环孢霉素全血浓度范围调查

目的：获得较为明确的环孢霉素有效血药浓度范围,更好指导临床用药。方法：对有关临床报道听资料进行考察、比较、分析、统计。结果：各医院报道的有效血药浓度范围基本接近,大致为术后1月557－283ng/ml,1－3月375－225ng/ml,3－6月257－165ng/ml,6－12月150－120ng/ml,12月以上165－50ng/ml。结论：环孢霉素全血浓度调整到有效治疗浓度范围内,毒笥反应均减少。     

浅析我院药品说明书临床应用的情况

药品说明书是临床医师处方用药的重要依据，也是药师审核用药合理性的依据，具有科学、医学和法律上的意义。医师足否严格按照说明书用药，直接影响到药品的疗效与安全，导致患者的合法权益得不到保障，更为严叵的是导致厢药安伞事故，引发医疗纠纷与陕疗事故。但目前普遍存在医师不够重视阅读药品说明书的情况，导致医师开药剂皱过大、过小，     

人工流产手术中两种镇痛方法的临床应用

目的：选择一种有效、低副反应的镇痛方法终止早孕，减轻受术者痛苦的治疗方法。方法：针对220例患者分为实验组110例，应用丙泊酚与氯胺酮静脉麻醉。对照组110例，应用利多卡因均作6～10周人工流产中镇痛。取得良好效果。结果：人工流产术静脉麻醉，应用丙泊酚及氯胺酮镇痛效果满意，副反应小；而利多卡因对照组，价格便宜，使用方便，患者易接受。     

脑梗死患者的心理护理

目的探讨脑梗死患者的心理反应及相应的护理措施。方法全面仔细分析患者的情况,制定合理的护理计划,采取相应的有效措施,加强心理和基础护理,积极预防各种不良反应的发生。结果 28例脑梗死患者中能够积极配合治疗并取得良好治疗效果的有21例,治疗效果一般的有7例,无一例发生自杀、抑郁等不良反应。结论有效的心理护理能使脑梗死患者清楚地认识自己所患疾病,消除各种不良情绪的影响,从而积极配合医生和护士的治疗和护理工作,使患者重树生活的信心,使疾病的治疗效果得以有效提高。     

“互联网+”时代心血管内科住院医师规范化培训的策略探讨

科技的进步深刻的影响了社会各个领域。在“互联网+”时代背景下,医学教育呈现出以学生为中心且丰富多彩的形式。本文介绍“互联网+教育”的优势,然后结合心血管内科住院医师规范化培训现状,阐述了“互联网+教育”在心血管内科住院医师规范化培训中的应用策略。     

产前超声诊断妊娠11~13+6周胎儿体蒂异常的应用价值

目的探讨产前超声对妊娠11~13+6周胎儿体蒂异常的诊断价值。方法回顾性分析我院产前超声诊断的19例妊娠11~13+6周胎儿体蒂异常的超声图像特征及其随访结果。结果19例体蒂异常的胎儿中,单胎16例、双胎3例,均有不同程度的胸腹壁缺损、内脏外翻和脊柱发育异常,其中脐带异常18例,肢体发育异常9例,露脑畸形2例,静脉导管异常9例,颈部透明层增厚2例,颈部水囊瘤3例,腹腔囊性占位2例,泄殖腔发育异常1例,巨膀胱1例,门体分流1例。结论产前超声检查对胎儿体蒂异常的早期诊断和确定临床处理决策具有重要的应用价值。     

早孕期21-三体综合征产前诊断方法

21-三体综合征又称 Down综合征 (简称 DS) ,186 6年由John L andon down命名并作详细说明 ,195 9年法国 L ejeune首先证明是由于 2 1号染色三体所致。该综合征在活产婴儿中的发生率约为 1.2 5‰ ,占小儿染色体病的 70 .0‰～80 .0‰ ,是小儿最常见的常染色体遗传病。主要表现为特殊面容 ,不可逆的智力低下 ,并伴多种缺陷。该病既无有效的预防方法 ,也无法彻底治愈 ,在这种情况下 ,探寻安全可靠的早孕期诊断方法 ,于早孕期发现 DS并结束妊娠就成为人们关注的课题。一、胎儿细胞的获得1.羊水细胞和绒毛细胞 :从本世纪 70年代以来 ,人类产…     

冷冻膜及冷冻环在人早期胚胎玻璃化冷冻中的应用比较北大核心CSCD

目的探讨冷冻膜和冷冻环2种载体行玻璃化冷冻对人卵裂期胚胎和囊胚的效果。方法采用回顾性队列研究分析912个解冻复苏周期,比较2种载体行玻璃化冷冻后胚胎复苏结局和临床结局的差异及其相关危险因素。结果 (1) 385枚卵裂期胚胎中,冷冻环组(n=251)和冷冻膜组(n=134)的胚胎复苏率、完整胚胎存活率、临床妊娠率、种植率、流产率、移植周期出生率、双胎出生率、早产率及出生男女比率差异均无统计学意义(P>0.05);冷冻环组新鲜周期优质胚胎率(24.78%)、平均移植周期数(1.3±0.6)、复苏后优质胚胎率(40.76%)、复苏后平均移植胚胎数[(2.1±0.4)个]及低体质量儿出生率(19.01%)均明显高于冷冻膜组[18.59%,P=0.002;1.2±0.4,P=0.001;28.13%,P=0.001;(1.9±0.4)个,P=0.000;4.08%,P=0.015]。(2) 527枚囊胚中,冷冻环组(n=287)和冷冻膜组(n=240)的平均移植周期数、胚胎复苏率、完整胚胎存活率、复苏后囊胚扩张率、流产率、双胎出生率、早产率、低体质量儿出生率及出生男女比率差异均无统计学意义(P>0.05);冷冻环组的临床妊娠率(67.94%)、种植率(49.72%)、移植周期出生率(52.96%)、新鲜周期优质胚胎率(27.0%)、平均移植胚胎数[(1.9±0.4)个]显著高于冷冻膜组[54.17%, P=0.001;39.58%,P=0.002;41.25%,P=0.047; 23.0%, P=0.002;(1.8±0.5)个,P=0.004]。Logistic回归显示,新鲜周期优质胚胎数、内膜厚度及冷冻胚胎所用载体类型与冷冻囊胚复苏移植后临床妊娠密切相关(P=0.017、P=0.049、P=0.044),而年龄、复苏后平均移植胚胎个数、复苏后囊胚扩张数、平均移植周期数及内膜分型等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于卵裂期胚胎,冷冻膜和冷冻环冷冻胚胎的复苏结局和临床结局均是相当的。对于囊胚,冷冻环组的临床结局优于冷冻膜组。     

Rac1在HL-60细胞中的表达及其对细胞周期和凋亡的影响

本研究旨在观察Rac1在急性白血病细胞系HL-60中mRNA的表达水平及其对细胞周期和凋亡的影响。采用半定量RT-PCR方法检测HL-60细胞及正常人外周血单个核细胞(PBMNC)中Rac1mRNA表达水平;用脂质体FuGENE6法将Rac1特异性反义寡核苷酸(ASODN)转入HL-60细胞,应用MTT试验检测细胞存活率;采用流式细胞术(FCM)检测细胞周期变化、Wright-Giemsa、吖啶橙/溴化乙啶(AO/EB)及AnnexinⅤ-FITC/PI染色检测凋亡细胞。结果表明:Rac1在HL-60细胞系中相对含量(Rac1/GAPDH)为0.84±0.13,在正常PBMNC中相对含量为0.26±0.1(P<0.01),Rac1在HL-60细胞中的表达明显高于PBMNC。与正义链(SODN)组相比,经2.0g/L Rac1特异性ASODN作用48小时后,HL-60细胞存活率降低[(73.7±5.0)%vs(93.2±3.0)%,P<0.01],G1期细胞百分数升高[(52.1±6.8)%vs(31.6±4.7)%,(P<0.05)],AnnexinⅤ阳性率升高[(19.2±2.1)%vs(4.1±1.7)%,(P<0.01)],凋亡小体明显增加。结论:白血病细胞系HL-60中高表达的Rac1可能促进白血病细胞HL-60的过度增殖并抑制其凋亡。     

PBL教学法在内科学血液病教学中应用的体会

内科学是临床医学的重要学科,其中血液病学专业性强,与基础医学如免疫学、生物化学等联系密切.通过以问题为基础的教学方式,可增强学生学习兴趣,使学生系统利用基础医学知识,分解、剖析临床现象,逐步理解并掌握学习要点,避免由于血液病专业知识点多而致畏难情绪,使学生逐步了解隐含在问题背后的专业知识,形成解决问题和自主学习的能力.