腔内激光闭锁联合Müller术治疗下肢静脉曲张587例

目的评价腔内激光闭锁联合Müller术治疗下肢静脉曲张的临床应用价值。方法下肢静脉曲张患者587例716条肢体,采用波长810 nm的半导体激光行曲张静脉主干腔内光凝闭锁,Müller术多点切除曲张静脉团及反流浅静脉,以激光直接烧灼凝闭溃疡周围及反流交通支。结果术后当天患者即可下床活动,创伤小,住院时间短。716条患肢完全治愈,长期随访无复发。少数患者出现皮肤灼伤、皮神经损伤等并发症。结论腔内激光闭锁联合Müller术治疗下肢静脉曲张疗效确切,微创,美观、恢复快,适用于治疗各期下肢静脉曲张。     

疑难病例解析 第17讲 乏力怕冷,间断意识障碍3年余,加重伴发热2天

1 病例摘要 患者男,61岁,主因“乏力怕冷,间断意识障碍3年余,加重伴发热2天”,于2011年11月29日收入本院.患者2008年初无明显诱因出现乏力怕冷,间断头晕,2008年6月患者感冒后纳差,乏力加重,逐渐出现意识障碍,至当地医院就诊,化验检查存在严重低钠血症、甲状腺机能减低(具体不详),静脉补钠治疗并予优甲乐0.5片/日口服后神志清出院,未服用糖皮质激素.曾口服氯化钠胶囊2粒/日(2g/粒),平素化验血Na正常.但仍反复于感冒等不适后出现纳差,伴间断意识障碍,化验均提示低钠血症( 117～126mmol/L).     

少年股骨头骨骺滑脱一例

1病例报告患者 ,男 ,1 3岁 ,1 999年 4月 1 2日入院。入院前 2个月踢足球剧烈活动后出现左髋节疼痛 ,休息后症状有所缓解。但每遇行走或左髋关节活动后 ,疼痛再次加重 ,伴跛行。入院前 1d,摔倒后左髋部着地 ,觉左髋关节疼痛难忍 ,不能活动 ,急送我院摄骨盆正位及左髋关节侧位X线片示 :左股骨头骨骺向后下方移位。入院查体 :左关节呈半屈外展外旋位 ,畸形 (屈 4 0°,外展 30°,外旋 30°) ,不能伸直 ,髋部皮肤无红肿及青紫 ,髋关节触压痛 (+) ,纵向叩击痛(+) ,股三角处无压痛 ,托马斯征 (+)。左髋关节因疼痛不能主、被动活动 ,X线片示 :左股…     

可致药源性骨折的药物

通过文献检索,综述了可导致药源性骨折的药物类别,旨在为临床医生提供用药参考.     

病案管理信息系统上线准备与维护

目的在不影响病案科日常工作的前提下,平稳完成病案信息系统的上线工作。方法对旧系统进行调研和历史数据准备,设计新的病案管理信息系统,按计划认真培训了人员,制定完善操作规程和管理制度。结果新信息系统运行平稳顺利,达到预期目的。结论在综合性大医院更新病案管理信息系统是一件复杂的问题。因此,做好规划与准备是实现病案管理信息系统的重要基础;对工作人员的培训,对信息系的维护,严格规范操作和规章制度是实现新的病案管理信息系统平稳运行的重要保障。     

广州市男性工人包皮环切术接受意愿及影响因素分析

目的 调查男性工人包皮环切手术接受意愿现状,分析手术接受意愿的影响因素。方法 以广州市南沙区建筑工地和工厂为基地采用方便整群抽样方法选取4家建筑工地和2家制造业工厂,对男性工人进行现场问卷调查;应用Logistic回归模型分析数据。结果 实际有效调查836名男性工人,其中建筑工地工人391人（46.8%）,制造业工人445人（53.2%）,手术接受意愿率为85.4%。不同文化程度间的接受意愿差异有统计学意义（χ2=12.67,P=0.002）,且手术接受意愿具有随着文化程度的提高而升高的趋势;艾滋病知识高分组的手术接受意愿比低分组高,差异有统计学意义（χ2=16.19,P<0.001）;手术知识高分组与低分组比较差异有统计学意义（χ2=19.90,P<0.001）;调整相关混杂因素后,对手术医学益处认知得分越高（OR=1.84,95% CI:1.44～2.34,P<0.001）,身边有人做过包皮环切术（OR=1.83,95% CI:1.06～3.15,P=0.029）是愿意接受手术的促进因素。结论 男性工人的手术接受意愿较高,提示该人群适合手术的推广和普及。     

蓝青败毒汤治疗带状疱疹80例

带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病.中医称之为"缠腰火丹"、"蛇串疮".目前中医、西医治疗此病方法颇多.笔者2004年3月-2009年9月采用自拟蓝青败毒汤治疗带状疱疹,疗效满意.现报告如下.     

无菌性四肢长骨骨折不愈合治疗体会

目的通过分析四肢长骨骨折发生无菌性骨折不愈合的原因,探讨个性化手术方案设计,总结经验,提高疗效。方法对52例无菌性四肢长骨骨折不愈合进行再次手术更换内固定物（或附加内固定物等处理）,结合自体髂骨移植治疗。结果所有患者获得平均9个月随访,术后平均6.5个月（3-12个月）骨折获愈合。结论针对无菌性四肢长骨骨折不愈合的具体原因个性化设计手术方案,术中认真处理骨折端,采取有效可靠的固定方式,进行骨折端周围充分自体植骨是提高疗效的有效措施。     

从我国现状谈开展临终关怀教育的迫切性

从我国现状谈开展临终关怀教育的迫切性解放军石家庄医学高等专科学校王琳河北省军区门诊部张志忠白求恩国际和平医院张中利临终，意味着走向死亡。因为临终病人多是患了失去治疗价值或目前尚无良好治疗方法疾病的病人，例如癌症等。由于治疗无效，对病人从以治疗为主而转...     

内蒙古历史碘缺乏病区与非病区学龄儿童JPB测试结果分析

碘缺乏对人类所造成的危害是我们大家所熟知的。为了揭示由于碘缺乏对人体所造成的潜在性的损害 ,我们应用国家“九五”重点攻关项目ＣＲＴ—Ｃ2和ＪＰＢ的研究手段对内蒙古历史ＩＤＤ重病区和非病区的学龄儿童进行了研究。现将结果报告如下。1　材料和方法研究对象 :ＩＱ值 =5 4～ 6 9、70～ 79、80～1 43的学龄儿童。研究指标 :学龄儿童ＩＱ值、ＪＰＢ7项指标测验。研究方法 :ＩＱ值按照《中国联合型瑞文测验指导书》的要求测试 ,ＪＰＢ按照津医精神运动成套测验操作说明测试。结果判定 :采用两者标化常模。2　结　果测试历史碘缺乏病重病…