黄芪甲苷对高糖环境下人肾小球系膜细胞损伤保护作用及其机制研究

目的 探讨黄芪甲苷(AS-Ⅳ)对高糖(HG)环境下人肾小球系膜细胞(HMCs)增殖和氧化应激损伤保护作用及其可能机制.方法 采用MTT方法检测高糖作用不同时间点时及不同浓度AS-Ⅳ干预后HMCs增殖情况;采用实时荧光定量PCR(qPCR) 、Western blot方法分别检测不同浓度AS-Ⅳ干预高糖环境下HMCs 48 h后核因子E2相关因子2 (Nrf2)、血红素氧合酶1(HO-1)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)mRNA及其蛋白表达;采用过氧化氢(H2O2)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)试剂盒分别检测不同浓度AS-Ⅳ干预高糖环境下HMCs 48 h后细胞上清液中H2O2、T-SOD、GSH-Px、MDA含量变化.结果 MTT法结果显示,与正常(NG)组比较,高糖环境下HMCs呈过度增殖趋势(P<0.05),不同浓度AS-Ⅳ干预48 h后,与HG组比较,各用药组明显地抑制了高糖环境下HMCs过度增殖且呈剂量依赖性(P<0.01);qPCR及Western blot法结果显示,与HG组比较,各用药组明显地增加了Nrf2、HO-1 mRNA及蛋白表达(P<0.01),减少了iNOS与ICAM-1 mRNA及蛋白表达(P<0.05).各试剂盒测试结果显示,与HG组比较,各用药组明显地降低了HMCs上清液中H2O2、MDA的含量(P<0.05),增加了HMCs上清液中T-SOD、GSH-Px的含量(P<0.01).结论 AS-Ⅳ能够明显地抑制HG环境下HMCs过度增殖.对HG环境下HMCs损伤保护作用的部分机制可能是通过激活Nrf2通路并上调Nrf2、HO-1 mRNA及其蛋白其表达,下调iNOS、ICAM-1 mRNA及其蛋白表达,增加HMCs上清液中T-SOD、GSH-Px的含量,降低HMCs上清液中H2O2、MDA的含量.     

常频喷射通气中喷针深度对呼吸幅度的影响

 目的 观察经气管导管进行常频喷射通气时,不同喷针深度对呼吸幅度的影响。方法 选择18例气管插管全麻的患者进行自身对照研究,依次进行容量控制通气(volume controlled ventilation,VCV)和喷射通气(jet ventilation,JV),喷针插入导管深度依次为0 cm(JV0)、4 cm(JV4)、8 cm(JV8)。乳头连线上水平放置激光笔,通过测量激光斑点的移动距离比较不同通气条件下的呼吸幅度。结果 VCV、JV0、JV4、JV8四种通气模式下的呼吸幅度分别为(0.28±0.09) cm、(0.51±0.16) cm、(0.43±0.16) cm和(0.28±0.11) cm。JV0与JV4相比,呼吸幅度增加,差异有统计学意义(P<0.01);JV4与JV8相比,呼吸幅度增加,差异有统计学意义(P<0.01);VCV与JV8相比,呼吸幅度差异无统计学意义,VCV与JV4、JV0相比,呼吸幅度减小,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 常频喷射通气时喷针深度对呼吸幅度有影响,在本试验设定条件下,喷针深度越深呼吸幅度越小。     

贵州省妇幼健康人力资源配置公平性研究

目的 对2016—2020年贵州省妇幼健康人力资源配置现状及公平性进行分析,为优化资源配置,提高妇幼健康服务水平提供科学依据。 方法 采用卫生资源密度指数、洛伦茨曲线、基尼系数和泰尔指数从人口、地理维度评价2016—2020年贵州省妇幼健康人力资源配置的公平性。 结果 妇幼保健机构卫生人员年均增长13.13%。本科以上学历卫技人员比例从40.16%升至55.93%。各类资源密度指数值均呈上升趋势。按人口和地理面积配置的基尼系数分别界于0.136～0.474和0.233～0.523之间。区域内泰尔指数均大于区域间,区域内差异贡献率基本超过86%。 结论 贵州省妇幼健康人力资源总量逐步增长,人员素质逐步提高,综合配置水平不断提升,人口配置公平性优于地理面积配置公平性,但同时存在学历、职称结构较不合理,经济水平较弱地区及少数民族地区资源综合配置水平较弱,偏远山区资源配置公平性较差,公平性差异主要来源于区域内等问题,建议政府积极推进妇幼健康人力资源配置的“扩容提质”和“平衡布局”。     

新斯的明加利多卡因咽部注射治疗干燥性咽炎74例

干燥性咽炎是咽部粘膜的一种非特异性炎症 ,病因复杂 ,治疗方法亦多 ,但疗效不佳 ,单纯用新斯的明治疗的病人有咽痛 ,且放射至颈部、枕部。我们自 1993年以来用新斯的明加利多卡因咽部注射治疗干燥性咽炎 74例 ,报道如下。病例选择　门诊病人 ,诊断参照咽科学[1] ,按就诊顺序以 3∶1随机分组。新斯的明组 74例 ,男性 4 5例 ,女性 2 9例 ;年龄 4 6ａ±ｓ 7ａ( 30～ 66ａ)。 2 4例咽部涂布 2 %碘甘油作为对照 ,男性 13例 ,女性 11例 ;年龄 4 4ａ± 9ａ( 2 6～ 61ａ)。治疗方法　新斯的明组用新斯的明 0 .2ｍｇ加 2 %利多卡因 2ｍＬ咽后壁两侧…     

重庆市住院医师规范化培训临床技能竞赛的参赛经验与启示

临床技能培训是住院医师规范化培训(简称“住培”)的重要内容,如何提升住培技能教学的效果是当前住培教学改革的核心方向之一。该文回顾了陆军军医大学第二附属医院在重庆市住培临床技能竞赛中的参赛情况和选手表现,总结了参赛选手在竞赛中的失分原因和历次参赛组织经验,认为师生同台竞技是本项赛事最突出的组织特色,竞赛项目中的主要失分点仍集中于基本操作项目和护理操作项目,住培医生临床思维能力训练仍有待加强。     

慢性病长期用药处方外配的落地障碍和实现途径

我国慢性病长期用药处方（以下简称“长处方”）政策逐步完善落实并开始鼓励长处方外配。长处方政策贯穿药品供应端、配备端、使用端及政策端,涉及医疗保障、卫生健康等政府部门及患者、医疗机构、定点零售药店等利益相关方。目前,要实现长处方外配存在以下问题：政策端药品目录不统一、监管各方需协同;配备端参与积极性和服务能力有待提高;使用端处方管理难度增加、流转平台有待完善。长处方政策的推进需要“三医”联动、多方参与和政策协同,其中,国谈药品“双通道”政策、药品集采及药店纳入门诊统筹管理均为慢性病长处方外配的落地起到了积极的推动作用。未来需在政策端完善配套政策、落实监管责任,配备端推进药品分级分类、提升服务能力,使用端完善电子处方流转平台、规范处方管理,以推动长处方外配落地执行。     

敲减lncRNA RP1-261G23.7抑制胶质瘤细胞增殖和迁移及其机制探讨北大核心

目的:探讨长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)RP1-261G23.7对人胶质瘤细胞增殖及迁移的影响及可能的调控机制。方法:采用GEPIA数据库分析RP1-261G23.7在胶质瘤组织中的相对表达。采用qRT-PCR检测RP1-261G23.7在4种胶质瘤细胞系(U87MG、SNB-19、U251、LN382)中的相对表达。采用Lipofectamine3000向胶质瘤细胞U87MG中单独转染si-RP1-261G23.7质粒(si-RP1-261G23.7组)和si-NC对照质粒(si-NC组)。采用CCK-8实验和细胞划痕实验检测转染后U87MG细胞的增殖及迁移能力。采用生物信息学、qRT-PCR和双荧光素酶报告基因实验研究RP1-261G23.7和miR-525-5p表达的关系。Western blotting检测NF-κB信号通路蛋白的表达。结果:与正常组织相比,RP1-261G23.7在胶质瘤组织中表达上调(P<0.01)。与人脑星型胶质正常细胞系(HEB)相比,RP1-261G23.7在四种胶质瘤细胞系中表达均上调(P<0.01),U87MG细胞中RP1-261G23.7相对表达量最高(P<0.01)。与si-NC组相比,敲减RP1-261G23.7显著抑制了U87MG细胞的增殖(P<0.05)和划痕愈合(P<0.01)。RP1-261G23.7能够直接互补结合miR-525-5p(P<0.01)。与si-NC组相比,敲减RP1-261G23.7表达显著促进了U87MG细胞中miR-525-5p的表达(P<0.01),NF-κB信号通路蛋白表达显著下降(P<0.01)。结论:胶质瘤组织和细胞系中RP1-261G23.7表达明显上调,敲减RP1-261G23.7通过促进miR-525-5p表达、干扰NF-κB信号通路活化,抑制胶质瘤U87MG细胞的增殖和迁移,可能为胶质瘤的靶向治疗开辟新的路径。     

畲族人群糖尿病与头痛的关系

目的 研究畲族人群头痛发病情况以及糖尿病与头痛之间的关系.方法 采用问卷调查的形式对畲族人群的头痛情况进行分析,共5 385名畲族人(女3 077人,男2 308人)参与此次研究.结果 畲族人群头痛发病率达20.3%;随着糖耐量的下降,头痛发病率呈升高趋势.与正常葡萄糖耐量人群相比(19.9%),糖耐量异常人群和糖尿病...