(足母)甲瓣切取术后供区创面覆盖的方法选择

目的探讨[足母]甲瓣切取术后供区修复的方法，减少供区并发症的发生。方法对[足母]甲瓣切取术后25例[足母]趾创面，采用三种不同的方法处理，其中采用游离皮瓣移植修复9例，采用足背或足底局部带蒂皮瓣修复12例，采用第二足趾皮甲瓣修复4例。结果移植皮瓣全部成活，术后平均随访10个月，其中2例游离皮瓣在术后6个月进行二期削薄，外观和功能满意。第二趾皮甲瓣修复后的功能在3种方法中效果最好。结论根据[足母]甲瓣供区的缺损情况，采用不同的手术方法进行即时修复，能最大限度减少供区并发症的发生。     

不同持续时间的周期性压力对构建组织工程软骨的影响

Objective To determine the best duration for exerting the cyclic pressure under which the tissue-engineered cartilage is constructed. Methods Free chondrocytes isolated from rabbit articular cartilage were seeded into polylactic acid-co-glycolic acid(PLGA) scaffolds after expansion in vitro, and ran-domized into 4 groups. In Groups 1 to 3, chondrocytes were cultured under daily cyclic pressure (0 ～ 200 kPa, 0.1Hz) for 4 hours, 8 hours, 12 hours respectively; Group 4 was a control in which no pressure was exerted. In each group, after 2 weeks of culture, the tissue engineered cartilages were observed in vitro and assessed by his-tological staining of liE. Next, the content of DNA and the secretion of type Ⅱ collagen and GAG in cartilages were detected quantitatively. Results Under the daily cyclic pressure (0 ～200 kPa, 0.1 Hz), the scaf-fold-chondrocytes complex in the group of 8 hours got the largest volume, smooth, lucidus, and elastic surface, the most queuing chondrocytes, and the highest content of type Ⅱ collagen and GAG (P < 0.01). Conclusions Since chondrecytes are baro-senstive, the metabolism of chondrocytes can be affected by the time of cyclic pressure. Under the effect of 0 ～200 kPa, 0.1Hz, the daily cyclic pressure of 8 hours may be optimal for chondrocytes to multiply and synthesize extracellular matrixes such as type Ⅱ collagen and GAG.     

一次性医疗用品的供应及回收管理

目的寻找一种适合于一次性医疗用品供应和回收的方法,以确保医疗和护理的安全。方法加强采购,严把订货关,建立严格的登记制度,严格消毒,回收,销毁的管理。结果加强一次性医疗用品的供应和回收,以提高医护人员对一次性医疗用品规范使用的意识,确保其安全使用。结论减少医院感染的发生,防止疾病传播,以确保医疗及护理安全。     

股骨头缺血坏死的CT分区及临床意义

选择Ficat分期为Ⅱ、Ⅲ期股骨头缺血性坏死患者30例，依据X线片及CT片将坏死灶分／为前区、后区、全区、中区。30例患者均选择死骨刮除及带血运骨瓣植入术治疗．其中后区8例及中区3例选择死骨刮除植骨并股方肌肌肉血管蒂大粗隆骨瓣植入术治疗。结果平均获随访3．5a，依据王岩氏疗效标准：优25例，良5例。证实CT能明确诊断、显示坏死灶部位及量化分析病变范围．为临床分区提供可靠依据；指导准确选择手术入路及方法。分区手术是Ficat Ⅱ、Ⅲ期患者客观、理想的治疗方法。     

内镜下胸锁乳突肌切断松解术治疗先天性肌性斜颈4例报告

目的探讨内镜下胸锁乳突肌切断松解术治疗先天性肌性斜颈的方法和疗效。方法2005年1~8月,我院应用内镜下胸锁乳突肌切断松解术治疗先天性肌性斜颈4例,年龄5~11岁,平均8.5岁。患侧腋窝前缘置入10 mm trocar,在颈阔肌筋膜下、胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头浅面钝性分离,注入CO2气体(压力6 mm Hg),建立颈前皮下间隙,置入30°内镜。分别在患侧颈后近锁骨上缘处及对侧胸壁近锁骨下缘处置入5 mm trocar至颈前皮下间隙,置入分离钳与电凝钩,距胸锁骨附着处1 cm电凝横断胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头的肌纤维束,并松解胸锁乳突肌周围紧张的纤维组织。结果4例手术均获成功,手术时间分别为90、75、70、45 m in。术中出血均<1 m l。术后第1天开始功能锻炼,第2天出院。第1例颈部皮肤轻微电灼伤,2周后痊愈。1例术后出现面部皮下气肿,次日自行吸收。随访2、4、6、10个月,斜颈均矫正,切口小且隐蔽,瘢痕不明显,颈部皮肤弹性良好,对面部表情活动无影响。结论内镜下胸锁乳突肌切断松解术疗效确切,且具有微创的特点,值得临床推广。     

大学毕业生就业挫折心理分析及对策

该文指出随着就业竞争日趋激烈,大学毕业生就业挫折心理问题日渐突出;随后分析了当前大学毕业生就业挫折心理的六种常见表现,并探讨了相应对策.     

高血压性脑出血的显微手术治疗体会

本组统计我科2003-09～2003-12应用显微神经外科技术治疗高血压性脑出血32例，疗效满意，现报告如下。     

常规军事训练运动性血红蛋白尿研究

目的 :了解在常规军事训练条件下 ,运动性血红蛋白尿的发病率 ,为制定合理的训练方法提供科学依据。方法 :对 12 16名边防士兵采用联苯胺法检测在 5km越野和 4 0 0m障碍训练后血红蛋白尿的发病率 ,并就新、老兵组 ,一、二线分队组进行对照分析。结果 :5km越野、4 0 0m障碍、新兵、老兵、一线分队、二线分队 ,运动性血红蛋白尿发病率分别为 3 74 %、1 6 6 %、3 70 %、1 4 8%、3 6 6 %、1 6 0 %。组间对照差异显著 (P <0 0 5 )。结论 :常规军事训练应循序渐进 ,以减少运动性血红蛋白尿的发病率。     

嗜酒所致的器质性精神障碍100例临床资料分析

广州市精神病医院从1965年-1992年的27a间共收治嗜酒所致的器质性精神障碍患者100例，住院166人次。资料表明，住院患者近10a明显增多。1983年前的19a仅收治38人次，1984年后的9a则收治128人次。全为男性，低文化者占72％。全部患者均符合DSM-Ⅲ-R酒依赖诊断标准，其中17％出现过戒断反应，58％有过多次急性酒中毒史。精神障碍以幻觉症最多(45％)，妄想症其次(12％)。     

MR灌注成像在评估脑胶质瘤放疗效果中的应用

目的探讨MR灌注成像在评估脑胶质瘤放疗疗效中的应用价值。方法对25例脑胶质瘤术后患者于放疗前及放疗后3、6个月行MR灌注成像及常规MRI检查。由灌注数据获取脑血容量（CBV）图和脑血流量（CBF）图。计算出病灶的最大相对局部脑血容量（rCBV）值和最大相对局部脑血流量（rCBF）值。结果25例脑胶质瘤术后放疗前肿瘤区的rCBV值和rCBF值分别为6．32±2．14和5．49±1．98，与正常脑组织的2．58±1．21和2．17±1．19相比，显著升高（P〈0．01）。其中11例放疗后rCBV值和rCBF值与放疗前相比，显著下降（P〈0．01），其中5例证实为放射性脑坏死；另14例放疗后rCBV值和rCBF值与放疗前相比，有不同程度升高，但无统计学意义（P〉9．05）。其中7例证实为肿瘤伴部分放射性坏死组织，2例死亡，5例再次行放射治疗取得较好疗效。结论MR灌注成像可作为评估脑胶质瘤放疗疗效的一项重要指标。并有助于下一步治疗方案的制定。