保健食品中违禁添加6种雌激素类药物的LC/MSn定性检测

建立了高效液相色谱-串联离子阱质谱法检测保健食品中违禁添加的6种雌激素类化学药品:雌三醇、雌二醇、炔雌醇、雌酮、己烯雌酚和美雌醇,并建立了包含保留时问与MSn谱图的标准谱库.采用C18色谱柱,流动相为乙腈-20 mmol/L乙酸铵溶液,梯度洗脱,采用离子阱质谱,正离子电喷雾电离源检测.6种雌激素均产生[M+H]+分子离子峰,MSn谱图的特征碎片离子明显.     

益气养阴、化痰逐瘀法治疗早期糖尿病肾病2O例临床研究

目的观察益气养阴、化痰逐瘀法对早期糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）的临床疗效。方法将符合纳入标准的40例早期DN患者随机分为治疗组和对照组各20例,两组均给予控制饮食、降糖治疗等基础治疗,同时口服福辛普利10mg,每日1次,连服8周;治疗组在此基础上口服益气养阴、化痰逐瘀中药,每日1剂,分早晚2次服用,连服8周。结果治疗后治疗组完全缓解2例,显效10例,有效6例,无效2例,总有效率为90．0％;对照组完全缓解0例,显效5例,有效6例,无效9例,总有效率为55．0％。两组总有效率比较,差异有显著性（P〈0．01）。治疗组在降低24h尿清蛋白排泄率和高敏C反应蛋白方面显著优于对照组。结论益气养阴、化痰逐瘀法可以改善早期DN患者临床症状,减少尿清蛋白排泄率,降低高敏C反应蛋白以改善慢性炎症。     

度中心性的静息态功能磁共振成像探讨原发性痛经患者月经期痛经的中枢机制

目的应用静息态功能磁共振度中心性(degree centrality,DC)的分析方法探讨原发性痛经(primary dysmenorrhea,PDM)患者月经期痛经的中枢机制.材料与方法招募35例患者(PDM组)及41例健康女性(healthy controls,HC组)为研究对象,进行疼痛及焦虑视觉模拟评分、痛经的伴随症状评分,同时采集静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)数据,使用DPABI软件对数据进行预处理,分析两组间DC值的差异及差异脑区的DC值与临床资料的相关性.结果双侧额中回、左侧眶部额上回及楔前叶DC值PDM组明显高于HC组;而在左侧脑干、颞上回及颞中回PDM组DC值显著低于HC组(GRF校正,体素水平P<0.001,团块水平P<0.05,双侧);其中PDM组右侧额中回DC值与病程负相关(r=0.383,P=0.023).结论PDM患者月经期痛经的中枢机制中,前额叶区域可能参与了月经期大脑对疼痛认知调节的代偿性活动,而楔前叶则可能参与了中枢痛觉敏化的机制;小脑与脑干可能也参与了疼痛相关处理过程.     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化长期疗效观察

目的观察拉米夫定联合阿德福韦酯对活动性乙肝肝硬化长期治疗的疗效,为临床抗病毒治疗提供依据。方法选择78例活动性乙肝肝硬化患者,前3个月口服拉米夫定100 mg,阿德福韦酯10 mg,均1次/d,以后单用阿德福韦酯,共24个月,观察治疗前后临床症状、生化指标、病毒学指标以及免疫学指标变化情况。结果 56例治疗后病情稳定或缓解,生活质量明显提高,Child-Pugh评分下降,症状改善;治疗后肝脏功能好转,表现为ALT、AST、BIL下降,ALB上升;治疗结束时HBV DNA较治疗前下降（P〈0.05）,有41例HBV DNA转阴或下降至少3个对数级,46例HBeAg阳性者中21例阴转。结论拉米夫定序贯、联合阿德福韦酯治疗是活动性乙肝肝硬化较好的抗病毒治疗方案。     

剖宫产术在临床中的合理应用

近几年,随着围产医学的进步及一些社会因素,各地剖宫产率急骤上升,个别地区高达26.6％。同时剖宫产后的感染和出血的发生亦有增加趋势,尤其严重的子宫(切口裂开)致晚期大出血并发症屡见报导。因此,究竟如何掌握剖宫产的指征,已引起普遍的重视。现将我院自1975年以来10年间剖宫产率及1982年末至1984年     

邵朝弟临床运用一贯煎经验

自《黄帝内经》以来,历代医家认为阳气的盛衰在肾病的发病中占有主导地位,然而邵教授在多年的临床实践中总结认为,肾病之初期固然以阳虚多见,但病之后期,阴虚才是肾病发生发展过程中的重要原因。一贯煎并用滋水涵木、清金制木、培土抑木三法,滋养肝、肾、肺,疏理肝脾,邵老临床灵活运用于治疗慢性肾脏病之中,在减缓疾病的发展和改善症状等方面取得了很好的效果。文章从主方配伍、用方要点、药物加减和验案举例四个方面就邵老临床运用一贯煎的经验作相关介绍。     

制备方法对甲氧沙林脂质体体外性质的影响研究

目的考察不同制备方法对甲氧沙林脂质体（LMOP）体外质量的影响,从而优选较好的制备方法。方法分别以薄膜分散法、逆相蒸发法、高压乳匀法、冻融法制备LMOP,用透射电镜观察其形态,用凝胶柱层析法结合HPLC测定其包封率,粒度分析仪测其粒径。结果不同方法制备的脂质体形态均较圆整,分布较均匀;包封率顺序为冻融法〉薄膜分散法〉高压乳匀法〉逆相蒸发法：粒径大小顺序为冻融法〉薄膜分散法〉逆相蒸发法〉高压乳匀法。结论该脂质体体外质量与制备方法密切相关。     

介绍一种简易阴道成形方法——小阴唇代阴道成形术

对于无阴道而双侧小阴唇发育较好的患者,采用人工造穴后,植入小阴唇粘膜——皮肤瓣形成人工阴道的方法(简称小阴唇代阴道成形术),操作简单,效果满意,是一种值得选用的术式。手术步骤及术后处理一、采用水压法行人工造穴:硬膜外麻醉下,膀胱截石位,在直肠指诊指示下     

奉化山区儿童贫血调查

为了解山区儿童贫血状况,我们于1993年6月对我市山区跸驻乡0～7岁儿童作了血红蛋白测定。 全乡0～7岁儿童共967人,受检798人,受检率82.5％,其中男性414名,女性384名,取末梢血用氰化高铁比色法,721型分光光度计检测血红蛋白。低于110g/L诊断为贫血。 本次调查诊断为贫血的计350名,患病率为43.86％,其中男162名,占受检人数414名的39.13％,女性188名,占受检人数384名的48.96％。婴幼儿贫血228名,占受检人数468名的48.72％,学龄前儿童122名,占受检人数330名的36.97％。     

产程曲线图的临床应用

产程曲线图是 Friedman 在1955年创行的。自该图发表后引起各国产科工作者的广泛注意,相继出现各式各样的宫颈扩张及胎头下降曲线并普遍应用于临床。大量文献报道头位初产妇临床应用产程图可以早期、准确地发现产程异常,及时处理,有效地降低滞产的发生率及其并发症,使围产儿发病率及死亡率显著下降。1、正常产程图产程图包括宫颈扩张及胎头下降两条曲线,即目前国内外盛行的X 图形。宫颈扩张曲线分为潜伏期和活跃期;活跃期又划分加速阶段(平均9°8′)、最大倾斜阶段(平均1°32′)和减缓阶段(平均28′44″)三个亚期。①潜伏期开