COX-2/PGE2与肿瘤相关免疫细胞

肿瘤可过表达环氧合酶-2(COX-2)及其代谢产物前列腺素E2(PGE2),后者是一种可引发炎症和癌症的生物活性脂质。PGE2通过4个不同的G蛋白耦联受体(EP1、EP2、EP3和EP4)激活不同的下游信号通路,而EP2、EP4受体是介导PGE2抗炎和抑制免疫活性的主要分子。COX-2/PGE2在肿瘤信号传导中发挥重要作用,其可影响肿瘤微环境中的癌细胞和反应性基质,并以多种机制抑制肿瘤免疫。COX-2/PGE2与肿瘤微环境中的免疫细胞及其他负性免疫信号通路之间存在复杂的相互调节关系,通过联合阻断COX-2/PGE2及其他靶点可起到协同抗肿瘤作用。     

股骨颈骨折患者影响手术治疗效果因素分析

目的探讨股骨颈骨折患者术后临床结局的影响因素。方法对180例股骨颈骨折患者的临床资料进行统计分析,记录所有患者的性别、年龄、血清白蛋白水平、血清Hb水平、受伤时间和手术时间的间隔时间、术前合并症及术前的身体状况,分析其对术后1年的临床结局的影响。结果死亡患者与存活患者的合并症（89．6％与10．4％）、身体状况分级（84．9％与15．1％）、Hb水平（98．4％与1．6％）、血清白蛋白水平（98．9％与1．1％）以及总淋巴细胞数目（96．6％与3．4％）之间差异均有统计学意义（X。=7．227、13．855、16．201、6．678、4．649,均P〈0．05）。经多因素Logistic回归分析,合并症〉2种、身体状况分级处于Ⅲ级或Ⅳ级、Hb水平〈100g／L、血清白蛋白水平〈35g／L以及总淋巴细胞数目〈1．5×10 9／L均为股骨颈骨折患者术后临床结局的危险因素。结论合并症、身体状况分级、Hb水平、血清白蛋白水平及总淋巴细胞数目为股骨颈骨折患者术后增加临床病死率的危险因素。     

循证护理在预防神经内科患者留置导尿致医源性感染中的应用

目的：探讨循证护理在预防神经内科患者留置导尿所致医源性感染中的应用效果。方法将120例神经内科患者按数字表法随机分为观察组60例、对照组60例,观察组应用循证护理方法护理,对照组应用传统的护理方法护理。于观察的第3、5、7天检测导尿口尿样和接尿口尿样的病原菌,并计算出有菌率,同时进行对比。结果观察组第3、5、7 d接口处尿样有菌率分别为0．0％、6．7％、13．3％,导尿口尿样有菌率分别为18．3％、21．7％、25．0％;对照组第3、5、7天接口处尿样有菌率分别为6．7％、25．0％、38．3％,导尿口尿样有菌率分别为40．0％、50．0％、63．3％,两组差异均有统计学意义（χ2＝42．429、131．000,均P＜0．05）。结论采用循证护理方法能有效地预防神经内科患者留置导尿导致的医源性感染,提高护理质量。     

关节镜下复位可吸收空心钉内固定治疗胫骨髁间前嵴撕脱骨折

目的探讨膝关节镜下复位可吸收空心钉内固定治疗胫骨髁间前嵴撕脱骨折的方法及临床效果。方法自2009-04—2013-04,共诊治21例胫骨髁间前嵴撕脱骨折,关节镜下骨折块复位后,采用1或2枚可吸收空心钉内固定。结果术后切口均一期愈合,无膝关节感染、神经血管损伤及下肢深静脉血栓形成等并发症发生。术后均获随访12-18个月,平均13.4个月。术后3个月2例出现膝关节僵硬,屈伸受限,予麻醉下推拿松解后恢复至屈伸5°-110°。术后1年Lachman试验、前抽屉试验均为阴性。X线片及MR示：骨折对位愈合良好。末次随访时Lysholm评分为（91.67±0.76）分,IKDC评分为（96.13±0.87）分,均较术前显著提高,差异有统计学意义（t=53.130,P〈0.001;t=105.236,P〈0.001）。患者均恢复正常运动及生活能力。结论膝关节镜下复位可吸收空心钉内固定治疗胫骨髁间前嵴撕脱骨折具有微创、痛苦小、内固定相对牢固、操作简便、便于早期功能锻炼、术后关节功能恢复好等优点,临床效果良好。     

自体疣种植术治疗疗效观察

扁平疣,寻常疣及趾疣由,均为人类乳头瘤病毒（Human papillomavirus,HPV-2.4型、7型）引起的一种常见皮肤病[1]。它主要通过人体皮肤直接接触传染所致。多发生在皮肤暴露处或皮肤经常摩擦的部位,如手指、手背等。常影响患者的皮肤美观。     

老年急性阑尾炎临床体会

目的 对老年急性阑尾炎患者进行外科诊治的体会进行深入的探讨和认真的研究。方法 本院收治的120例患有老年阑尾炎患者,根据患者的病情对其采取不同的治疗措施,在治疗中有3例（2.5%）患者采取抗炎等基本的保守治疗方式;其余的117例（97.5%）患者采取手术治疗方式,经麦氏切口分别对阑尾采取切除手术并且腹腔引流,对患者在术后都会使用常规的抗生素进行巩固治疗。结果 117例患者在手术时间平均为（58.3±0.5）min;在117例接受手术的患者为单纯性的阑尾炎有34例,化脓性阑尾炎患者有22例,患有坏疽性阑尾炎患者为17例,穿孔患者为12例;在术后发生并发症的患者有18例,治愈的患者有98例,病情恶化的自动出院患者为1例。患者的住院时间为15-31d,平均时间为（19±0.5）d。结论 本院的老年急性阑尾炎临床及病理的患者都有其各自的特点,对于治疗后进行比价相对较差,对此要更好的提高早期诊断的准确性,能够积极的进行手术治疗。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者房颤发生机制和治疗的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是老年常见的睡眠呼吸异常综合征。近年研究发现,OSA患者心房颤动(AF)的发生率明显增加,OSA可能通过代谢异常、组织重构、炎症反应和自主神经失衡等机制诱发心房结构改变和电重构,促进AF发生和发展。OSA患者AF的非药物治疗包括持续气道正压(CPAP)通气治疗、神经刺激、口腔装置和悬雍垂腭咽成形术等,药物治疗包括抗心律失常药物、抗炎药物等;OSA的早期发现和积极治疗可降低AF的发生率。     

脱细胞异体真皮和自体刃厚皮复合移植在功能部位深度烧伤中的应用

目的：探讨脱细胞异体真皮（ acelluar allogenic dermal matrix, ADM）和自体刃厚皮复合移植在机体重要功能部位深度烧伤创面早期治疗中的临床效果。方法解放军白求恩国际和平医院烧伤科2008年1月-2011年12月对37例53处关节功能部位深Ⅱ~Ⅲ度烧伤创面及时进行早期切削痂扩创,用ADM和自体刃厚皮行复合移植,观察复合植皮的成活率、关节功能恢复及后期瘢痕形成情况。结果除2例3个部位复合皮片边缘有散在点状坏死延迟愈合外,其余35例手术均成功,50处关键功能部位复合皮片均成活。随访（12.15±1.35）个月,供皮区无明显瘢痕,关节功能恢复接近正常水平。结论 ADM和自体刃厚皮复合皮应用于重要功能部位深度烧伤创面早期治疗效果满意。     

支气管肺发育不良的病因研究进展

支气管肺发育不良是早产儿致病和死亡的主要原因之一,因此支气管肺发育不良的病因及发病机制是目前新生儿医学研究热点之一。目前主要从先天因素包括遗传易患性和肺发育不成熟,后天因素包括氧中毒、气压伤和容量伤、感染或炎症反应。该文就近年来支气管肺发育不良新的病因及发病机制研究进展作一综述。