手足口病后甲脱落21例

报告21例手足口病后导致脱甲病例,年龄10个月至5岁,临床表现主要为由甲根向甲边缘剥脱,脱甲前2至3周都有手足口病病史,临床检验未发现异常,所有病例自行痊愈,脱甲前未发现引起脱甲的其它因素。推断手足口病是引起脱甲的病因之一,其发生机制尚不明确,考虑可能与病毒侵入后引起机体自身免疫反应有关,有待进一步临床观察研究。     

2012咸宁市手足口病疫情分析

目的了解咸宁市手足口病的流行特点,为制定手足口病防治措施提供依据。方法对2012年咸宁市区（咸宁市中心医院、咸宁市第一人民医院咸安区妇幼保健院咸安桂花镇卫生院、马桥镇卫生院、汀泗镇卫生院、浮山大幕卫生院）手足口病疫情资料进行分析。结果 2012年咸宁市区报告手足口病1 480人,同期总人口28.15万人,发病率525.75/10万,男性患者961例,女性患者519例,男女比例是1.85∶1,男性患者高于女性患者（P〈0.01）;温泉城区592人（40.0%）,咸安城区656人（44.32%）,咸安妇幼保健院71人（4.79%）,永安社区61人（4.12%）,马桥镇卫生院62人（4.18%）,桂花镇卫生院15人（1.01%）,咸安浮山社区12人（0.81%）,汀泗桥卫生院4人,大幕乡卫生院3人,向阳湖1人。1480例中4~7月发病848例（57.29%）,10~12月发病428例（28.91%）;五岁及以下儿童1467例（99.12%）,散居儿童1201例（81.14%）,幼托儿童259例（17.5%）,学生18例（1.21%）。结论 2012年咸宁市手足口病发病率相对较高,防控工作的重点为散居儿童和幼托机构儿童。     

重症、危重症手足口病的集束化护理策略

目的探讨有效、具体的集束化护理策略,预防严重并发症的发生。方法通过对46例进入重症监护室的重症/危重症手足口病患儿治疗过程中的加强护理,严格实施温度控制、输液速度控制、镇静镇痛、呼吸道管理以及对体温、神经系统、心血管系统及呼吸系统等系统症状的严密观察,配合消毒隔离,肠道护理等,总结并提出重症/危重症手足口病的集束化护理策略。结果 43例患儿病情控制,转出PICU;3例因神经源性肺水肿、呼吸循环衰竭严重而死亡。经过密切体温、心律/心率、血压、意识、肢体阵挛、四肢循环/毛细血管再充盈时间等的动态观察,同时,加强对患儿液体与体温的控制、采取镇静镇痛并加强呼吸道管理,可有效配合治疗措施,降低病死率。结论重/危重症手足口病病例的护理关键是密切观察生命指征改变,加强体温、液体等管理,注重集束化的治疗策略和相应的集束化护理策略。     

昆明市妇幼保健院2014～2018年门急诊手足口病的病原构成变化

  目的  通过对昆明市妇幼保健院手足口病病原构成观察，了解肠道病毒EV71疫苗接种后免疫保护情况；为肠道病毒EV71疫苗接种推广提供临床客观依据。  方法  采集2014年1月至2018年12月间到昆明市妇幼保健院门急诊就诊临床确诊手足口病患儿的粪便标本，进行肠道病毒EV71，柯萨奇病毒A组16型，肠道病毒通用型PCR检测。按照是否接种肠道病毒EV71型灭活疫苗分为观察组和对照组。比较2组EV71及非EV71型病原构成比；同时把是否EV71感染作为因变量，是否接种疫苗，性别和年龄作为自变量进行多因素分析。  结果  观察组和对照组感染肠道病毒EV71构成比分别为0.6%、15%，2组之间存在差异（χ2 = 27.088，P < 0.05）。多因素分析结果显示只有是否接种疫苗为影响因素，接种疫苗为保护因素，接种疫苗者对EV71保护率达96.8%。  结论  昆明市妇幼保健院门急诊手足口病患儿中接种肠道病毒EV71灭活疫苗者感染肠道病毒EV71的构成比低于未接种者，推广疫苗接种对人群预防EV71感染引起的手足口病有很好的效果。     

大龄手足口病1例

病历资料患者,男,17岁。以"发热伴手足出疹5天"入院。5天前出现发热,体温在39℃左右波动,伴寒战,伴恶心、呕吐、腹泻。无咳嗽、咯痰、流涕等感冒症状。自诉手足出现红色皮疹,不突出皮面,不痒,因年龄较大,未考虑手足口病,按"感冒"在诊所治疗无好转,遂来住院治疗。     

手足口病后甲脱落21例

报告21例手足口病后导致脱甲病例，年龄10个月至5岁，临床表现主要为由甲根向甲边缘剥脱，脱甲前2至3周都有手足口病病史，临床检验未发现异常，所有病例自行痊愈，脱甲前未发现引起脱甲的其它因素。推断手足口病是引起脱甲的病因之一，其发生机制尚不明确，考虑可能与病毒侵入后引起机体自身免疫反应有关，有待进一步临床观察研究。     

心肌酶谱及免疫球蛋白检测在手足口病的临床应用

目的探讨心肌酶及免疫球蛋白检测对诊断手足口病的意义。方法选取2010年6月至2012年7月就诊且确诊为手足口病的患儿79例，作为观察组，其中男43例，女36例；同时选取健康儿童80例，作为对照组，其中男46例，女34例。测量两组儿童血液中免疫球蛋白（Ig）M、IgG、IgA以及肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）的水平。结果观察组CK、CK-MB、LDH水平均明显高于对照组（P均〈0．01），IgG、IgA明显低于对照组（P均〈0．01）。结论手足口病患儿常引起不同程度心肌损伤，心肌酶谱及免疫球蛋白检测可对其是否合并一t5肌损伤提供诊断依据，并为早期诊断手足口病提供实验依据。     

陈村地区社区儿童手足口病流行特征和危险因素研究

目的研究陈村地区社区儿童手足口病(HFMD)流行特征和危险因素。方法以2014年4月~2017年3月1994例HFDM患儿为研究对象,分析HFDM的发病性别、年龄和时间分布。采用本院自制调查问卷调查HFDM的发病危险因素。结果 1994例HFMD患儿,男1196例,女798例,男女比1.50∶1.00。发病年龄段主要集中于1~5岁(82.55%,1646/1994),其中1~2岁和2~3岁年龄段分别占26.13%(521/1994)和25.58%(510/1994)。发病时间主要集中于4~7月份(63.89%,1274/1994),以5月份最高(22.72%,453/1994)。Logistic多元回归分析显示,HFMD病例接触史、接种门诊/医院暴露史、饭前/便后洗手、患儿咬手指/玩具习惯、家庭内消毒是手足口病发病的独立危险因素(OR=10.334,9.958,7.675,10.431,5.312,P均<0.001)。结论陈村地区社区儿童手足口病多集中于5岁以下,男童多见,4~7月份为发病高峰期。手足口病发病受多种因素影响,加强疾病监测,制定相应预防控制策略,提高综合防治能力,可以减少手足口病的发生。     

清热抗毒煎剂治疗手足口病疗效观察

目的观察清热解毒利湿中药治疗手足口病普通型患儿的临床疗效。方法将113例住院治疗的手足口病普通型患儿随机分为2组,均给予水溶及脂溶性维生素、磷酸肌酸钠针营养心肌治疗;对照组60例加用利巴韦林抗病毒治疗,治疗组53例给予清热解毒、利湿透邪中药清热抗毒煎剂口服。观察2组治疗前后临床症状、体征、心肌酶变化和总有效率。结果治疗组体温复常时间、疱疹和/或皮疹消退时间均短于对照组(P均0.01),心肌酶改善情况优于对照组(P0.01),总有效率高于对照组(P0.01)。结论清热解毒利湿方药治疗手足口病普通型临床疗效好,有促进疱疹和/或皮疹消退、减轻咽痛、缩短病程、阻止疾病进展等综合效应。     

手足口病患儿并发症的临床护理干预

目的手足口病患儿并发症运用临床护理干预达到的护理效果进行分析。方法将我院2013年4月~2013年12月收治的140例手足口病患儿进行随机分组,分为对照组与观察组。观察组70例患儿进行护理干预,对照组的70例患儿进行常规护理,最后比较两组患儿的治疗情况。结果观察组的患儿在入院(2.2±0.3)天开始有了病情的好转,住院时间持续(4.9±1.3)天,出现并发症的情况为6.98%,这样的结果均优于对照组的(3.9±0.7)、(8.9±2.8)以及21.00%,两组所存在的差异具有统计学意义(P0.05)。结论对手足口病患儿并发症进行护理干预,可以明显的缩短患儿住院时间、加速患儿病情好转,并且可以有效地防止并发症的出现。