出院电话随访对慢性心力衰竭患者再入院率的影响

目的探讨出院电话随访对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者再入院率的影响。方法将161例患者随机分为观察组81例和对照组80例,两组患者出院时均给予常规出院指导,观察组在患者出院后进行电话随访6个月,给予个性化护理干预。比较两组患者出院后6个月再入院率情况。结果观察组患者再入院率30.9%,对照组为42.5%,两组比较,P0.05,差异具有统计学意义。结论出院后依据CHF患者复发诱发因素制订个性化护理干预措施,通过电话随访,可降低患者病情复发,从而降低再入院率。     

不同类型养老机构老年人服药依从性调查

目的:调查并分析不同类型养老机构老年人服药依从性现状。方法:采用分层抽样法,通过问卷调查对重庆市12所养老机构的203例老年人进行横断面调查。结果:不同类型养老机构老年人的服药种类、服药方式、医疗保健费用承受度及药物不良反应发生率不同,不同机构工作人员对老年人服药情况关注度也不同;护养院老年人服药信念显著高于养老院和老年公寓;护养院老年人服药依从性显著高于养老院老年人;老年人的服药信念、服药频率及工作人员关注程度是其服药依从性的影响因素。结论:不同类型养老机构老年人的服药依从性存在较大差异,护养院老年人的口服用药相对较安全,应积极推进养老机构向"互联网+医养结合"方向转型发展。     

华法林在房颤病人中的应用及护理对策

目的探讨华法林在房颤病人治疗过程中的副作用及护理对策。方法抽调我科2001年1月～2004年1月期间收治的房颤病例，回顾性分析使用华法林治疗期间所出现的不良反应及副作用。结果病人不良反应及副作用的发生与医生的处方剂量、病人的年龄、其他药物影响及因各种原因未进行相关监测有关。结论在房颤病人使用华法林治疗期间，适宜的健康教育，恰当的监测和护理观察、病人和家属良好的遵医行为是预防的关键。     

运用护理程序 实施身心护理——对一例门脉高压症患者手术前后的护理

我们运用护理程序对一例门脉高压症患者实施身心护理,了解患者手术前后心理状态,并有针对性地提出护理目标,实施护理计划,对患者术后康复起到很好作用。     

小剂量罗比卡因混合芬太尼腰-硬联合麻醉在高龄患者下肢手术中的应用

随着社会人口老龄化日趋严重，高龄患者在临床上也逐渐增多。本文就40例行下肢手术的高龄患者采用罗比卡因混合芬太尼腰-硬联合麻醉的临床体会报道如下。     

应用形态学、核型、免疫学和分子生物学方法联合检测急性髓细胞性白血病M_(2b)的研究

对20例急性髓细胞性白血病（AML）M2b亚型进行了形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学方法（MICM）的联合检测。结果显示，形态学分型确诊率为90％（18／20），免疫学分析示80％（16／20）有髓系抗原表达，具有其典型特征者为40％（8／20）。染色体异常t（8；21）检出率为95％（19／20），采用RTPCR技术检测全部病例均显示AWL1－ETO融合基因阳性，提示在MICM联合诊断中，融合基因检测对AML－M2b的诊断，治疗及微小残留病监测有重要意义。     

pPRMETb-TRAIL原核表达载体的构建和表达及纯化

目的：为获取较高纯度的肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TNF－related apoptosis-inducing ligand,TRAIL）工程蛋白。方法：将TRAIL基因构建于原核表达载体pPRMETb中，在大肠杆菌中由异丙基硫代β-D-半乳糖苷（IPTG）诱导表达，对包涵体进行洗涤、尿素裂解、复性后过镍柱层析纯化。结果：经酶切、测序鉴定证实pPRMETb-TRAIL构建安全正确，在大肠杆菌xl1-blue中经IPTG诱导表达量较高，包涵体经尿素裂解后行镍柱纯化得到了较高纯度的TRAIL蛋白。结论：成功地建立了获取高纯度TRAIL工程蛋白的技术路线。     

长期卧床引起尿路感染患者细菌分布和耐药性分析

目的调查因行动不便长期卧床患者引起尿路感染的原因。方法收集长期卧床的患者的中段尿做细菌培养及药敏试验,如果阳性,则收集患者的粪便,分离相应的细菌并做药敏试验。把同一患者尿液和粪便中分离到的两株相同细菌做脉冲电场凝胶电泳（PFGE）进行同源性分析。结果收集的123例患者中,大肠埃希菌为90对占73．2％,粪肠球菌为9对占7．3％,屎肠球菌为6对占4．9％,奇异变形杆菌6对占4．9％,肺炎克雷伯菌4对占3.3％。90对大肠埃希菌中有同源性的为63对占70％。结论院内长期卧床的患者尿路感染的发生率较高,且以自身清洁消毒不严、从肛门-尿道感染的可能性最大。建议加强自身的清洁和消毒隔离工作。     

我院围手术期抗菌药物预防性应用调查分析

目的：调查我院围手术期预防性应用抗菌药物的情况。方法：回顾性分析我院2011年7月-12月104例住院患者的病历资料,评价围手术期抗茵药物预防应用的合理性。结果：抗菌药物的不合理应用病例占56．73％;使用的抗菌药物以头孢菌素类为主;单一用药率92．30％,二联用药率7．70％,无三联及以上联合用药;不合理用药主要表现在术后用药时间长、给药时机不当、选药档次高、用法用量不当等。结论：我院围手术期抗茵药物应用存在明显不合理现象,医院应采取积极措施,加强抗菌药物的培训管理,规范围手术期抗菌药物的使用。     

高压氧治疗胫腓骨骨折术后切口血供障碍的疗效分析

目的 观察高压氧治疗闭合性胫腓骨骨折术后切口血供障碍的疗效.方法 选取闭合性胫腓骨骨折术后切口局部血供障碍患者100例,按照随机数字表奇偶分组的方法分为治疗组和对照组,每组50例.对照组给予常规治疗(即用抗生素、扩血管药、抗凝药等,换药及对症处理),治疗组在上述基础上给予高压氧治疗.治疗l0d后评定两组血供障碍改善情况.结果 两组患者治疗l0d后,治疗组局部血供障碍症状明显减少,有效率达96％(48/50)；对照组有效率为78％ (39/50),治疗组有效率明显高于对照组(x2=7.16,P＜0.01).结论 高压氧治疗可提高闭合性胫腓骨骨折术后切口局部血液供应,改善局部缺氧状态,促进受损组织愈合,有效预防及降低患部皮缘坏死率,值得临床推广、应用.