肝动脉化疗栓塞加重组人血管内皮抑素治疗原发性肝癌临床观察

目的:探讨肝动脉化疗栓塞术联合重组人血管内皮抑素(恩度)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:回顾性分析80例原发性肝癌患者的临床资料,均行肝动脉栓塞术治疗,其中42例患者术中加用重组人血管内皮抑素,记为观察组,另38例患者术后常规治疗,术后随访3个月,应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清VEGF,比较两组患者的近期缓解率及VEGF水平变化。结果:观察组近期缓解率高、VEGF水平明显降低,与对照组患者比较有明显差异(P<0.05)。结论:肝动脉栓塞联合恩度能明显改善患者近期缓解率,减少肿瘤血供,提高肝动脉栓塞的疗效,值得在临床推广。     

秋水仙碱位点抑制剂的结构特征研究

目的:寻找秋水仙碱结合位点抑制剂的结构特征。方法:将对接得到的8种不同结构抑制剂的结合构象进行叠合匹配,并结合已有的SAR结论来探讨。结果:整个结构由两个疏水基团A、B以及之间的桥链部分组成,但是在空间上A和B必须处于桥链的同侧。A基团的体积以及氢键受体基团的存在对活性有较大影响,B需为平面环且宜连接极性基团以增强结合,而桥链部分可以为1~4个长度的原子但以sp2杂化类型最佳。结论:研究得出的结构特征为设计新的秋水仙碱位点抑制剂提供了直观、简便的参考。     

外伤性颅内血肿合并严重颅底骨折治疗体会

目的 总结外伤性颅内血肿合并严重颅前窝骨折的治疗经验。方法 回顾性分析2009年1月至2016年3月收治的51例外伤性颅内血肿合并严重颅前窝骨折的临床资料,保守治疗24例;手术治疗27例,术中采用带蒂的骨膜瓣或者颞肌筋膜及人工硬膜,进行颅底修补及重建。结果 保守治疗24例中,出现脑脊液漏8例,其中合并颅内感染1例;手术治疗27例中,出现脑脊液漏2例,无颅内感染。结论 外伤性颅内血肿合并严重颅前窝骨折应积极带蒂骨膜或颞肌筋膜整块反转修复颅前窝的硬膜,可有效防治脑膜脑膨出及脑脊液漏,避免颅内感染。     

农村及社区远程心电监测管理模式的意义

目的探讨建立农村及社区远程心电监测管理模式的临床意义。方法 2009年8月至2015年7月,我中心共远程监测心电图51327例,检出异常心电图33062例,其中心律失常13758例、异常ST-T改变13265例、心肌梗死126例。分别进行异常心电图、心律失常、异常ST-T改变及心肌梗死阳性率的统计,对105例病程6h行溶栓术与21例病程12h未溶栓的急性心肌梗死患者死亡人数统计。结果共监测十二导联同步24h动态心电图3961例、十二导联同步静态常规心电图47366例,其中异常心电图33062例,阳性率64.4%,心律失常13758例,阳性率26.8%,异常ST-T改变13265例,阳性率25.8%,心肌梗死126例,阳性率0.23%。由网点转入我院治疗的病人7613例,抢救网点急危重症病人3600余例,医院专家通过网络对农村及社区卫生室首诊的复杂病症患者给予了4800余人次的远程指导。结论农村及社区远程心电监测的建立,实现了以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能,建立了分工明确、信息互通、农村及社区首诊、分级医疗和双向转诊的医疗服务体系。实现了心电图诊断标准化即心电图专业技术质量控制。缩短了急性心肌梗死的诊治时间,降低了急性心肌梗死的死亡率。     

早期高压氧联合神经节苷脂治疗重型颅脑损伤临床研究

目的 探讨早期高压氧联合神经节苷脂治疗对重型颅脑损伤患者预后的影响.方法 将149例重型颅脑损伤患者随机分为3组,A组（早期高压氧组）48例,B组（神经节苷脂治疗组）50例,C组（早期高压氧＋神经节苷脂治疗组）51例.比较3组治疗前后格拉斯哥昏迷（Glasgow coma scale,GCS）评分、Barthel指数,治疗3个月后使用格拉斯哥预后评分（Glasgow outcome score,GOS）评价患者的预后.结果 治疗1周、2周后C组GCS评分显著高于A、B组（P〈0.01）.治疗3个月后A、B、C 3组Barthel指数分别为51.48±9.35、50.48±9.05、68.95±8.69,预后良好率分别为39.58%、42.00%、68.64%,死亡率分别为33.33%、34.00%、11.76%.C组Barthel指数、预后良好率显著高于A、B组（P〈0.01）,并且C组死亡率显著低于A、B组（P〈0.01）.结论 早期高压氧联合神经节苷脂治疗可以明显改善重型颅脑损伤患者神经功能及预后,提高患者的生存质量.     

宁夏西吉县城乡接合部地区学生人居环境卫生学现况

目的 了解城乡接合部地区学生人居环境卫生学现况,为卫生宣教提供参考依据.方法 问卷调查:随机整群抽取宁夏西吉县吉强镇团结村北屲坪城乡接合部村庄,对租住房间的家长、学生卫生学常识进行调查;对城乡接合部租住学生房间的面积大小、居住人口结构和数量、无害化厕所的覆盖率、年人均经济收入等情况进行实地考察;依据DB 31/8-1998对租住学生室内进行细菌学检测,对数据进行统计学分析.结果 租住房间210间,居住人家210户,均为民房,无害化厕所的覆盖率为33.55％.共租住人数1983人,每间房屋面积平均45 m2,居住人均4.6人,住房面积人均9.8 m2.人均年收入约1000.00元.从整体水平看家长的卫生常识水平最低,只有38.96％.室内卫生状况:卫生常识宣传前细菌菌落总合格率为46.32％,大肠菌群数总合格率为42.11％;宣传后,细菌菌落总合格率提高到76.80％,大肠菌群数总合格率提高到88.95％,细菌菌落总数合格率提高了30.48％,大肠菌群数定性检测合格率提高了46.73％.结论 城乡接合部地区学生人居条件拥挤,卫生条件较差,卫生常识水平偏低,是卫生宣教的重点对象.     

HPLC测定天山花楸叶提取物中6种黄酮成分

目的：建立抱茎獐牙菜质量标准中合适的含量测定方法。方法：采用HPLC同时测定抱茎獐牙菜中獐牙菜苦苷、龙胆苦苷、芒果苷、獐牙菜苷、齐墩果酸的含量。以甲醇-0.02%磷酸为流动相,梯度洗脱,资生堂 UG120 C₁₈色谱柱（4.6 mm×250 mm,5 μm）,柱温25 ℃,流速1.0 mL·min^-1,检测波长243 nm。结果：獐牙菜苦苷、龙胆苦苷、芒果苷分别在1.50~18.04,0.37~4.49,0.06~0.70 μg线性关系良好,r均为1.000 0。平均加样回收率分别为96.3%,99.0%,101.0%。结论：獐牙菜苦苷、龙胆苦苷、芒果苷3种成分在抱茎獐牙菜中的分离度良好,检出量合适。选定的方法重复好,结果准确,可作为抱茎獐牙菜质量标准中含量测定的方法,并为区别其他獐牙菜,合理利用开发抱茎獐牙菜资源提供重要参考。     

空肠间质瘤肝转移及同时原发性肝癌1例

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是来源间叶组织的恶性肿瘤,多发生于小肠,肝脏是其常见的转移器官,约15.9%的GIST可发生肝转移[1]。同时合并空肠间质瘤肝转移和原发性肝癌的病例尚鲜见报道,现对广州医学院附属肿瘤医院肝胆外科收治的1例空肠间质瘤肝转移合并原发性肝癌的病例报道如下。     

云南芒康地区山脉阳坡面和阴坡面土壤微生物分布及药敏情况

目的对云南芒康地区山脉土壤中微生物数量、分布及药敏情况进行调查分析,为该地区感染性疾病的预防、诊断和治疗提供依据。方法选取云南芒康地区海拔相近的4个山脉的阳坡面和阴坡面作为采样点,按随机布点法采集土壤微生物,培养后应用全自动微生物鉴定仪进行细菌和真菌的分离鉴定,应用K-B法进行药敏试验,应用VITEK 2系统进行厌氧菌的鉴定和药敏试验。结果阴坡面微生物总数(7.34±0.59)×10~6cfu/g,明显高于阳坡面(5.71±0.55)×10~6cfu/g,差异有显著性(P0.05);土壤中微生物以细菌为主(97.5%),其中革兰氏阴性菌(56.5%)多于革兰氏阳性菌(36.7%),厌氧菌占4.3%,而真菌数量较少(2.5%)。所分离出的绝大部分微生物对常用抗生素的敏感率均达100%。结论云南芒康地区山脉阳坡面和阴坡面土壤中微生物的数量与分布明显不同,但对常用抗生素均较敏感。