原因不明性无精子症22例睾丸穿刺活检

本文采用 Tru—Cut 活检针对22例原因不明性无精子症病人行睾丸穿刺,并对结果进行了临床分析.此法对原因不明性无精子症病人分析其无精子的原因,是一种简单易行、可靠且实用的方法.     

腹腔内留置钛夹转归的实验研究

在腹腔镜腹部手术中,留置腹腔内钛夹的数量明显增多,为了探讨腹腔内留置钛夹的不良反应,我们用新西兰纯种大白兔进行实验,现报告如下。材料与方法1.一般材料:新西兰纯种大白兔4 0只,雌雄各半,兔龄3个月,体重1 5～2 5kg ,动物通过检疫均合格。LT30 0钛夹为美国强生公司产。2 .实验动物的分组及处理:将白兔按体重、性别分成2组,钛夹组和游离钛夹组,每组2 0只。各组动物以3%戊巴比妥钠(剂量1ml/kg)麻醉,麻醉维持视手术时间长短少量追加。无菌条件下在大白兔腹部正中做2～4cm切口进入腹腔。(1)钛夹组:游离出部分大网膜组织及肠系膜动脉分支后,…     

难治性外伤性癫痫的手术治疗分析

目的 探讨外伤性癫痫的临床特点、致痫灶位置与脑软化灶的关系和手术疗效.方法 沈阳军区总医院神经外科自2003年2月至2006年4月共手术治疗难治性外伤性癫痫患者13例,对其临床资料进行回顾性分析. 结果 8例患者致痫灶位于外伤软化灶周围(2～7 cm);5例为颞叶癫痫,其中4例为颞叶内侧型(3例受伤时年龄1.5～5岁,术后病理显示海马胶质细胞增生)、1例为颞叶外侧型.13例患者均在皮层电极监测下行手术治疗,4例同期行颅骨修补术.经2～5年随访,总手术有效率92.3%,优良率84.6%. 结论 外伤性癫痫致痫灶常位于软化灶周围;小于5岁的重型颅脑损伤易导致海马硬化;难治性外伤性癫痫的手术疗效较好,一经诊断,应积极进行手术治疗.     

采用递增负荷跑台运动探讨丙酮酸透膜与乳酸穿梭关系的研究

目的:探讨丙酮酸透膜与乳酸穿梭的关系。方法:不同运动能力的20名男性大学生分为运动组和对照组,每组10人,连续进行不同最大摄氧量百分比递增强度跑台运动,每级负荷运动3分钟,3分钟末取血,测试受试者血乳酸和丙酮酸浓度。结果:(1)运动组乳酸阈平均值出现在75%最大摄氧量强度,对照组出现在65%最大摄氧量强度,两组各级负荷血乳酸值与上一级负荷比较均有显著或非常显著性差异(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。(2)对照组各级负荷下血丙酮酸浓度与上一级负荷比较均无显著性差异(P>0.05),运动组在75%、95%最大摄氧量强度下的血丙酮酸浓度与上一级负荷比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结果表明:(1)丙酮酸在乳酸阈之前不能或不易透过肌细胞膜。(2)提示丙酮酸透膜与运动强度、时相有关,其机制可能与乳酸穿梭到一定程度有关。     

预警机制在卫生监督工作中的应用体会

以应对公共卫生突发事件领导小组办公室的名义，向地方政府或有关部门进行公共卫生突发事件预警，有力地促进了卫生监督工作的开展。通过预警机制的尝试，探索建立和完善应对公共卫生突发事件的预警机制，探索促进卫生监督执法工作的新途径。     

儿童恒牙诱导根尖形成的临床研究

儿童恒牙因外伤、畸形或龋病造成牙髓坏死或尖周炎症,致使牙根停止发育的治疗是我们极为关注的。20世纪60年代Raiser和Frank提出根尖诱导成形术(apexification)以来,人们作了许多研究,但至今临床医生仍在治疗中探索。通常认为,控制根管内感染和诱导剂的应用是根尖诱导成形术的两个重要治疗环节。然而,近年一些临床报告表明,通过控制感染而不用诱导剂牙根也能发育完成〔1〕。尽管目前尚未见到抗菌素在牙根继续形成中有效作用的实际研究报道,而实际治疗中却有不少成功的病例。近年作者依据Frank的“感染一经控制,牙根则再度形成”的观点,探…     

从医学模式的转变看尿毒症透析患者的治疗问题

随着自然科学与社会科学的高速发展,心理学和社会学已渗入到医学领域,人们越来越清楚地认识到心理社会因素对人体健康和疾病所产生的影响,单纯的生物医学模式已转变为生物——心理——社会医学模式。 因尿毒症而接受血液透析或腹膜透析的病人过着一种与正常人有较大区别的生活。血液透析患者对机器的依赖程度在历史上是空前的;腹膜透析患     

低频电穴位刺激辅助治疗脑卒中偏瘫痉挛的疗效观察

脑卒中后偏瘫患者在恢复过程中可能出现偏瘫肢体痉挛，表现为上、下肢肌肌张力增高，动作缓慢，协调异常，甚至不能运动。尽早打破脑卒中偏瘫患者的痉挛模式，对其康复有着非常重要的意义。我们从1999至2004年运用低频电穴位刺激辅助治疗脑卒中偏瘫患者，结果显示低频电穴位刺激能较好地缓解脑卒中偏瘫患者痉挛状态，现报道如下。     

内镜下交通支静脉结扎治疗下肢静脉溃疡疗效观察

目的探讨腔镜深筋膜下结扎交通支治疗下肢静脉溃疡的疗效。方法手术治疗120例下肢静脉溃疡病人。18例为复发性下肢静脉溃疡病人，行腔镜下交通支静脉离断术，对术后溃疡愈合情况进行1～3年以上随访。结果病人术后肢体症状和浅静脉溃疡消失，108例溃疡在20～120d内愈合。结论腔镜深筋膜下交通支静脉结扎术安全有效、损伤小、并发症少，是治疗下肢静脉溃疡的有效方法。     

经皮肾镜取石术治疗肾结石出血风险因素分析

目的 探讨影响PCNL出血的风险因素. 方法 回顾性分析2008年1月至2011年1月218例肾结石患者的临床资料.男131例,女87例.年龄19 ～70岁,平均48岁.其中鹿角形结石146例.7例有开放或PCNL手术史.合并糖尿病41例,高血压病89例.本组手术均由同一术者完成.对患者的性别、年龄、体质量指数、伴随疾病、结石类型、穿刺肾盏、通道数量、通道大小、手术时间及术者经验等相关因素进行单变量及多变量回归分析. 结果 207例手术获得成功,11例因通道建立失败改开放或终止手术.采用单通道碎石176例,多通道碎石31例.采用18 F通道163例,24 F通道44例.平均手术时间78.4 min.输血16例,输血率为7.7％,1例行选择性肾动脉栓塞,1例行肾脏切除.单变量分析中,鹿角形结石(P =0.034)、合并糖尿病(P =0.030)、通道数量(P=0.019)、通道大小(P =0.008)及手术时间(P=0.001)是影响输血率的主要因素.平均血红蛋白下降11.2 g/L.其中鹿角形结石患者平均血红蛋白下降(12.4±4.6)g/L,非鹿角形结石患者(8.3±3.3)g/L;单通道碎石(10.8±3.2)g/L,多通道碎石(13.2±3.5)g/L;18F通道碎石(10.5±2.5)g/L,24 F通道碎石(13.2±4.4) g/L;糖尿病患者(12.7±5.3) g/L,非糖尿病患者(10.8±4.1)g/L.鹿角形结石(P ＜0.001)、合并糖尿病(P =0.015)、通道数量(P =0.016)、通道大小(P ＜0.001)及手术时间(P ＜0.001)是影响血红蛋白下降的主要因素.年龄、性别、体质量指数、合并高血压、穿刺位置、既往手术史及术者经验不是影响出血的主要因素.多变量回归分析中,鹿角形结石( OR=1.92)、合并糖尿病(OR=1.75)、多通道(OR =2.45)、大通道(OR=1.32)及手术时间过长(OR=1.66)显著增加出血的风险. 结论 鹿角形结石、多通道、大通道、合并糖尿病及手术时间过长可显著增加PCNL出血的风险.