影响X线机的输出参数。因此 ,在X线机的检修工作中 ,正确处理高压电缆是非常重要的。高压发生器在工程上的计算相当复杂 ,要考…     

XG-200mA机开机10分钟球管发烫分析及总结

因机房潮湿，笔者每日上班先开机预热，出乎预料本次开机约10分钟发现球管发烫手都不敢模．即停机。分析原因：考虑机器老化，某部件失控至球管连续运转所致。经在，果然二档按钮不能回复。停机30分钟后先将二档按扭弹回正常位置，开机观察，球管工作正常，大小焦点亮，旋转阳极工作，窗口玻璃变形，有气体进入，高压电缆头有稀凡士林渗出，停机，拉下电源。分别将高压电缆、球管卸下，然后从外向内逐一排查，有以下四点故障和隐患。     

西门子PLUS4 CT高压电缆故障的处理

本文简要介绍了西门子SOMOTOM PLUS4 CT高压部分的基本组成及机器发生故障时的维修思路及维修过程.     

RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位两种手术方式的比较研究

目的 回顾性分析锁骨钩钢板与钛缆治疗RockwoodⅢ-Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法 选择2006年10月至2011年8月确诊收治的肩锁关节脱位患者65例,其中A组33例采用钛缆治疗,B组32例行锁骨钩钢板治疗,比较2组患者术后的肩痛发生率、美国肩肘外科医师评分（ASES）、Herscovici肩关节功能评分.结果 65例患者全部获得随访,随访6～30个月,平均18个月.术后肩痛发生率A组（3％）明显低于B组（15.6％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.ASES评分A组（93.4±8.3）分,B组（88.1±9.5）分,差异有统计学意义（P＜0.05）.Herscovici评分优良率A组为97％,B组为90％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 钛缆治疗RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位肩痛发生率低,手术简单,临床疗效优于锁骨钩钢板.     

广州地区老旧高压电缆运行现状分析及建议

交联聚乙烯高压电缆设计使用年限为30年,目前广州地区已有两回运行中的高压电缆线路超过30年,运行25年及以上的高压电缆线路已达23.7公里,且规模还在逐年增加。广州地区运行25年及以上的老旧高压电缆运行状态如何及应采取怎样的运维策略成为亟待解决的难题。本文通过预防性试验分析、局部放电试验分析、历年故障缺陷情况分析及样本电缆剩余寿命研究等手段对广州地区运行25年及以上高压电缆线路的运行现状进行综合评估并提出相应的运维建议。     

预断式钛质带孔克氏针联合钛缆张力带内固定治疗髌骨骨折疗效分析

目的探讨预断式钛质带孔克氏针联合钛缆张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效与手术操作要点。方法回顾性分析自2015-01—2016-12诊治的30例髌骨骨折(AO/OTA分型中45-A、45-C型),切开复位骨折后,大巾钳夹持临时固定,将钛质带孔克氏针平行髌腱方向穿针固定骨折断端,带孔端在髌骨近端,将钛缆近端横向穿入克氏针的孔眼,8字形环绕穿入克氏针远端,钛缆卡扣置于髌骨上极,限制压力拉紧钛缆。若骨折较为粉碎,可用钛缆同时行髌骨环扎固定。结果 30例均获得随访,随访时间平均15(10～22)个月。术后切口一期愈合,未出现感染、皮肤刺激、神经血管损伤、克氏针退出、内固定失败等并发症。骨折在12～18周内获得愈合。末次随访时采用B?stman功能评分标准评定疗效:优28例,良2例。结论 AO/OTA分型中45-A、45-C型髌骨骨折可采用预断式钛质带孔克氏针替代普通克氏针、钛缆替代钢丝作为张力带进行内固定治疗,固定确切,术后患者即可进行康复训练,减少并发症发生。