李海松教授运用虫药治疗男科疾病临床经验

在祖国传统医学的发展中,形成了多种治疗疾病的手段,其中虫类药物的应用与植物、矿物药物一样源远流长。李海松教授多年来致力于中医男科学事业,总结前人经验,在临床上活用虫类药物解决男科诸症,积累了丰富的临证经验。笔者有幸跟随李教授学习,试将导师临证经验中关于虫药的应用进行整理,以供学习。     

左归丸对少弱精子症大鼠模型生殖内分泌激素的作用研究

目的:观察左归丸对雷公藤多苷(GTW)诱导的少弱精子症大鼠模型的精子参数、睾丸/附睾系数、生殖激素水平、附睾肉毒碱含量的预防作用。方法:将36只雄性SD大鼠随机平均分为正常组、模型组及左归丸组,每组12只,共计8周。模型组前4周用去离子水进行干预,5~8周用40mg/(kg·d)的雷公藤多苷进行造模;左归丸治疗组前4周用6g/(kg·d)的左归丸混悬液进行预防性干预,5~8周用40mg/(kg·d)的雷公藤多苷进行干预。检测大鼠精子参数;测量睾丸的重量,计算睾丸脏器系数;测定血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E_2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、抑制素B(INHB)及附睾肉毒碱(EC)含量。结果:左归丸组与模型组相比,大鼠睾丸脏器系数、精子质量(活力、数量)、血清FSH、LH、T、INHB、EC含量方面的差异具有统计学意义(P0.05或P0.01);但INHB、EC水平仍与正常组有一定差异(P0.05)。结论:前期应用左归丸能够有效减少GTW对大鼠生殖器官的损伤程度,包括对一般状态、睾丸/附睾脏器指数、精子质量及生殖激素水平、附睾肉毒碱含量的影响,具有一定的预防作用。     

温阳化气治尿频

前阵子的隆冬时节,家住东城区的张大爷走进了我们男科的门诊,对大夫诉说了自己的困扰。张大爷一到冬天就会出现排尿困难,每次感觉有尿意时候,在厕所里等半天都撒不出来,且尿线比较细,越着急情况越严重。以前他也遇到过这种情况,不过每次都非常快就恢复了,所以没有在意,而最近像这样的排尿困难、尿线变细、尿急、尿频的症状一直持续着,甚至有加重的迹象,所以他来到男科门诊,想一探究竟。     

秋燥辨治三法

介绍吴鞠通《温病条辨》与俞根初《通俗伤寒论》中治疗秋燥观点的相通之处,并对《温病条辨》中治疗秋燥的代表方证加以详细分析。     

瘿病原道说解

整理中医古典文献关于瘿病病因、症状、治疗等内容,以此为依据,对瘿病及其分类进行了现代医学释名。瘿病是一种发生于颈部的慢性疾患,与缺碘密切相关,用富含碘的药物治疗效果较好,这类瘿病相当于现代医学所称的地方性甲状腺肿。另有一部分应用动物甲状腺治疗可以获得良好疗效,推测此类瘿病应该属于桥本氏甲状腺炎或甲状腺肿瘤导致的原发性甲状腺功能减退症。瘿病在中医文献上分为气瘿、肉瘿、血瘿、筋瘿、石瘿等,目前临床常见的多为气瘿、肉瘿、石瘿。气瘿相当于地方性甲状腺肿;肉瘿相当于甲状腺腺瘤、甲状腺结节、慢性淋巴细胞性甲状腺炎;石瘿相当于甲状腺癌。因此中医古籍记载的瘿病大多不是甲状腺功能亢进症,所以在一般情况下甲亢不能按瘿病辨证治疗。     

阳痿从风论治

阳痿的终极病机为血瘀，临床表现为阴茎萎软不起，结合中风临床表现，以及阳痿多起病突然，与情绪波动密切相关，时好时坏，符合“风善行而数变”的特性，据此提出“阴茎中风”的概念。而临床中阳痿与“风”密切相关且阳痿在疾病进展过程中可化风，如“阳痿血瘀生风”、“阳痿络风内动”、“阳痿肝郁化热生风”等，通过对阳痿中风基础理论的探讨，笔者据此提出“阳痿从风论治”，认为活血祛风法应作为阳痿的基本治则。     

miR-21与胶质瘤的研究进展

脑胶质瘤是最常见的原发性颅内肿瘤,约占颅内肿瘤的46%。传统治疗,手术难以全切;化疗和放疗既不能高度特异性地杀伤胶质瘤细胞,又可能产生中枢神经系统的毒、副作用。胶质瘤是神经外科领域难治性疾病,目前对于胶质瘤的治疗仍无突破性进展,且对其发生、发展机制缺乏认识。因此阐明其发病机理、寻找新的治疗手段对于解决胶质瘤     

基于网络药理学探讨牛膝-王不留行治疗糖尿病勃起功能障碍大鼠的机制研究

目的 为了探索牛膝-王不留行治疗糖尿病勃起功能障碍大鼠的靶点、机制。方法 通过TCMSP数据库收集牛膝-王不留行活性成分及潜在靶点；通过GeneCards数据库和DisGeNET数据库收集糖尿病勃起功能障碍相关的疾病靶点，并与药物活性成分靶点取交集得到共同靶点，进行PPI分析；使用Cytoscape构建可视化“药物-靶点-疾病”网络并进行分析，通过R语言对共同靶点进行GO富集与KEGG富集分析。通过腹腔注射链脲佐菌素（STZ）溶液（55 mg·kg^-1）构建糖尿病大鼠模型，予以阿扑吗啡（APO）皮下注射（100 ug·kg^-1）筛选糖尿病勃起功能障碍（DMED）模型。造模成功后予以牛膝-王不留灌胃干预。通过APO诱导来评估大鼠勃起功能，运用HE染色观察大鼠阴茎海绵体组织结构变化，采用PCR和Western blotting方法检测组织相关蛋白及mRNA的表达，以验证牛膝-王不留行对DMED治疗作用及机制。结果 网络药理学研究结果表明ICAM-1和NOS是牛膝-王不留行在治疗DMED中的关键靶点。实验结果表明牛膝-王不留行可以明显的改善DMED大鼠的勃起功能，同时可以明显改善阴茎海绵体组织结构结构。与模型组相比，药对可以抑制大鼠阴茎组织中ICAM-1蛋白及mRNA的表达，并促进NOS蛋白及mRNA的表达。结论 牛膝-王不留行通过抑制ICAM-1和促进NOS蛋白及mRNA的表达，进而改善阴茎海绵体组织结构，从而调节DMED的大鼠的勃起功能。