院前急救中急性应激反应的识别和处理

目的:通过对院前急救中遇到获救载体的急性应激反应的合理识别和处理,使急救进程更加顺利,减少医患矛盾的发生,进而达到提高急救质量的目的.方法:通过对急性应激反应的充分理解,建立良好的预见性,并对于发生的急性应激反应通过合理的应对技巧妥善处理,重视提高急救人员应激能力,结合资深急救医师经验体会,将心理学知识和院前急救医学有机结合阐述本文.结果:在院前急救进程中,对病人及家属急性应激反应是常见的,对其正确识别和处理,能避免医疗纠纷的出现,提高院前急救质量.结论:对急性应激反应的认识和正确对待是急救人员必备的素质,是提高急救质量的有力保证.     

中医药对2型糖尿病胰岛素抵抗的研究近况

胰岛素抵抗（IR）是2型糖尿病的显著特征，它不仅是2型糖尿病的重要病理基础，还与相关的并发症有密切关系，因此针对IR的治疗以成为2型糖尿病治疗的关键和热点。近年来，中医药对2型糖尿病IR的研究倍受重视，现将有关资料综述如下。     

桂枝汤为主辨证治疗妊娠恶阻

本组 4 1例 ,年龄 2 2～ 2 5岁 2 0例 ;2 6～ 2 9岁 19例 ;30岁以上 2例。发病孕期 4 0～ 59天 2 3例 ;60～89天 17例 ;90天以上 1例 ,初次妊娠 30例 ;2次以上妊娠 11例。病程 3～ 5天 2 8例 ;5～ 10天 12例 ;>10天 1例。合并中度脱水 10例 ,重度脱水酸中毒 2例。中药基本方 :桂枝 9g,白芍 9g,大枣 5枚 ,炙甘草 6g,生姜 3片。辨证属肝胃不和者加黄芩、柴胡、竹茹、制半夏 ;脾胃虚弱者加党参、白术、竹茹 ;痰湿内阻加干姜、党参、半夏 ;气阴西虚者加生地、麦冬、石斛、太子参。上方日 1剂 ,浓煎取汁 2 0 0 ml,少量多次饮服。如呕吐严重饮入即…     

纤维支气管镜灌洗联合血必净治疗重症肺炎并急性呼吸窘迫综合征临床疗效

目的：探讨纤维支气管镜联合血必净治疗重症肺炎并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的临床价值。方法：选取新乡市中心医院2022年1月至2022年10月期间收治的重症肺炎并ARDS患者185例,随机分为对照组（90例）与观察组（95例）。对照组患者给予血必净、抗感染、化痰等治疗,观察组患者在对照组基础上应用纤维支气管镜灌洗。治疗1周后,比较两组患者临床有效率,血气分析水平,炎症因子水平以及不良事件发生率。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组患者血氧分压（PaO2）、氧合指数均有不同程度提高,二氧化碳分压（PaCO2）均有不同程度下降,且治疗后观察组患者PaO2、氧合指数高于对照组,PaCO2低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后两组患者血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子–α(TNF-α)水平均有不同程度下降,且治疗后观察组患者血清PCT、CRP、IL–6水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。对照组患者在治疗期间未发生不良事件,观察组患者在治疗期间出现2例肺泡出血...     

手背静脉的分区使用

目的 合理使用手背静脉,减少静脉穿刺损伤.方法 将100例接受静脉穿刺的患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用常规方法选择手背静脉穿刺;观察组将手背分为外、中、内三区.按左手外区→右手外区→左手中区→右手中区→左手内区→右手内区的顺序进行穿刺.比较两组静脉炎程度.结果 观察组静脉炎程度显著轻于对照组(P<0.01).结论 分区使用静脉在一定程度上规范了手背浅静脉穿刺操作,有利于保护静脉.     

负压引流封闭治疗小腿外伤性软组织缺损伴骨外露

目的探讨负压封闭引流(VS)治疗小腿外伤性软组织缺损伴骨外露的疗效观察。方法将60例小腿外伤性缺损伴骨外露分为常规换药组,VS组,每组分别为30例,观察比较两组创面清洁和肉芽组织生长情况。结果常规换药组创面愈合时间平均(26.93±9.97)d。VS组平均(12.67±4.49)d,两组统计学有明显差异(P<0.05)。结论VS是治疗小腿外伤性软组织缺损伴骨外露的一种安全有效的新技术。     

中西医结合治疗儿童肾炎血尿40例临床观察

儿童肾性血尿（镜下血尿）的治疗目前尚无良策，我们通过临床摸索出一套中西医结合的四联疗法，对于儿童迁延性血尿的治疗，能迅速缓解其病情，取得了满意的近远期临床疗效。现将临床资料报告如下。     

儿童单纯扁桃体肥大部分切除术与全部切除术的对比研究

我院于2002年1月～2005年1月共行单纯扁桃体肥大切除术60例,其中扁桃体部分切除30例,传统剥离圈套式和快速挤切式扁桃体全切除术30例.分析报道如下.     

我院临床药学新进展

医院药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的，与传统的药物治疗有很大的区别。其含义是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务，以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，实现改善和提高人类生命质量的理想目标。我院于1995年被青海省卫生厅评审为二级甲等医院，现有医护人员335人，其中药剂人员为37人，占全部医护人员的11．04％。     

国产与进口头孢他啶治疗呼吸系统感染的成本-效果分析

目的：评价国产与进口头孢他啶治疗呼吸系统感染的成本-效果。方法：对95例呼吸系统感染患者分别应用国产与进口头孢他啶进行治疗，观察疗效，并应用成本-效果分析法进行药物经济学评价。结果：两组成本分别为381．60元、1608．50元（P〈0．05）；有效率分别为91．48％、93，75％；成本-效果比分别为4．37、17．16；进口组相对于国产组的增量成本-效果比为540．48。结论：国产头孢他啶是更经济的选择。