Connexin43与心血管疾病关系的研究进展

Connexin( Cx43)作为最重要的间隙连接蛋白,是哺乳动物心脏中最主要的连接蛋白。Cx43对心脏发育、心脏电生理活动、心肌的缺血后修复起重要作用,Cx43异常是很多心血管疾病包括先天性心脏病、缺血性心脏病、心律失常、高血压的重要病因。Cx43表达受多种因素影响,包括甲基化修饰、组蛋白修饰和非编码RNA调控等,这...     

50例唇腭裂患儿的麻醉处理

唇腭裂是颌面部常见的先天性畸形,发生率为1%,整复手术的目的是恢复正常的解剖形态和生理功能.整理了本院2011年50例唇腭裂患儿的麻醉(均由国际"微笑行动"赞助),现总结如下.     

醒脑静对血管性认知障碍患者血清13种元素水平的影响

目的 观察醒脑静治疗前后血管性认知障碍患者血清中13种元素水平变化及MoCa和ADL评分变化.方法 血管性认知障碍组65例再分为醒脑静组34例、复方丹参组31例;正常对照组33例.晨间7～9时空腹抽取静脉血4～5 ml,离心分离血清,采用美国Beckman公司产Spectraspan-V型三电极等离子体原子发射直读光谱仪测试分析.结果 血管性认知障碍组血清中Zn、Ni、Cr较对照组低(P<0.05),而Fe、Ca又显著高于对照组(P<0.05);醒脑静组治疗后与治疗前比较血清Zn、Se、Cd、Pb、Cu、Ni、Co、Li、Cr水平均有不同程度的上升(P<0.05);醒脑静治疗后MoCa评分明显增加,而ADL评分随着生活能力提高又显著下降(P<0.01),复方丹参治疗后MoCa评分也较治疗前有增加,但统计学差异无显著性(P>0.05),而ADL评分在治疗后降低显著(P<0.05).醒脑静组治疗后MoCa和ADL评分改善程度均较复方丹参组明显(P<0.05).结论 醒脑静治疗对血管性认知障碍患者血清元素水平的影响可能通过调节中枢神经系统、抗自由基达到脑保护作用.     

序列相似性家族134成员B介导的内质网自噬对内毒素/脂多糖诱导的小鼠树突状细胞凋亡的影响

目的探讨序列相似性家族134成员B(FAM134B)介导的内质网自噬对内毒素/脂多糖(LPS)诱导的小鼠树突状细胞(DC)凋亡的影响, 为改善创面感染等引起的脓毒症免疫抑制提供依据。方法采用实验研究方法。取第3～10代对数生长期的小鼠DC系DC2.4进行实验。将DC分为LPS刺激0 h(不刺激)组、LPS刺激6 h组、LPS刺激12 h组、LPS刺激24 h组和LPS刺激72 h组, 采用1 μg/mL LPS(浓度下同)培养相应时间后, 采用蛋白质印迹法检测FAM134B、微管相关蛋白1轻链3B(LC3B)以及转运蛋白SEC61B蛋白表达, 并计算LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ比值(样本数为3)。将DC分为进行相应处理的磷酸盐缓冲液(PBS)组与LPS组, 培养24 h, 采用免疫荧光法检测FAM134B表达情况及其分别与溶酶体探针、LC3B共定位情况, 通过透射电子显微镜观察细胞内自噬溶酶体数量。将DC分为转染含FAM134B基因小干扰RNA序列的慢病毒的敲减FAM134B组与转染空载慢病毒的空载体组, 转染后72 h, 于倒置荧光相差显微镜下观察细胞荧光表达情况, 另将仅常规培养的D...     

循证护理方案在缺血性脑卒中康复护理中的实践

目的探讨循证护理方案在缺血性脑卒中康复护理中的实践效果。方法选择2015年2月-2016年11月本科收治的缺血性脑卒中患者84例,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组42例。研究组采用循证护理方案,对照组采用常规护理方案,连续随访6个月,比较两组患者依从性、日常生活能力和手活动能力。结果研究组患者出院后3个月在康复训练、生活作息、复诊随访等方面依从性得分及总分较对照组高;研究组患者出院后6个月日常生活能力较对照组好,手活动能力较对照组好,两组比较,差异具有统计学意义(均P0.05)。结论循证护理方案进行干预能有效改善缺血性脑卒中患者出院后依从性及日常生活能力和手活动能力,值得临床推广应用。     

持续气道湿化在喉癌病人术后呼吸道护理中的应用

喉癌发病率在我国约占全身肿瘤的1%～2%,约占耳鼻喉恶性肿瘤11%～12%[1]。喉癌手术后均行气管切开。由于气管切开改变了呼吸道的完整性,使呼吸道分泌物增多,刺激气管壁引起咳嗽。痰液黏稠形成痰痂,易阻塞呼吸道引起呼吸困难。而喉癌病人都是老年人,机体抵抗力下降,咳嗽反射减弱,常有下气道分泌物潴留。但往往无明显咳嗽,加之对二氧化碳潴留不敏感,易出现Ⅱ型呼吸衰竭[2]。因此,老年喉癌病     

小针刀侧方内括约肌切断术治疗肛裂60例疗效观察

目的探讨小针刀侧方内括约肌切断术治疗肛裂的临床疗效。方法对我院2008年6月至2010年6月收治的60例肛裂患者采用小针刀侧方内括约肌切断术的临床资料作回顾性分析。结果治愈57例,好转2例,未愈1例,治愈率为95%,无外科需要处理的并发症。结论小针刀侧方内括约肌切断术治疗肛裂具有安全、有效、创伤小、恢复快、并发症少等优点。     

右美托咪定对全身麻醉下 腹腔镜子宫切除术中血流动力学及应激反应的影响

目的 探讨右美托咪定对全身麻醉下腹腔镜子宫切除术中血流动力学及应激反应的影响。方法 采用前瞻性研究方法,选取2017年1月至2019年8月南京大学附属鼓楼医院收治的78例拟行全身麻醉下腹腔镜子宫切除术患者,按照简单随机化方法将患者分为对照组和观察组,每组各39例。对照组患者常规全身麻醉,观察组患者在此基础上于麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定0. 5μg/kg,10 min输注完毕,术中以0. 3μg/(kg·h)持续泵注右美托咪定。比较两组患者入室后(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管时(T2)、手术开始时(T3)、手术结束即刻(T4)的血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、应激反应指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、肌松效果指标(顺式阿曲库铵用量,起效时间,15%、30%、45%恢复时间)、麻醉恢复指标[自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间、镇静-觉醒评分(OAA/S)]、不良反应、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、血清磷酸化-P38丝裂原活化蛋白激酶(pP38MAPK)、磷酸化JNK(p-JNK)水平。结果 T1、T2、T3、T4时刻,观察组患者的HR分别为(85. 71±9. 08)次/min、(99. 27±6. 32)次/min、(102. 35±10. 03)次/min、(94. 17±7. 44)次/min,小于对照组的(80. 12±10. 62)次/min、(112. 59±8. 05)次/min、(119. 12±8. 79)次/min、(105. 81±8. 15)次/min(P 0. 05),T1、T2时刻,观察组MAP分别为(70. 85±4. 13) mm Hg、(81. 15±5. 41) mm Hg,高于对照组的(67. 91±5. 05) mm Hg、(87. 62±7. 26) mm Hg,T3、T4时刻观察组MAP分别为(88. 67±5. 25) mm Hg、(82. 02±7. 18) mm Hg,低于对照组的(95. 19±7. 08) mm Hg、(90. 27±9. 07) mmHg(P 0. 05),观察组T1、T2、T3、T4时刻SOD分别为(302. 94±32. 46) U/L、(290. 52±30. 52) U/L、(281. 05±32. 95)U/L、(274. 59±28. 91) U/L,高于对照组的(272. 61±40. 19) U/L、(257. 54±35. 97) U/L、(249. 98±33. 28) U/L、(235. 66±30. 07) U/L,MDA分别为(4. 29±1. 12) nmol/ml、(4. 55±1. 24) nmol/ml、(4. 69±1. 17) nmol/ml、(4. 74±0. 93) nmol/ml,低于对照组的(4. 82±0. 97) nmol/ml、(5. 21±1. 13) nmol/ml、(5. 48±1. 08) nmol/ml、(5. 78±1. 11) nmol/ml,差异均具有统计学意义(P 0. 05);观察组患者的顺式阿曲库铵用量为(9. 65±2. 04) mg,低于对照组的(11. 32±3. 11) mg,起效时间为(101. 86±30. 25) s,短于对照组的(119. 75±26. 93) s,15%、30%、45%恢复时间分别为(37. 18±7. 55) s、(42. 19±6. 30) s、(46. 98±5. 36) s,长于对照组的(28. 64±8. 01) s、(34. 19±7. 52) s、(41. 53±6. 29) s,差异均具有统计学意义(P 0. 05);两组患者的自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间比较,差异无统计学意义(P 0. 05);观察组患者的麻醉苏醒期OAA/S评分为(3. 56±0. 52)分,高于对照组的(3. 14±0. 43)分,麻醉苏醒期不良反应发生率(0)低于对照组(15. 38%,6/39),差异均具有统计学意义(P 0. 05);观察组患者麻醉苏醒后MMSE评分为(26. 98±0. 87)分,高于对照组的(24. 12±0. 82)分,血p-P38MAPK、p-JNK表达分别为(14. 25±4. 19) pmol/L、(17. 97±3. 71) pmol/L低于对照组的(16. 79±5. 05) pmol/L、(22. 46±4. 39) pmol/L,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。结论 右美托咪定可减轻全身麻醉下腹腔镜子宫切除术患者的应激反应,促进血流动力学的平稳与术中肌松,提高麻醉苏醒期质量,抑制术后认知功能障碍,其机制可能与调控p-P38MAPK、p-JNK有关。     

基于锥形束计算机成像技术的骨性Ⅲ类错牙合下颌中切牙冠根形态特征分析

目的:通过锥形束计算机成像技术(Cone-beam computed tomography,CBCT)对骨性Ⅲ类错牙合下颌中切牙冠根形态进行分析,并探讨其与牙槽骨形态之间的关系.方法:从拍摄CBCT的患者中随机选取40例骨性Ⅲ类错牙合患者为实验组,个别正常牙合15例为对照组,并且将实验组根据下中切牙唇倾度不同分为舌倾组和直立组2个亚组,测量下颌中切牙冠根角、冠长、根长、冠根比和实验组牙槽骨形态,并对数据进行统计学分析.结果:(1)实验组冠根角小于对照组(P<0.01);(2)骨性Ⅲ类错牙合患者直立组冠根角小于舌倾组(P<0.01),直立组根长大于舌倾组(P<0.05);(3)骨性Ⅲ类错牙合患者冠根形态与牙槽骨形态有不同程度相关性(P<0.05).结论:骨性Ⅲ类错牙合患者下颌中切牙冠根成角明显,并且直立组和舌倾组中的下颌中切牙冠根形态存在显著差异;骨性Ⅲ类错牙合患者下颌中切牙冠根形态与牙槽骨形态有显著相关性.