腹腔镜胆囊切除术92例临床分析

目的总结腹腔镜胆囊切除术的临床经验。方法对我院开展的92例腹腔镜胆囊切除术进行回顾性分析。结果 91例在腹腔镜下完成胆囊切除术,另1例胆囊结石患者由于胆囊周围粘连严重、解剖关系分辨不清,在中转开腹后顺利行胆囊切除术。结论腹腔镜胆囊切除术手术时间短、术后康复较快,患者易于接受,值得临床使用。     

医学图书馆信息服务的发展方向——Web2.0

Web2.0时代的到来使网络更有效地发挥自身的技术优势,也对医学图书馆信息服务提出了机遇和挑战,同时也为医学图书馆指出了信息服务的发展的方向——Web 2.0。本文通过分析Web2.0技术的理念特征,及其在图书馆的应用,从图书馆理念、技术、馆员素质及用户信息素养方面浅析了Web2.0技术在医学图书馆的应用前景及可行性。     

山慈菇提取物通过下调AEG-1表达抑制人结直肠癌SW480细胞迁移和侵袭＊

目的 本研究旨在观察山慈菇提取物对人结直肠癌SW480细胞迁移和侵袭能力的影响，并探讨其分子机制。方法 取人结直肠癌SW480细胞作为研究对象，采用划痕实验和Transwell法检测细胞迁移和侵袭能力，采用短发夹RNA（Short hairpin RNA，shRNA）干扰技术沉默SW480细胞中星形细胞上调基因-1（astrocyte elevated gene-1，AEG-1）基因的表达，利用Western blot法检测基质金属蛋白酶-2，9（matrix metalloproteinase-2，9，MMP-2，9）、E-钙粘蛋白（E-cadherin）和AEG-1等蛋白的表达变化。结果 山慈菇提取物可使人结直肠癌SW480细胞愈合率、迁移率和侵袭率均显著下降（P < 0.05），下调MMP2、MMP9和AEG-1蛋白表达水平（P < 0.05）以及上调E-cadherin蛋白表达水平（P < 0.05），上述作用均具有浓度依赖性。经shRNA干扰AEG-1基因表达后，SW480细胞中AEG-1蛋白表达水平显著下降（P < 0.05）；同时AEG-1干扰SW480细胞中E-cadherin蛋白表达水平显著升高（P < 0.05），MMP2和MMP9蛋白表达水平均显著下降，同时单独或者联合山慈菇提取物组的细胞迁移率、侵袭率也降低（P < 0.05）。结论 山慈菇提取物能浓度依赖性地抑制人结直肠癌SW480细胞迁移和侵袭，这可能与山慈菇提取物抑制AEG-1蛋白表达，继而下调MMP2、MMP9蛋白表达和上调E-cadherin蛋白表达有关。     

咪达唑仑联合苯巴比妥、地西泮治疗小儿惊厥性癫痫持续状态的临床研究

目的探讨咪达唑仑联合苯巴比妥、地西泮治疗小儿惊厥性癫痫持续状态(convulsive status epilepticus,CSE)的临床效果及安全性。方法选取我院2016年10月—2017年10月收治的103例小儿CSE,根据治疗方法的不同分为观察组(n=56)和对照组(n=47)。两组均予地西泮、苯巴比妥及常规治疗,在此基础上,观察组加用咪达唑仑。比较两组临床疗效,记录治疗前后癫痫持续状态严重程度评分量表(status epilepticus severity score,STESS)评分变化以评估预后,观察不良反应发生情况及出院后1年后遗症发生情况。结果观察组、对照组治疗总有效率分别为91. 07%、72. 34%,不良反应总发生率分别为14. 29%、31. 91%,后遗症总发生率分别为14. 29%、31. 91%,比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。与对照组比较,观察组治疗后STESS评分降低,差异有统计学意义(P 0. 05);与本组治疗前比较,两组治疗后STESS评分下降,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论咪达唑仑联合苯巴比妥、地西泮治疗小儿CSE可显著提高临床疗效,减轻脑损伤,改善预后,且安全性较好。     

优化病案信息管理促进病案开发利用的办法研究

目的研究优化病案信息管理促进病案开发的利用。方法以2016年10月至2018年10月我院归档病历为例,将2017年10月之前视为对照组,将2017年10月之后视为研究组,从两个时间段中选取各个科室的临床医师的病历作为本次研究的研究对象,对照组医师30名,研究组医师30名,并在两个时间段选取病案各2000份,进行研究,研究组采用优化病案信息管理,对照组采用传统的管理,比较两组病案利用率和使用满意率。结果从统计结果中可以看出,在实行优化病案信息管理后,较之实行前,病案的利用率出现了明显的提高,研究组医生的使用满意度要明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在医院病案管理中,采用优化病案信息管理进行妥善管理能够有效提高医院医案的利用率,保证利用效果,具有十分积极的意义,值得推广。     

高仿真模拟教学在护理学中的应用进展

护理本科生要求具有临床、教学、科研和管理的基本能力,而临床实践能力的高低由护生的护理基础操作技能决定。我国护理教育的实际是重理论轻实践,国内理论课与实践课比值(1.00∶0.48)远低于国外(1.00∶0.70~1.00∶1.00)[1,2]。当今护患矛盾日趋凸显,护士的沟通交流能力、护理学专业知识和基本技能操作均影响着护患关系的质量[3],这就对护理学专业的教学提出了更高的要求。随着科学技术的发展,     

针状电极经尿道切除直径大于3cm膀胱肿瘤的临床观察

目的经尿道切除直径3cm的膀胱肿瘤是电切手术的难点之一。本研究目的是探讨经尿道切除膀胱内大体积肿瘤的新方法。方法采用精准经尿道膀胱肿瘤切除技术,对26例膀胱肿瘤患者(肿瘤最大直径3cm)进行经尿道切除,均未行闭孔神经阻滞。首先以针状电极在距肿瘤基底周边0.5～1cm处正常膀胱黏膜电灼作为标志,然后将针尖插入膀胱肌层,向远离膀胱壁方向牵拉、切断。完整剥离肿瘤后,自电切镜电极通道置入胃镜下息肉切除器的钢丝圈,将肿瘤套住后,保留镜鞘,连同镜体向外牵拉,完整取出肿瘤。如果肿瘤直径过大不能拉出,则继续用力牵拉、收紧钢丝圈,将瘤体切割为2～4份,再分别取出。记录手术时间、有无闭孔神经反射、肿瘤病理分期及有无复发等。结果所有患者均顺利完成精准经尿道膀胱肿瘤切除,肿瘤位于膀胱侧壁未进行闭孔神经阻滞。肿瘤最大直径3.0～6.0cm,单枚肿瘤切除时间20～75min,平均(42.4±20.3)min。术中均未发生闭孔神经反射,无膀胱穿孔等并发症,切除的肿瘤均获得完整病理分期。结论精准经尿道膀胱肿瘤切除是膀胱肿瘤切除手术的全新方法,在切除膀胱内较大肿瘤时具有独特的优势。     

跨国连锁药店看好中国市场——专访联合博姿执行董事长斯蒂夫罗·佩思纳（Stefano Pessina）

近期,全球领先的以药房主导的健康美容企业集团联合博姿股份有限公司与美国规模最大的连锁药店运营商沃尔格林公司（Walgreens）开启战略合作事宜,共同构建战略合作伙伴关系。根据协议,沃尔格林初期投资67亿美元资金和股份,获得联合博姿45%股权,并有权选择收购联合博姿剩余股权。此次交易将给双方带来怎样的改变？合并后的企业是否有意拓展中国市场呢？带着这些问题,     

牙科诊疗操作医护配合模式的研究进展

在临床中,牙科医生需要自己独立完成一些工作,并且多数时候需要一定的姿势,并保持较长时间。国外报道,牙医肩颈部区域的肌肉骨骼痛发病率约为19.8%-85%[1],82%