中药熏洗结合护理干预对肛瘘患者术后疼痛及创面愈合的影响

目的 探讨肛瘘患者实施中药熏洗结合护理干预的临床价值。方法 选择2018年1—10月于某医院手术治疗的肛瘘患者88例,按随机数表法将分为2组,各44例。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施中药熏洗。对比分析2组患者术后疼痛情况及创面愈合情况。结果 观察组患者术后7 d、11 d、15 d疼痛评分分别为(4.21±0.49)分、(1.93±0.43)分、(1.19±0.29)分,均低于对照组的(5.42±0.50)分、(4.57±0.49)分、(2.29±0.30)分;术后15 d创面面积为(8.26±0.24)cm2,少于对照组的(11.29±0.83)cm2;术后3 d、7 d创面渗液评分分别为(1.80±0.29)分、(1.53±0.42)分,均低于对照组的(1.98±0.23)分、(1.88±0.66)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 中药熏洗结合护理干预可有效改善肛瘘患者术后疼痛情况,加速创面愈合,利于提高患者生活质量。     

创伤骨科手术患者抑郁情绪的影响因素分析

目的：探讨创伤骨科手术患者抑郁情绪影响因素及护理对策。方法选择2012年1月-2013年1月治疗的创伤骨科患者210例,对其进行抑郁自评量表（SDS）、社会支持评定量表（SSRS）和一般资料调查分析。结果190例患者中,未发现抑郁情绪患者83例（43．68％）,轻度抑郁58例（30.53％）,中度抑郁29例（15．26％）,重度抑郁20例（10．53％）。自费、担心预后不良、担心诊疗水平、不符合诊断结果、不了解治疗方案是创伤骨科手术患者产生抑郁情绪的危险因素;自理程度强、主客观社会支持、社会支持利用度高是影响患者抑郁的保护因素。结论创伤骨科手术患者抑郁发病率较高,但通过医护人员的精心护理,家属亲人的支持鼓励,朋友的亲切关心,社会大家庭的互亲互爱,可以帮助患者摆脱骨科手术的抑郁情绪。     

耳穴贴压联合规范化心理护理对混合痔术后疼痛程度改善及HAMD评分的影响

目的探讨耳穴贴压联合规范化心理护理对混合痔术后疼痛程度改善及抑郁情绪(HAMD)评分的影响。方法选取2014年12月至2017年7月某院105例混合痔患者,根据入院顺序分为观察组和对照组,分别为53例与52例。对照组给予耳穴贴压及常规护理,在此基础上观察组给予规范化心理护理。对比两组术后第1天、第2天、第3天视觉模拟评分法(VAS)评分及干预前后HAMD评分。结果术后第1天、第2天、第3天观察组VAS评分均较对照组低(P0.05);干预前两组HAMD评分比较差异无统计学意义(P0.05),干预后两组HAMD评分较干预前降低(P0.05),观察组低于对照组(P0.05)。结论耳穴贴压联合规范化心理护理可有效缓解混合痔患者术后疼痛及抑郁情绪。     

苦参碱对AngⅡ诱导的大鼠心肌成纤维细胞的影响及其机制研究

目的：研究苦参碱对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导大鼠心肌成纤维细胞增殖和胶原合成的影响,探讨其抑制纤维化的机制。方法以AngⅡ诱导大鼠心肌成纤维细胞为研究对象,0.25～1.0 mmol/L浓度的Mat作用24 h后,采用四氮唑盐（MTT）法检测Mat对心肌成纤维细胞增殖的影响;羟脯氨酸测定胶原合成量;ELISA 法测定血管紧张素Ⅱ1型受体（AT1-R）、血管紧张素Ⅱ2型受体（AT2-R）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、转化生长因子β1（TGF-β1）和结缔组织生长因子（CTGF）的含量变化。结果 Mat以浓度依赖性方式抑制AngⅡ诱导的心肌成纤维细胞增殖和胶原合成（P＜0.01）,并显著抑制AT1-R和CTGF的表达（P＜0.01）。结论 Mat能够显著降低AngⅡ诱导的心肌成纤维细胞中AT1-R和CTGF的含量,从而抑制细胞增殖和胶原合成增加,发挥出抗心肌纤维化的作用。     

真皮支架在烧伤创面修复中的影响研究

目的:探讨负载血管内皮生长因子(VEGF)DNA质粒对胶原-磺化羧甲基壳聚糖真皮支架在修复III度烧伤创面中支架血管化及瘢痕形成的影响,并明确与无支架植入的烧伤创面修复的区别.方法:将负载及不负载VEGF DNA质粒的两种不同胶原-磺化羧甲基壳聚糖真皮支架各移植于6头猪(共12头猪,分别为B和A组)III度烧伤清创后创面,对植入支架1、2、3周后的创面及植入支架1、2、3周创面加植表皮后2周的创面修复(4周)进行观察.同时,通过采用免疫组织化学方法,对不同时间的创面中表达I型胶原和TGF-β1细胞数进行检测和观察.实验以不植入支架的烧伤创面作为对照(C组).结果:①负载VEGF DNA质粒的胶原-磺化羧甲基壳聚糖真皮支架植入后支架(B组)血管化比胶原-磺化羧甲基壳聚糖真皮支架(A组)要好.②I型胶原表达结果:A、B、C三组I型胶原合成1-3周逐渐增多,4周时A、B组减少,C组增多；1-2周B组最多,C组最少；3周A、B组无显著性差异,C组较少.4周C组最多,B组最少.③TGF-β1表达结果:A、B两组1-2周逐渐增多,至3-4周逐渐下降；C组TGF-β1表达1-3周持续上升,4周时表达减少；1-2周,表达B组最多,C组最少；3-4周,C组表达最多,B组最少.结论:外源性pDNA-VEGF导人人工真皮支架可促进人工真皮更快地血管化的同时,可更好地修复创面和抑制瘢痕增生.     

新诊断2型糖尿病患者血清维生素D与胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的相关性研究

目的分析新诊断T2DM患者维生素D(VitD)的水平,探讨VitD与新诊断T2DM患者IR及胰岛β细胞功能的关系。方法选取2015年2月至2017年3月于我院内分泌科住院的新诊断T2DM患者(T2DM组)303例,同期体检健康人群为对照组(NC)158名。按照25(OH)D水平三分位数将T2DM组分为3个亚组。检测血清25-羟基维生素D[25(OH)D]、FPG、FIns等,并于OGTT或馒头餐试验后采集0.5、2h静脉血检测血糖和胰岛素。IR评估分别采用HOMA-IR和Matsuda胰岛素敏感指数(Matsuda ISI);胰岛β细胞功能评估分别采用HOMA-β和早期胰岛素分泌指数(ΔI_(0～30)/ΔG_(0～30))。结果 NC组血清25(OH)D水平高于T2DM组[(19.07±5.71)vs(15.36±6.68)ng/ml,P=0.01]。随着25(OH)D水平增高,HOMA-IR呈下降趋势(P=0.011),而Matsuda ISI则呈上升趋势(P=0.002)。T2DM患者与25(OH)D HOMA-IR和Matsuda ISI有相关性(r=-0.288,P=0.002;r=0.259,P=0.005)。多元线性回归分析结果显示,25(OH)D是影响T2DM患者HOMA-IR和Matsuda ISI的独立因素(P0.05)。结论 T2DM组VitD水平低于NC组,可能与导致T2DM发病的IR以及IS下降有关。     

社区老年高血压患者血浆磷脂脂肪酸的性别差异及其与血压的相关性研究

背景　高血压是影响老年人群生命质量的危险因素之一,高血压的发生与血脂代谢密切相关,且存在着性别差异,而血液脂肪酸谱是反映血脂代谢水平的重要指标,但其与高血压的发生与发展尚存争议。目的　探讨宁夏社区老年高血压患者血浆磷脂脂肪酸的性别差异及其与血压的相关性分析。方法　2016年3月在宁夏国际旅行卫生保健中心进行体检的宁夏社区居民2 231例,根据纳入、排除标准筛选出高血压患者282例,其中男149例,女133例。收集其一般资料,并进行体格检查、生化指标检查及血浆磷脂脂肪酸谱测定。采用Spearman秩相关分析血浆磷脂脂肪酸含量与收缩压、舒张压、脉压的关系,采用多元线性回归分析收缩压、舒张压、脉压的影响因素。结果　男性患者年龄、文化程度、已婚率、月收入、吸烟率、血肌酐、尿酸（UA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平高于女性,总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平低于女性（P<0.05）。女性患者血浆磷脂脂肪酸C13：0、C22：1、C24：1、单不饱和脂肪酸（MUFA）、C18：3n-3、C18：3n-6、C20：2n-6含量均高于男性（P<0.05）。相关性分析结果显示,男性患者血浆磷脂脂肪酸C12：0、C20：4n-6与舒张压均呈负相关,C21：0、C18：1、C20：5n-3、C18：2n-6、C20：2n-6与舒张压均呈正相关（P<0.05）;C20：4n-6与脉压呈正相关,C24：0、C18：1、C18：3n-3、C20：5n-3、C20：2n-6与脉压均呈负相关（P<0.05）。女性患者血浆磷脂脂肪酸C10：0与收缩压呈负相关,C21：0、C22：0、C18：1T、C18：3n-3、C18：2TT与收缩压均呈正相关（P<0.05）;C22：0、C14：1与舒张压均呈正相关（P<0.05）;C18：1T、C18：3n-6与脉压均呈正相关（P<0.05）。患者血浆磷脂脂肪酸C22：0、C18：1T与收缩压均呈正相关,C23：0与收缩压呈负相关（P<0.05）;C12：0、C20：4n-6与舒张压均呈负相关,C15：0、C18：0、C21：0、C22：0、C18：1、C20：5n-3、C18：2n-6、C20：2n-6与舒张压均呈正相关（P<0.05）;C18：1T、C20：4n-6与脉压均呈正相关,C20：5n-3与脉压呈负相关（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,血浆磷脂脂肪酸C21：0〔β=3 312.095,95%CI（969.916,5 654.275）,P=0.007〕、C20：5n-3〔β=184.205,95%CI（16.822,351.588）,P=0.032〕、C20：2n-6〔β=-12 371.615,95%CI（-20 122.194,-4 621.037）,P=0.003〕是男性舒张压的影响因素,C18：3n-6〔β=492.867,95%CI（77.420,908.315）,P=0.021〕是女性脉压的影响因素,C18：1T〔β=113.848,95%CI（43.906,183.790）,P=0.002〕、C20：4n-6〔β=31.488,95%CI（2.431,60.546）,P=0.034〕是老年高血压患者脉压的影响因素。结论　宁夏社区女性老年高血压患者血浆磷脂脂肪酸C13：0、C22：1、C24：1、MUFA、C18：3n-3、C18：3n-6、C20：2n-6含量均高于男性,且C21：0、C20：5n-3、C20：2n-6与男性舒张压,C18：3n-6与女性脉压,C18：1T、C20：4n-6与脉压均呈正相关。因此,应该注意饮食,合理控制脂肪酸的摄入。     

中小学生饮食习惯对血清总抗氧化能力的影响

目的 通过调查宁夏南部山区中小学生的饮食习惯对血清总抗氧化能力的影响,为中小学生的身体健康提供理论依据。方法 采取分层整群和随机抽样相结合的方法,选取海原县、西吉县、泾源县、原州区、同心县5个县区15个小学,5个中学6～18岁的中小学生300名,采用半定量食物频率表（FFQ）法进行20个类别食物营养素的摄入调查,测量其血清各抗氧化指标的水平。结果 在中小学生中,粗粮、豆制品、水果、坚果、鱼虾类、奶制品、油炸食品、膨化食品、腌制食品、甜食≥3次/周的人数低于50%;米面类、蔬菜、肉制品、蛋类的人数高于50%;中小学生中豆制品、粗粮、鱼虾类摄入频率≥3次/周的血清超氧化物歧化酶(SOD)水平明显高于＜3次/周（P＜0.05）;中小学生中肉制品摄入频率≥3次/周血清过氧化氢酶（CAT）水平明显高于＜3次/周（P＜0.05）;中小学生中豆制品摄入频率≥3次/周血清总抗氧化能力（T - AOC）明显高于＜3次/周（P＜0.05）;且SOD、CAT及T - AOC与豆制品的摄入分值密切相关(P均＜0.05), MDA与蛋类摄入分值密切相关(P＜0.05)。结论 粗粮、豆制品、肉制品、鱼虾类摄入频率≥3次/周以上者可明显提高中小学生血清抗氧化能力。SOD、CAT及T - AOC与豆制品的摄入分值密切相关。