~(131)I治疗Graves甲亢的临床疗效观察

目的:对131I治疗Graves甲亢的临床疗效进行观察,对治疗结果展开分析,并就其与疗效影响因素两者的关系作出探讨。方法:取2012年6月～2012年11月在院治疗的120例Graves甲亢患者作为研究对象,每克甲状腺组织计划剂量为4.4MBq.通过下列公式计算每例患者所服的剂量:剂量(MBq)=[计划剂量MBq/g甲状腺组织×甲状腺重量]/24小时吸碘率%。并在3～6月内进行随访。治疗结果依次为:甲状腺功能恢复至正常水平、甲状腺功能降低、持续性甲亢状态。结果:在120例Graves患者中,甲状腺功能正常为42例(36.8%);甲状腺功能发生减退者62例(47.4%),持续甲亢状态患者为16例(13.3%),持续甲亢状态的患者的症状有不同程度的减轻。治愈总有效率为84.2%(功能正常+甲状腺功能减退)。采用统计学对其进行分析发现,甲状腺质量、甲状腺组织吸收放射性活度/克与治疗结果之间具有统计学意义(F=17.638,P=0.000;F=28.452,P=0.000);治疗结果与患者的甲状腺吸碘率和患者年龄之间不具有统计学意义(F=1.374,P=0.265;F=2.452,P=0.100)。结论:131I个体计算计量法(每克甲状腺组织计划剂量为4.4MBq).对治疗甲状腺功能亢进较为有效,使其能够快速恢复正常,保证治疗效果的同时,尽量减少早期甲减的发生率。     

肺癌P53基因治疗的实验研究和预后判断基因标记

肺癌死亡率在发达国家居癌死亡的首位。我国1992年流行病学调查资料显示肺癌死亡呈上升趋势,死亡率在大城市占癌死亡第一位。流行病学预测表明,今后30年肺癌死亡将继续增长,成为中国居民的主要死因。尽管近年来肺癌诊断、治疗方法不断改进,但肺癌死亡率仍未明显改观,近30年来,肺癌病人5年存活率仅从5％上升到13％。2/3术后病人5年内相继死亡。因此寻找新的诊断和治疗方法已是迫在眉睫的任务。随着对肺癌分子病因的深入了解和分子生物学方法的发展,研究基因诊断和治疗已成为可能,     

锁定加压钢板内固定联合自体髂骨植骨术治疗胫骨远端骨不连疗效观察

目的观察锁定加压钢板（LCP）内固定联合自体髂骨植骨术治疗胫骨远端骨不连的临床疗效。方法用LCP内固定联合自体髂骨植骨术治疗胫骨远端骨不连15例。结果本组患者骨不连均愈合,无感染及内固定松动、断裂发生。结论 LCP内固定联合自体髂骨植骨术治疗胫骨远段骨不连疗效满意。     

我国新发现的鼠疫自然疫源地鼠疫菌基因组序列测定及分析

目的 测定和分析我国新发现的鼠疫自然疫源地鼠疫菌株（耶尔森菌）的全基因组序列,探讨玉龙疫情菌株(D106004)与邻近两个疫源地剑川菌株(D182038)和西藏菌株(Z176003)的亲缘关系。方法 采用全基因鸟枪法及Solexa方法对3株鼠疫菌株进行全基因组测序,并进行比较基因组学分析。基因组间编码序列比较分析采用BLAST软件进行,基因组间重排分析采用MAUVE软件进行。结果 鼠疫菌株D106004、D 182038、Z176003均具有1个染色体和3个质粒,菌株间染色体、质粒特征基本相似;3株菌株间编码序列的蛋白相邻类的聚簇(COG)功能分类及插入序列数目比较差异无统计学意义(x2值分别为3.03、0.257,P均＞0.05)。菌株间编码序列、单核苷酸多态性(SNPs)和基因组重排结果显示,在3株菌株中,有2882个基因具有100％的同源性。其中D106004菌株预测的3636个基因中与D182038菌株一致的基因有2994个,90％以上相似的基因有240个;与Z176003菌株一致的基因有3113个,90％以上相似的基因有200个;D106004菌株与Z176003、D182038菌株的同义SNPs数为59、68个,非同义SNPs数为104、203个;D106004与Z176003菌株之间可分为11个重排片段,较之D106004与D182038菌株之间的16个重排片段数目明显减少。结论 3株鼠疫菌株基因之间具有高度同源性,D106004与Z176003菌株之间的亲缘关系较之与D182038菌株更为接近,玉龙疫源地菌株可能是由西藏疫源地菌株进化而来。     

大剂量阿托伐他汀钙对内囊预警综合征进展为脑梗死患者血清S100B蛋白及预后的影响

目的观察大剂量阿托伐他汀对内囊预警综合征进展为脑梗死患者血清S100B蛋白水平及预后的影响。方法随机将发病24h内入院的内囊预警综合征进展为脑梗死患者30例分为对照组和阿托伐他汀组(阿托伐他汀80mg/d,连续用药14d)。治疗前后检测血清S100B蛋白水平,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Barthel指数(BI)记分法对入院后当天及3个月时行神经功能缺损程度进行评分。结果治疗前血清S100B蛋白与当时及3个月时病情严重性显著相关(r=0.721,r=-0.635,P均<0.001;r=0.561,r=-0.623,P均<0.001)。治疗后阿托伐他汀组血清S100B蛋白水平下降,且与对照组相比,差异有显著性(P=0.009)。各组入院时神经功能缺失程度评分与3个月后相比,差异有显著性(P<0.001,P<0.001),但不同组之间相比无明显差异。结论短期应用大剂量阿托伐他汀可以降低内囊预警综合征进展为脑梗死患者血清S100B蛋白水平,但对其3个月的预后无明显改善作用。     

经典名方中桔梗药材"遵古"炮制的研究思路与探讨

古代经典名方研发过程中,处方药材的"遵古"炮制研究尤为重要,将处方药材炮制成与古代医籍原方记载保持一致,且符合现代应用标准的饮片,是经典名方研发工作的重要环节。本文以经典名方"升陷汤"中桔梗药材的炮制为例,对桔梗净制、水处理、切制及干燥工艺进行研究,须经过确立并验证炮制方法与工艺、工艺放大试验、中试生产等环节,考虑药材—饮片—标准煎液的相关性,最终确定药材质量标准。     

紫草素对子宫内膜异位症大鼠异位病灶的影响

目的探究紫草素对子宫内膜异位症(EMs)大鼠异位病灶及子宫内膜组织基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、基质细胞衍生因子受体-4(CXCR4)表达的影响。方法雌性SD大鼠120只,随机分为对照组、模型组、实验组及阳性对照组,每组30只。除对照组外,其余3组大鼠均采用自体移植法建立EMs大鼠模型。造模成功后,实验组大鼠灌胃紫草素(10 mg·kg-1·d-1),阳性对照组大鼠灌胃孕三烯酮(0.23 g·kg-1·d-1),对照组与模型组灌胃等量生理盐水,连续干预15 d。干预结束后,测定异位病灶体积;采用苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠子宫内膜组织形态学变化;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)水平;采用免疫组织化学法检测子宫内膜组织SDF-1、CXCR4蛋白表达。结果对照组、模型组、实验组及阳性对照组大鼠异位病灶体积分别为0,(126.62±79.34),(28.36±24.12),(16.38±14.51)mm3;子宫内膜组织SDF-1蛋白阳性细胞百分比分别为(19.23±2.86)%,(84.38±3.11)%,(62.42±3.73)%,(41.12±4.25)%;CXCR4蛋白阳性细胞百分比分别为(28.06±2.54)%,(78.68±3.23)%,(56.45±2.93)%,(43.13±3.26)%。与模型组比较,实验组大鼠异位病灶的体积缩小,且阳性对照组小于实验组;模型组大鼠血清FSH、LH、P水平较对照组显著降低,与模型组比较,实验组升高,且阳性对照组高于实验组;血清E2水平及子宫内膜组织SDF-1、CXCR4蛋白阳性细胞百分比均升高,与模型组比较,实验组降低,且阳性对照组低于实验组(均P<0.05)。结论紫草素可抑制EMs大鼠异位病灶的发展,同时抑制E2的异常分泌,提高FSH、LH、P水平,降低子宫内膜组织中SDF-1、CXCR4蛋白表达,进而抑制异位内膜的生长,达到治疗EMs的目的。     

乙肝舒康胶囊联合替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的疗效及其对免疫功能的影响

目的探讨乙肝舒康胶囊联合替诺福韦对慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者的疗效及其对免疫功能的影响。方法选取2017年1月-2019年5月邯郸市中心医院收治的105例CHB患者作为研究对象,依照治疗方式将患者分为对照组（52例）和观察组（53例）。对照组口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片,300 mg/次,1次/d;观察组在对照组治疗的基础上口服乙肝舒康胶囊,4粒/次,3次/d。两组均治疗6个月。观察两组患者的临床疗效、HBeAg转阴率和HBV-DNA转阴率,同时比较两组治疗前后的总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、层黏连蛋白（LN）、透明质酸酶（HA）、III型前胶原肽（PC-III）、Ⅳ型胶原（IV-C）水平及免疫功能指标。结果治疗后,观察组的临床总有效率为98.11%,显著高于对照组的80.77%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组的HBeAg、HBV-DNA转阴率均明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组血清TBIL、ALT、AST、LN、HA、PC-III及IV-C水平均明显降低（P<0.05）;且观察组治疗后血清TBIL、ALT、AST、LN、HA、PC-III及IV-C水平明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组CD3⁺、CD4⁺水平均明显高于治疗前,CD8⁺水平均低于治疗前（P<0.05）;观察组治疗后CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平的改善优于对照组（P<0.05）。结论乙肝舒康胶囊联合替诺福韦治疗CHB的临床疗效显著,能够改善患者的肝功能,延缓肝纤维化,提高机体免疫功能。     

子宫腺肌症, 你问我答

正问题1.患子宫腺肌病多年,子宫有7厘米,但是不痛经,月经量偶尔一次大,这种情况建议做手术吗?解答:不痛经,如果也没有贫血不建议手术的。如果患者不痛经,而且月经量平常也不多,只有偶尔一次多,这个情况只要不贫血,是不建议手术的。因为手术就是为了解除痛苦的,这种情况做手术的意义不大。虽然子宫长到了7厘米大,但是可以半年复查一次B超,看看子宫的情况。除非子宫长得很大了,如子宫超过10厘米或者更大,那么子宫腺肌病恶变的可能性就会增加,就有必要做手术剔除病灶。