自拟健腰舒筋汤治疗腰椎间盘突出症105例疗效观察

目的:观察自拟健腰舒筋汤治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将经过CT扫描确诊的该病患者198例按随机数字表法分为治疗组105例与对照组93例,治疗组给予自拟健腰舒筋汤口服;对照组予以腰痛宁胶囊、布洛芬片口服。结果:两组患者均获得随访,随访时间6-18个月,平均11个月,总有效率治疗组为90.5%,对照组为71.0%;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟健腰舒筋汤治疗腰突症安全无副作用,临床疗效较好。     

儿童克罗恩病10 例临床分析

目的 探讨儿童克罗恩病（CD） 的临床特点,并对其治疗进行初步探讨。方法 回顾性分析2005 年1 月至2013 年12 月间10 例确诊为CD 患儿的临床资料,包括其临床表现、内镜表现及内镜下黏膜活检病理特点、腹部B 超、实验室检查结果及治疗情况等。结果 患儿临床表现以腹痛、腹泻、便血为主,多伴有不同程度的生长发育障碍及营养障碍,肠外表现以发热为主。肠镜检查常见表现为非连续性阶段性黏膜充血、糜烂、黏膜呈鹅卵石样增生病变、黏膜溃疡等。腹部B 超检查示肠壁的不均匀阶段性增厚。病理表现主要为固有膜内较多淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞浸润,黏膜腺体部分萎缩。疾病缓解期CRP 明显低于急性发作期及疾病复发期（PP结论 儿童CD 的临床表现及实验室检查均缺乏特异性。ESR 及CRP 可作为疾病进展评估的指标。5-ASA 在儿童CD 的诱导和维持缓解中有一定的疗效。治疗转归与疾病初期PCDAI 评分的高低有一定的相关性。     

论著结核感染T细胞斑点试验诊断肠结核价值研究

目的 评估结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对肠结核的诊断价值。方法 对2012年4月至2013年12月中南大学湘雅二医院疑似或待排的86例肠结核患者进行T-SPOT.TB及结核菌素试验(TST),比较二者对肠结核诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV),并做ROC曲线分析。结果 T-SPOT.TB诊断肠结核的灵敏度、特异度、PPV和NPV分别为86.2%、92.5%、86.2%和92.5%,高于TST的58.6%、73.6%、54.8%和76.5%,差异有统计学意义(P<0.05),T-SPOT.TB的曲线下面积高于TST。结论 T-SPOT.TB具有较高的灵敏度及特异度,对肠结核具有重要诊断价值,较TST更适于肠结核筛检。     

上肢康复机器人在脑卒中单侧空间忽略康复中的作用

目的观察上肢康复机器人对脑卒中偏瘫患者单侧空间忽略的治疗效果。方法脑卒中单侧空间忽略(USN)患者分为对照组(n=15)和观察组(n=15),对照组在生命体征稳定后进行常规康复治疗及USN 综合训练,观察组在接受上述治疗同时进行上肢康复机器人训练,治疗前和治疗8 周后进行简式Fugl-Meyer 运动功能量表(FMA)、改良Barthel 指数(MBI)、USN评定。结果治疗后两组FMA、MBI、USN评定均有明显好转(P<0.01),且观察组3 项指标均明显优于对照组(P<0.01)。结论上肢康复机器人训练可有效提高USN患者上肢运动功能及日常生活活动能力,改善USN程度。     

高效空气负离子治疗神经衰弱78例分析

目的 观察高效空气负离子治疗神经衰弱的效果.方法 对78例神经衰弱患者进行高效空气负离子治疗,每次30 min,2次/d,20 d为1个疗程.观察不同时间段的疗效.结果 经3～6个疗程的疗效高于经1～3个疗程的疗效(P＜0.05),说明高效空气负离子治疗时间越长疗效越显著.结论 高效空气负离子治疗神经衰弱,操作简单,安全、无痛苦、显效快,易为患者所接受,而且治疗时间越长疗效越显著,值得推广应用.     

外伤性十二指肠壁内血肿一例

患者男 ,17岁。于入院 2ｄ前右上腹撞击桌角上 ,当即伤处剧痛 ,很快自行缓解。此后感上腹持续性胀痛 ,1ｄ后波及右下腹 ,伤后第 9天出现腹胀并呕吐含胆汁胃内容物。查体 :上腹膨隆可见胃型 ,震水声检查阳性 ,右上腹可扪及条索状包块。诊断为肠梗阻。给予胃肠减压、支持治疗。动态Ｂ超检查 :伤后第 4天右中上腹肠管扩张伴积液 ,第 13天右中腹有一呈管状液性包块 ,13ｃｍ× 4 8ｃｍ大小 ,胃扩张 ,有积液。伤后 17ｄ胃镜检查示胃内潴留大量绿色液体 ,十二指肠球部未见异常 ,再进入 7～ 8ｃｍ后可见糜烂充血包块突入腔内 ,肠腔变窄。诊断为十二…     

p27蛋白表达与结肠癌细胞增殖和凋亡的关系

以 2 9例结肠癌标本为研究对象 ,同时以 18例正常结肠及 30例溃疡性结肠炎标本为对照。用免疫组化 (ＳＡＢＣ)法检测其增殖细胞核抗原 (ＰＣＮＡ)、ｐ2 7蛋白的表达 ,用ＤＮＡ片段末端标记 (ＴＵＮＥＬ)法检测其凋亡 ,探讨 ｐ2 7蛋白这一细胞增殖负调控因子在结肠癌生长机制中的意义[1] 。材料与方法一、标本标本选自我院病理科 (1996年 1月～ 1999年 1月 )石蜡存档标本。 2 9例结肠癌均为手术标本 ,其中男 14例 ,女 15例 ,年龄为 35～ 81岁 ,平均 6 1.5岁。 30例溃疡性结肠炎均为结肠镜检标本 ,其中男 14例 ,女 16例 ,年龄为 18～ 6 8岁 ,…     

A型肉毒毒素协同康复训练治疗脑卒中患者下肢肌痉挛的研究

目的：研究A型肉毒毒素治疗痉挛性下肢瘫痪的效果。方法： 将126例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,两组除予以常规治疗和康复训练外,治疗组对痉挛肌肉加用肉毒毒素A注射。用改良Ashworth痉挛量表（MAS）、Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）、Berg平衡量表（BBS）和改良Barthel指数（MBI）于治疗前、治疗1个月、3个月和5个月后进行评价。结果：对照组在治疗3个月后,MAS、FMA、BBS和MBI等各项指标均较治疗前和治疗1个月后明显改善(P<0.05),治疗5个月时情况与之相仿;治疗组在治疗1个月后,MAS评分明显下降（P<0.05）,FMA、BBS和MBI评分均明显提高（P<0.05）,3个月后,MAS评分有所反弹,但仍明显低于治疗前(P<0.05);与对照组在治疗1个月及3个月后比较,MAS、BBS和MBI评分的差异均有显著性(P<0.05);治疗5个月后,治疗组的MAS及FMA评分与对照组比较差异无显著性(P>0.05),但此时BBS和MBI指标仍明显好于对照组(P<0.05)。结论：系统的康复训练能明显改善痉挛性下肢瘫痪的肌肉痉挛、步行能力、平衡能力和日常生活活动能力,协同局部肉毒毒素A注射其效果更加明显。     

TNF-α为中心的肝细胞凋亡与LPS所致小鼠肝损伤的关系

【目的】探讨TNF—α为中心的肝细胞凋亡途径在脂多糖（LPS）所致小鼠肝损伤中的地位。【方法】小鼠腹腔注射LPS后不同时间点分离血浆检测谷丙转氨酶（ALT）活性．取肝脏组织切片,HE染色观察病理改变．末端脱氧核糖核酸转移酶地高辛标记方法检测肝细胞凋亡,免疫组化检测肝组织TNF-α表达。【结果】腹腔注射LPS后3h血浆ALT活性明显升高．肝细胞凋亡率明显增加,TNF—α阳性数明显增多：6h血浆ALT活性、肝细胞凋亡率、TNF-α阳性数达到高峰;12h血浆ALT活性明显回落,肝细胞凋亡率、TNF-α阳性数显著减小;24h、30h血浆ALT活性、肝细胞凋亡率基本恢复到对照组水平,肝组织TNF—α阳性数达到较低水平。【结论】小鼠腹腔注射LPS后,先天免疫系统可能在早期启动TNF-α为中心的肝细胞凋亡．引起肝损伤。     

氟罗沙星霜的制备及质量控制

以氟罗沙星、硬脂酸、羊毛脂、三乙醇胺等为原料制成氟罗沙星霜 ,并对其制备方法、质量控制、局部用药安全性等方面进行探讨 ,表明氟罗沙星霜用于皮肤局部用药安全有效