以神经精神表现为主的特发性甲状旁腺机能减退症12例误诊分析

特发性甲状旁腺机能减退症（ＩＨＰ）病因未明,可能与自体免疫反应有关。由于本病临床表现以神经精神症状较为突出,故易误诊为神经精神疾病。近年来,我们收治１２例以神经精神症状为主要临床表现的ＩＨＰ患者,其中１０例在外院误诊（占８３３３％）,现报告如下。临床资料：本组男８例,女４例;平均年龄４２（１６～６８）岁;平均病程７（２～１２）年。均根据Ｄｒａｋｅ提出的ＩＨＰ诊断标准确诊,其中１例合并特发性甲状腺机能减退症。其神经症状表现为手足搐搦９例（５例为首发症状）,癫痫大发作５例,肢体麻木７例,皮肤蚁行感１…     

脂联素水平及基因多态性与原发性高血压的研究进展

脂联素(adiponectin,APN)由脂肪细胞特异性分泌的蛋白质,可直接作用于肝脏、骨骼肌和血管,具有调节糖脂代谢、抗炎症、抗动脉粥样硬化等多种作用,是一种具有广泛生物学效应的细胞因子.人脂联素基因序列中存在相当数量的等位基因单核苷酸多态性(SNPs),而该基因的SNPs部分调控着脂联素的表达,影响着血清中脂联素水平及功能,是原发性高血压的一个新的易感因素,但存在种族和区域差异.     

零价铁脱除水中六价铬的实验研究

目的观察零价铁(ZVI)对水中Cr(Ⅵ)的脱除效果以及影响Cr(Ⅵ)脱除的主要因素。方法将一定量ZVI加入盛有50 ml含Cr(Ⅵ)溶液的磨口锥形瓶中,观察在Cr(Ⅵ)初始浓度为5、10、20、30 mg/L,温度分别为5、15、25、35℃,pH值为2、4、6,ZVI用量为0.25、0.5、0.75、1.0、1.25、1.50 g以及Cl-、NO3-、SO42-、CO32-、PO43-等阴离子存在条件下对脱除率的影响。结果零价铁可有效脱除溶液中Cr(Ⅵ),5 min内脱除率即可达90%以上,可满足GB 5749—2006《生活饮用水卫生标准》中Cr(Ⅵ)限值标准(≤0.05 mg/L)的要求,其最佳反应条件是温度25℃、pH=2、ZVI用量1.0 g。结论零价铁能快速除去水中Cr(Ⅵ),溶液pH值、Cr(Ⅵ)初始浓度、温度等是影响Cr(Ⅵ)脱除的主要因素。     

淫羊藿总黄酮对大鼠睡眠-觉醒影响的观察

目的 观察侧脑室注射淫羊藿总黄酮(total flavonoids of Epimedium,TFE)对大鼠睡眠和觉醒活动的影响.方法 运用脑立体定位技术进行TFE的侧脑室微量注射,通过多导睡眠描记术(PSG)观察TFE对大鼠睡眠-觉醒活动的影响.结果 侧脑室注射TFE引起大鼠慢波睡眠时间(SWS)和总睡眠时间(TST)增多,觉醒(W)时间减少;侧脑室注射荷包牡丹碱(Bic)可增加W,减少快波睡眠(PS);侧脑室同时注射TFE和Bic则对睡眠和W无显著效应.结论 TFE可促进睡眠,抑制觉醒,即TFE具有明显的中枢抑制作用.     

血浆miR-21和TGF-β_1水平在心肌梗死后与心室重构的关系

目的探讨心肌梗死患者microRNA-21(miR-21)和转化生长因子(TGF)-β1的表达水平,以及调控心肌梗死后心室重构发生的作用机制。方法选取200例临床和心电图确诊为心肌梗死患者血浆和100例健康体检人群血浆,分别采用荧光定量PCR检测各组血浆miR-21和TGF-β1的表达水平。结果与健康对照组比较,心肌梗死患者血浆miR-21的表达在心肌梗死后第3天、第7天、第14天,分别为0.74±0.21 vs.2.62±0.23,vs.3.67±0.25,vs.4.13±0.27,P0.05;心肌梗死患者血浆TGF-β1的表达在心肌梗死后第3天、第7天、第14天,分别为0.98±0.18 vs.2.35±0.24,vs.3.67±0.25,vs.4.13±0.27,P0.05。心肌梗死患者血浆miR-21和TGF-β1随着心肌梗死后心功能变化表达上调。血浆miR-21和TGF-β1mRNA与左心室舒张末内径呈正相关(r=0.757、0.701,P0.05)。结论心肌梗死患者血浆miR-21和TGF-β1表达上调,miR-21和TGF-β参与调控心肌梗死后的心室重构。     

2012年宁夏饮水型氟中毒地区降氟改水工程现状分析与健康风险评价

目的了解宁夏已建降氟改水工程的运行、报废情况和水氟情况,评价其健康风险。方法根据宁夏氟中毒病区分布,将19个县（区、市）作为调查县进行饮用水水氟检测;对县／区全部改水工程进行调查。结果按病区自然村统计,宁夏氟中毒病区改水率为89.82％,病区共涉及156处供水工程,74.36％的工程能够保证正常供水,氟中毒病区供水工程饮水中氟化物含量为0.10～2.90mg／L,合格率为85.50％,氟化物年健康风险值为3.66×10﹣7／a。结论宁夏降氟改水工程运行状况良好,仅有小部分工程氟化物含量高于我国生活饮用水卫生标准限值,氟化物对人体健康危害的个人年风险较小。     

糖尿病足与糖尿病下肢动脉病变及预后的相关性研究

目的探讨糖尿病足与下肢动脉病变及预后的相关性。方法以2009年2月至2012年6月收治的75例糖尿病患者作为研究对象,将其中35例糖尿病足患者列为DF组,将40例非糖尿病足患者列为非DF组。比较两组患者下肢动脉病变的发生情况,随访1年根据患者是否截肢分为截肢组和非截肢组,并对两组患者的一般情况和相关因素进行统计分析。结果 DF组患者下肢动脉病变的发病率明显高于非DF组,且DF组并发重度下肢动脉病变的患者显著多于非DF组,随访1年后,DF组35例患者中截肢8例,截肢率22.9%,其中糖尿病合并感染和既往有截肢史是糖尿病足患者1年内发生截肢的独立危险因素。结论经双下肢彩色多普勒检查并评定为严重下肢动脉病变以及PAD评分较高的糖尿病患者其1年内病发糖尿病足的几率较高,与合并感染以及既往有截肢史同为影响其预后的独立危险因素,临床可据此及早对伴有上述危险因素的患者给予针对性的治疗。     

多巴胺和环磷酸腺苷调节的磷酸蛋白在神经元信号传递及整合中的地位

目的：阐明多巴胺和环磷酸腺苷调节的磷酸蛋白在神经元信号传递及整合中的中心作用，为神经系统疾病的治疗和功能恢复提供基础研究的假说理论。资料来源：应用计算机检索Medline数据库1980—01／2004—12的相关文献，检索词为“DARPP-32”和“role”，限定文章语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库和万方数据库1980—01／2004—12的相关文献，检索词为“磷酸蛋白，作用”，限定文章种类为中文。资料选择：对所选择的98篇资料进行初审，选取与目的有直接关系的文章，纳入标准：①随机对照试验。②专著中的章节。排除重复性研究和Meta分析。资料提炼：共收集到29篇关于多巴胺和环磷酸腺苷调节的磷酸蛋白的研究原著、综述和书籍文献。根据其相应的结果和讨论进行资料概括、综合和提炼。资料综合：①ARPP-32蛋白是脑内新纹状体等重要核团的神经元内存在的一种具有多方面信息调节与整合作用的蛋白质。②多巴胺、谷氨酸等神经递质与相应受体结合后，使多巴胺和环磷酸腺苷调节的磷酸蛋白的34-苏氨酸等磷酸化状态发生改变，继之影响磷酸酯酶I、磷酸酯酶2B等重要磷酸酯酶的活性，从而使神经元内从各种途径获取的信息得以整合，神经元的生理功能及其控制的行为发生改变。⑧多巴胺和环磷酸腺苷调节的磷酸蛋白的功能与多种神经递质及其受体密切相关。④多巴胺和环磷酸腺苷调节的磷酸蛋白的功能可用基因敲除技术进行探究。结论：多巴胺和环磷酸腺苷调节的磷酸蛋白在复杂的神经元信号传递和整合过程中居于中心位置。对多巴胺和环磷酸腺苷调节的磷酸蛋白的研究也将为神经系统疾病如帕金森症、亨廷顿症、精神分裂症及吸毒成瘾等治疗和康复提供有效的依据和手段：     

无创产前基因检测技术与传统唐氏筛查效果的对比研究

目的对比无创产前基因检测技术与传统唐氏筛查的效果。方法选择2016年1月至2018年3月在我院进行唐氏综合征疾病筛查的386例孕妇作为研究对象,所有孕妇均行无创产前基因检测与传统唐氏筛查,比较两种检查方法的筛查效果。结果无创产前基因检测技术对高风险的检出率为4.9%,显著低于传统血清学筛查的9.3%(P <0.05);而对低风险的检出率为95.1%,显著高于传统血清学筛查的90.7%(P <0.05)。无创产前基因检测技术的假阳性率为0.0%,显著低于传统血清学筛查的4.4%(P <0.05);无创产前基因检测技术的阳性率为4.9%,显著低于传统血清学筛查的9.3%(P <0.05)。结论无创产前基因检测具有无创、敏感性高、安全性高的优点,对胎儿唐氏综合征具有较高的筛查价值,值得临床选择。     

HBsAb、HBeAb、HBcAb检测阳性的临床意义

HBsAb(抗-HBs)检测阳性的临床意义在乙肝5项血清标志物中,抗原是病毒本身的成分,而抗体是机体免疫应答的产物,其临床意义不同。表面抗体(抗-HBs)是一种保护性抗体,常在感染恢复后期出现阳性,此时表面抗原(HBsAg)转阴至少已1个月以上。抗-HBs于6~12个月达高峰,以后逐渐下降,10年