影响产后抑郁相关因素的分析

目的:探讨产后抑郁发生的影响因素.方法:以2011年1月-11月在我院建立产后保健手册的500名产妇为研究对象,对产妇的一般人口学、产后情况与产后抑郁状况进行评定.结果:500名产妇中产后抑郁有120例(24.0%).单因素分析显示年龄、切口疼痛、文化程度、新生儿生长情况、夫妻感情等5个因素对产妇抑郁的影响具有统计学意义(P<0.05).多元线性回归结果显示新生儿生长情况、夫妻感情与年龄为主要危险因素(P<0.01).结论:产后抑郁的发生主要危险因素为担心年龄、新生儿生长情况与夫妻感情,应根据危险因素积极预防与治疗.     

改良腰动脉筋膜皮瓣修复腰骶尾部软组织深度缺损

目的探讨应用改良腰动脉筋膜皮瓣修复腰骶尾部软组织深度缺损的手术方法及临床效果。方法 2006年2月至2010年6月收治16例腰骶尾部软组织深度缺损患者,缺损范围8.0cm×7.0cm～21.0cm×19.0cm。经创面处理后,行全麻或硬膜外麻醉,根据缺损部位及大小,设计以改良的对侧腰动脉后穿支为血管蒂的轴型筋膜皮瓣进行转移修复手术。术后3～5d拔除负压引流,10d间断拆线,12d全部拆除缝线。结果 16例皮瓣全部成活,其中2例创缘延迟愈合。术后随访1～4年,局部外形和功能恢复满意。结论改良的腰动脉筋膜皮瓣切取面积大,血供可靠,手术操作简单,容易掌握,用于修复腰骶尾部软组织深度缺损是一种较好的方法。     

坏死性筋膜炎的诊断与治疗(附16例分析)

目的:探讨坏死性筋膜炎的早期诊断与治疗方法。方法:对16例坏死性筋膜炎患者采用早期彻底清创、全身营养支持、抗感染、创面延期修复。结果:该类患者大多数有外伤史,并具有典型的局部表现和明显的脓毒症症状。16例患者均治愈。结论:对坏死性筋膜炎进行早期诊断、彻底清创、全身营养支持、合理用药、创面延期修复,能取得较好的治疗效果。     

不同白酒对大鼠肝组织及血清透明质酸和Ⅳ型胶原的影响

目的：探讨饮用不同白酒对大鼠肝脏及中血清透明质酸和Ⅳ型胶原的影响。方法：雄性sD大鼠131只分为对照组、A酒组（高加低剂量组）、B酒组（高加低剂量组）,于2、4、6月末各组随机抽取2只大鼠处死,取肝脏观察组织学改变;6月末,用黄曲霉素B1（AFBl）腹腔注射建立体内肝癌短期模型,6周后,处死大鼠,观察大鼠肝脏病理学变化,取血清进行透明质酸（HA）及Ⅳ型胶原（cIV）含量检测。结果：（1）在单纯灌酒后,A酒组发生肝纤维化的比例比B酒组低,AFBl造模后肝纤维化、肝硬化并肝癌的发生率A酒组低于B酒组;（2）与对照组相比,A酒组和B酒组纤维结缔组织增生明显（P〈0．05）;（3）HA、CIV在B酒组中的含量比A酒组中的含量高。结论：2种白酒对肝纤维化、肝硬化模型大鼠的血清及肝组织HA和cⅣ的影响不同,引起的肝损伤程度也不同,B酒可增加HA和cⅣ的水平,相对而言,A酒的作用要轻得多。     

热电厂高温作业对工人眼睛影响的调查

探讨热电厂高温环境对人眼晶体的影响。将直接从事高温作业的工人作为接触组 ,非高温作业环卫工人作为对照组 ,进行常规眼科检查 ,记录视力、晶体和玻璃体情况 ,用卡方检验比较两组的差异。结果显示 ,接触组较对照组视力减退 ,眼晶体混浊、玻璃体混浊严重 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,且晶体混浊率随接触高温工龄的增加而增加 (1 8 7%～ 6 2 5 % )。因此 ,应加强高温作业者眼睛的保护措施     

清毒润喉方氧驱动雾化吸入防治咽喉部肿瘤放疗后所致急性放射黏膜损伤的临床观察

目的观察清毒润喉方氧驱动雾化吸入防治咽喉部肿瘤放疗后所致急性放射性黏膜损伤的临床疗效。方法将64例患者随机分为治疗组与对照组各32例。两组均行根治性放疗。治疗组予清毒润喉方氧驱动雾化吸入,对照组予西药氧驱动雾化吸入,两组疗程均从放疗开始至放疗结束。结果出现急性放射性黏膜损伤,治疗组为65.6%,对照组为93.75%;反应出现时的放射剂量,治疗组为（41.12±11.65）Gy,对照组为（30.67±12.48）Gy,两组比较均有统计学意义（P〈0.05）;两组放射性咽喉部黏膜损伤程度差异有统计学意义,治疗组损伤程度明显低于对照组（P〈0.05）。结论清毒润喉方氧驱动雾化吸入能明显减轻咽喉部黏膜的放射性损伤,提高喉咽部肿瘤放疗患者急性放射反应发生时的放射剂量,降低反应级别。     

去氢骆驼蓬碱诱导白血病细胞凋亡的实验研究

目的：研究去氢骆驼蓬碱对白血病细胞的作用及其机制。方法：采用MTT法测定去氢骆驼蓬碱对各白血病细胞的生长抑制作用;以U937、HL-60为作用细胞,用琼脂糖凝胶电泳检测去氢骆驼蓬碱诱导白血病细胞凋亡的作用;应用蛋白印迹法检测去氢骆驼蓬碱诱导白血病细胞凋亡过程中Bcl-2表达的变化情况。结果：去氢骆驼蓬碱对白血病细胞有明显的生长抑制作用,其对各白血病细胞抑制率无明显差异,其增殖抑制作用与诱导细胞凋亡有关;Bcl-2在白血病细胞中有表达,并随药物浓度的增高表达量逐渐降低。结论：去氢骆驼蓬碱可诱导白血病细胞凋亡,其作用与降低Bcl-2表达有关。     

HIV抗体筛查实验室弱阳性血清的制备及其应用

[目的]探索HIV抗体弱阳性对照血清简便、易行、准确的制备方法及HIV抗体室内质控图的应用。[方法]用另一种试剂的阴性对照血清梯度稀释该试剂的阳性对照血清,制备出弱阳性血清。[结果]用双抗原夹心ELISA法进行HIV抗体检测后找出S/CO值在2~3倍之间的血清稀释倍数,连续检测12次,制出室内质控图。[结论]制作弱阳性对照血清时,逐渐降低阳性血清抗体滴度能准确简便地找出若阳性对照血清孔数。     

初级卫生保健体系与解决基层看病难的思考

看病难是我国目前医疗体制下存在的主要问题,如何解决这个问题笔者结合国外医改的情况做出自己的思考,探讨如下。     

血铅、镉等6种元素对幼儿行为问题影响的横断面研究

目的研究血铅、镉、钙、锌、铜、铁6元素对幼儿行为问题的影响及其关联程度。方法采用分层抽样方法,抽取安徽省池州市某区2～3岁幼儿共206名。对幼儿进行了体格检查、问卷调查(家长用);采用2～3岁Achenbach幼儿行为量表(CBCL)对幼儿进行了行为问题测试;采集指血206份,运用PEAA800原子吸收光谱仪进行了血铅、镉、钙、锌、铜、铁六种元素检测。结果①幼儿行为问题检出率为12.6%。②多因素逐步回归分析显示幼儿血镉水平与攻击行为得分存在正相关(β=0.178,P<0.05);血钙水平与忧郁行为得分存在负相关(β=-0.173,P<0.05)③幼儿血铅水平与睡眠问题(β=0.151)、破坏(β=0.156)、外向性行为(β=0.179)、总分(β=0.156)得分间均存在正相关(P值均<0.05),且高血铅组与正常血铅组幼儿在攻击、破坏行为、外向性等6个方面差异有统计学意义(P值<0.05)。结论研究认为血铅、镉、钙对幼儿行为问题有一定影响。