急性冠脉综合征患者介入术后可视化血液流变性与血小板功能的相关性分析

 目的:应用可视化血液流变性检测仪（MC-FAN）并结合血小板功能指标的检测,观察急性冠脉综合征(ACS)介入术后患者血液流变性的变化特点,并探讨患者血液流变性可视化结果与血小板功能指标的相关性。方法:纳入74例ACS介入术后1～3年的患者,21例健康者为健康对照组,应用MC-FAN检测2组人群的血液通过模拟人体毛细血管的时间（MC-FAN TT）和比较不同时段的结果,同时检测血小板聚集性、血小板黏附性、血小板P-选择素、血小板衍生生长因子BB和血管假性血友病因子指标,观察ACS介入术后患者的MC-FAN 结果与血小板功能的相关性。结果:与健康对照组相比,ACS介入术后患者的血流MC-FAN TT延长(P<0.01),红细胞变形能力减弱,白细胞附壁及血小板的黏附、聚集相对增多;ACS介入术后患者的血小板最大聚集率、血小板黏附率、血小板P-选择素水平及血小板衍生生长因子BB水平均高于健康对照组（P<0.01）;2组间血管假性血友病因子差异无统计学意义（P>0.05）。组内相关性分析显示：MC-FAN TT与血小板功能存在相关性,其中10 μL MC-FAN TT和30 μL MC-FAN TT与P-选择素呈正相关（r=0.601,P<0.01;r=0.334,P<0.01）;60 μL MC-FAN TT与血小板最大聚集率呈正相关（r=0.527,P<0.01）;100 μL MC-FAN TT与血小板黏附率呈正相关（r=0.815,P<005）。结论:ACS介入术后患者的可视化血液流变性及血小板功能异常,MC-FAN TT与血小板功能存在相关性,MC-FAN检测仪可客观地评价介入术后患者血液流动的状态。     

347例心室晚心位临床分析

对３４７例心室晚心位进行临床分析，结果表明２３６例心血管疾病患４５例阳性（１９．０７％），１１１例非心血管疾病虱６例阳性（５．４１％），两组对比有显性差异。心血管疾病患中冠心病，高心病，肺心合并冠心病，糖尿病合并冠心病共１３８例，ＶＬＰ阳性４５例（３２．６０％）其中冠心病心梗型２０例，１４例阳性（７０％），说明冠心病特别是心肌梗塞易出现ＶＬＰ阳性。８３例室早２３例阳性（２７．７１％），室速     

脂质体包封血红蛋白对失血兔血液流变性的影响

目的观察输注脂质体包封血红蛋白 (LEH)对失血兔体内血流动力学及血液流变性的影响。方法1.常规3 %戊巴比妥麻醉(1ml/kg) ,行左右颈动脉插管 ,一侧作动脉血压观察 ,另一侧作放血与回输通道 ;行一侧颈静脉插管 ,作生理盐水维持通道。行气管插管 ,全身肝素化(1ml/kg) ,观察动脉血压与心率 ,稳定10min后记录 ,为基础参数。动脉放血 ,观察血压下降情况。当血压自基础值下降至30 %时停止放血 ,观察约5～10min,血压稳定后通过输液泵回输与放出血量等量的,用生理盐水1∶4稀释的LEH或NS。于放血时、回输末、回输后20、40、60min取血测血液流变学变化。2.动物不麻醉 ,心脏取血10ml,测定血粘度、血常规和红细胞变形性各参数。耳缘静脉回输等量的LEH或NS,回输方法同方法1 ,于回输后60min取血测各参数。结果1.LEH对失血麻醉兔血流变性的影响 :在回输LEH中 ,随失血各切速全血粘度下降 ,回输LEH20min后 ,低切速全血粘度增加 ,与回输末尚无差异。回输40、60min各切速粘度继续下降。生理盐水组各切速全血粘度随失血持续下降 ,至回输生理盐水后60min才回升。2.LEH对失血麻醉兔血液参数的影响 :LEH组放血末血液参数均下降 ,与基础值比较 ,血小板数降低非常显著 (P<0.01)。回输LEH20min后 ,WBC数回升 ,其余参数继续下降。回     

复方芪丹液对中国小型猪急性心肌梗死后早期心室重构的影响

目的 从血流动力学和心肌胶原增生等方面探讨复方芪丹液干预急性心肌梗死（AMI）后心室重构（VR）的作用机理。方法 结扎中国小型猪冠状动脉左前降支造成AMI模型，随机分为假手术组、模型组、复方芪丹液大、小剂量组和开搏通组，分别灌胃不同药物或生理盐水。4周后观察小型猪血压（BP）、左室内压（LVP）、左室内压上升最大速率（dp/dtmax）、心肌组织肾素、AngⅡ、总胶原、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原及层粘连蛋白含量，血清透明质酸及心肌组织病理改变。结果 与模型组比较，中药大剂量组LVP、BP、dp/dtmax值明显升高，心肌层粘连蛋白和AngⅡ含量明显降低（P＜0.05，P＜0.01）；中药小剂量组LVP显著升高（P＜0.05）；开博通组LVP及dp/dtmax值显著升高，心肌AngⅡ含量明显降低（P均<0.05）；各给药组血清透明质酸水平及心肌总胶原均有显著下降（P＜0.01）。Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原水平各组间差异无统计学意义。结论 复方芪丹液可提高中国小型猪AMI 4周后LVP、dp/dtmax，增加心肌收缩力，改善血流动力学，降低心肌AngⅡ水平，减少胶原沉积，进而减轻AMI后VR。     

瘀血腹诊的临床研究

为使瘀血腹诊用于临床更加客观定量化,本研究从临床入手,对瘀血腹证患者的客观指标作了综合定量分析。通过对152例瘀血腹证患者主要依据相关性的统计发现,瘀血腹证与血瘀证主要依据有一定的相关性。通过应用电子计算机和逐步回归分析及显著性检验,筛选出全血粘度,红细胞变形性,体外血栓形成,血小板聚集及粘附,血栓弹力图以及肌电图异常等指标。研究认为,上述指标可考虑作为瘀血腹诊的客观指标。瘀血腹证结合客观指标,将使瘀血腹诊的研究引向深入。     

活血冲剂治疗冠心病心绞痛血瘀证的临床及血液流变性研究

用活血冲剂治疗冠心病心绞痛血瘀证50例,结果表明:活血冲剂有缓解心绞痛、改善缺血性 ECG 改变的作用;并可抑制血小板粘附性和聚集性,降低低切速下的全血粘度,改善红细胞变形能力,延长血栓弹力图的反应时间和凝固时间。提示其缓解心绞痛与改善血液流变性有关,是治疗冠心病血瘀证较理想的药物。     

气血并治方对颈动脉粥样硬化患者超敏C反应蛋白等指标的影响

目的:探讨气血并治方对颈动脉粥样硬化(AS)患者的干预作用.方法:63例颈AS患者,随机单盲分为治疗组(33例)和对照组(30例).另设相同年龄段健康组25例.对照组给予西药基础治疗,治疗组在此基础上加气血并治方.疗程1个月,观察患者血脂代谢、白细胞介素水平、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)含量和白细胞粘附表达率的变化.结果:治疗组对总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、AS指数(TC/HDL-C)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、Hs-CRP水平以及淋巴细胞和中性粒细胞粘附分子表达率(1CD11b和zCD11b)有显著降低作用(P＜0.05);与对照组治疗后比较,治疗组明显降低TC/HLD-C,且对IL-6、Hs-CRP和1CD11b的影响更为明显(P＜0.05).安全性指标治疗前后均无明显改变(P＞0.05).结论:气血并治方可有效、安全干预颈AS患者的血脂代谢和炎症反应,在预防AS形成、稳定斑块方面具有发展前景.     

关节软骨细胞培养过程中Ⅲ型胶原的变化

利用抗Ⅲ型胶原单克隆抗体对培养的软骨细胞进行免疫组织化学观察,发现软骨细胞在有血清培养条件下趋向成熟,肥大和衰老,Ⅲ型胶原逐渐增多,尤以第三、四代为甚,但在第五代细胞因衰老合成分泌胶原能力差,Ⅲ型胶原相对降低。     

还脑益聪方组分对APP转基因小鼠脑组织炎症因子和氧化应激的影响

目的: 研究中药复方-还脑益聪方(HNYCF)组分对阿尔茨海默病(AD)动物模型脑组织炎症因子和氧化应激相关指标的影响,探讨其治疗AD的作用机制。方法: 选用3月龄APP695V717I转基因小鼠AD模型,随机分成4组:模型组、盐酸多奈哌齐组、HNYCE组分大剂量组和HNYCF组分小剂量组。另设立正常对照组(相同遗传背景的C57BL/6J小鼠)。各组小鼠按相应处理连续灌胃6个月后进行相关指标检测。采用Morris水迷宫和跳台实验观测小鼠学习记忆能力,采用免疫组织化学法检测脑组织核因子κB(NF-κB) 和过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)的表达水平,放射免疫法测定脑组织皮层和海马白细胞介素-6 (IL-6)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的含量,比色法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)活性,硫代巴比妥酸法测定血清丙二醛(MDA)含量。结果: HNYCF小鼠在Morris水迷宫中穿越平台次数、第4象限游泳时间和路程均较模型组显著增多(P<0.05或P<0.01);HNYCF大剂量组小鼠在跳台实验中潜伏期较模型组显著延长(P<0.01);HNYCF小鼠脑组织NF-κB表达下调,PPARγ表达上调,IL-6含量减少,与模型组比较有显著差异(P<0.05或P<0.01);HNYCF小鼠血清SOD活性较模型组显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论: HNYCF可以改善APP转基因小鼠的学习记忆能力,其作用机制可能与抗炎、抗氧化作用有关。     

益气活血中药配合双联抗血小板治疗对急性心肌梗死大鼠血栓形成的影响

目的 观察益气活血中药配伍双联抗血小板治疗对急性心肌梗死(AMI)后大鼠血小板功能和血栓形成的影响.方法 59只SD大鼠随机选12只设为假手术组,其余大鼠结扎前降支冠状动脉建立实验性AMI模型,36只造模成功大鼠随机分为模型组、双抗组和益气活血+双抗组各12只.双抗组给予阿司匹林肠溶片9mg/(kg·d)和硫酸氢氯吡格雷片6.75 mg/(kg·d)灌胃,益气活血+双抗组在双抗组的基础上加给予心悦胶囊162mg/(kg·d)+复方川芎胶囊400mg/(kg·d)灌胃,模型组和假手术组给予等量蒸馏水,连续灌胃28天.测定大鼠体内血栓形成时间和体外血栓形成长度、湿重、干重,检测凝血指标、血小板最大聚集率(PAgT)、血栓素B2 (TXB2)和6酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)含量,计算心室腔面积与心脏横切面积比值.结果 与假手术组比较,模型组大鼠颈动脉体内血栓形成时间缩短,体外血栓形成长度、湿重和干重增加,活化部分凝血酶时间(APTT)缩短,纤维蛋白原(FIB)含量增加,6-keto-PGF1α含量降低,心室腔面积和心脏横切面积比值增加(P＜0.05或P＜0.01);与模型组比较,益气活血+双抗组大鼠体内血栓形成时间显著延长,体外血栓长度、湿重、干重显著降低,凝血指标改善,PAgT下降,6-keto-PGF1α含量升高,心室腔面积和心脏横切面积比值降低(P＜0.05或P＜0.01).结论 益气活血中药配伍双联抗血小板治疗可进一步抑制AMI大鼠颈动脉动脉血栓形成,且不增加出血风险.