血清癌胚抗原水平升高诊断甲状腺髓样癌一例

1 病例简介 患者,男,62岁,体检行血液肿瘤标记物检测,甲胎蛋白(AFP)2.5 ng/ml(参考值0～7 ng/ml),糖类抗原199(CA-199)8.5 U/ml(参考值0～27 U/ml),铁蛋白(FER)134.4 μg/L(参考值30～400 μg/L),癌胚抗原(CEA)19.7 ng/ml(参考值0～5 ng/ml).患者无特殊不适症状.体格检查:T 36 ℃,P 60次/min,R 19次/min,BP 100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚,言语流利,颈部双侧对称,未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动;颈软,无抵抗,气管居中,双侧甲状腺未触及明显肿物.     

放疗联合中药治疗老年Ⅲ A/Ⅲ B期非小细胞肺癌疗效的观察

目的 观察立体定向放疗+中药"贞芪八珍汤"加减方案治疗老年ⅢA/ⅢB期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效.方法 将90例NSCLC患者随机分成两组:试验组60例患者应用立体定向放疗+中药"贞芪八珍汤"加减方案,对照组30例单纯应用立体定向放疗方案,治疗结束后比较近期疗效、Karnofsky评分、肿瘤标志物PPN/MG61水平的变化及中医症状疗效的变化.结果 试验组有效率(53.3%)与对照组(53.3%)比较差异无统计学意义(x2=6.474,P＞0.05);试验组治疗后血清PPN/MG61下降水平(5.80±0.22)ng/L明显高于对照组(2.94±0.35)ng/L(t=3.23,P＜0.05);试验组放疗后生活质量明显优于对照组(x2=4.173,P＜0.05);试验组中医症状总有效率(75.0%)高于对照组(64.3%)(x2=5.174,P＜0.05).结论 立体定向放疗+中药治疗方案可稳定晚期NSCLC患者的病情及改善生活质量、提高Kamofsky评分,同时可显著降低NSCLC患者血清PPN/MG61水平,PPN/MG61可作为ⅢA/ⅢB期NSCLC治疗疗效评价的指标.     

R-CHOP方案对低中度恶性B细胞非霍奇金淋巴瘤疗效及不良反应的Meta分析

 目的　综合评价利妥昔单抗联合CHOP（R-CHOP）方案化疗与单纯CHOP方案化疗对低中度恶性B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效及患者不良反应。方法　应用国际Cochrance协作网的系统评价方法,搜集世界范围内关于低中度恶性B细胞NHL患者接受R-CHOP方案化疗与单纯CHOP方案化疗疗效比较的随机试验研究,并对研究结果进行系统评价。结果　共检索到7个试验包括1569例患者,异质性检验提示不存在异质性（χ2＝5.31,P＝0.50）,其基线情况具有可比性,采用固定效应模型进行综合分析,结果显示R-CHOP方案化疗组的完全缓解率高于单纯CHOP化疗组（OR＝2.22,95 % CI 1.72～2.85,P＜0.000 01）;其不良反应与对照组比较差异无统计学意义（P均>0.05）。结论　R-CHOP方案化疗对低中度恶性B细胞NHL有良好的疗效,不良反应与单纯CHOP方案化疗无显著区别,应推荐作为低中度恶性B细胞NHL治疗的首选方案,有必要开展更多设计良好的临床随机对照试验,进一步证明其临床效果。     

骨髓增生异常综合征患者染色体核型分析

 目的　对骨髓增生异常综合征（MDS）染色体核型进行分析并结合血细胞计数、骨髓原始细胞数对其预后进行评估。方法　采用直接法、短期培养法和反带技术制备染色体,进行核型分析。结果　49例MDS患者中有22例（44.9 %）检出异常克隆。核型异常包括数目异常和结构异常,数目异常以-7,+8最常见。难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB1和RAEB2）较难治性贫血（RA）和难治性贫血伴有环状铁粒幼细胞（RARS）检测到更高的异常核型比例。MDS染色体核型异常与原始细胞比例呈正相关。结论　染色体核型分析对MDS诊断、治疗及预后评估有重要价值。     

加减乌梅丸配合化疗治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的：探讨化疗配合加减乌梅丸对晚期乳腺癌患者疗效。方法：将60例晚期乳腺癌患者随机分成2组,治疗组32例采用化疗合加减乌梅丸,对照组28例应用单纯化疗方案,2个疗程结束后观察近期疗效、HER-2/neuECD下降水平、KPS评分及中医症状疗效的变化。结果：治疗组与对照组均无完全缓解（CR）病例,治疗组部分缓解（PR）与对照组组比较差异无显著性（P〉0.05）,治疗组稳定期（SD）高于对照组（P〈0.05）,治疗组病变进展（PD）明显低于对照组,差异有显著性（P〈0.05）;治疗组经治疗后血清HER-2/neu ECD下降水平（5.80±0.22）ng/L明显高于对照组（2.94±0.35）ng/L（P〈0.05）;治疗组化疗后生活质量明显优于对照组（P〈0.05）。结论：化疗合加减乌梅丸可稳定晚期乳腺癌的病情及改善生活质量、提高KPS评分,同时可显著降低乳腺癌患者血清HER-2/neuECD水平,对晚期乳腺癌患者远期生存具有一定价值。     

抗疟药的趋溶酶体假说

奎宁和氯喹已被用作抗疟药多年,新近又推出了甲氟喹。然而这些喹啉类药物的作用方式尚未完全阐明。本文通过这些药物的物理化学特性和近期的实验结果,讨论了趋溶酶体假说的原理和可靠性。趋溶酶体化合物均为弱碱性,其非质子化型可以自由扩散的方式通过生物膜,而其质子化型则否。随后,化合物的自由碱基扩散至细胞的内小室中,并质子化。质子化的程度与小室中的pH和化合物的pKa值有关。细胞外环境的pH与细胞内小室内pH     

用Fansimef治疗印度恶性疟患者的临床试验

甲氟喹是一种喹啉甲醇衍生物,对各种疟原虫的感染均有效,但单独应用时,易使恶性疟原虫出现抗性,若与其它抗疟药并用,则可延迟抗性的产生。Fansimef是一种抗疟新药,每片含250mg甲氟喹(基质)、500mg磺胺多辛和25mg乙胺嘧啶。本文对Fansimef进行了临床试验,以评价恶性疟患者的耐受     

甲苯达唑对小鼠细粒棘球蚴囊壁与囊液的游离氨基酸成分的影响(英文)

感染11个月的小鼠细粒棘球蚴囊壁与囊液分别含有18种和23种游离氨基酸。除牛磺酸外,囊液中的游离氨基酸含量均较囊壁的为高。用甲苯达唑25mg·kg~(-1)·d~(-1)×14d与50mg·kg~(-1)·d~(-1)×7d ig治疗小鼠后,囊壁与囊液的丙氨酸、缬氨酸、赖氨酸及牛磺酸的含量均明显增高,以囊壁的丙氨酸的增高为最显著。     

甲氟喹,磺胺多辛和乙胺嘧啶治疗有症状恶性疟:决定有效剂量的双盲试验

本文用双盲试验比较了一次口服不同剂量MSP(每片含甲氟喹250mg,磺胺多辛500mg和乙胺嘧啶25mg)对恶性疟的疗效。实验全过程共42天,住院治疗的89例急性、无并发症的恶性疟患者,均为泰国男性病人,年龄16～36岁,体重42kg～72kg,用双盲法将病人随机分为三组,分别一次口服1片、2片或3片MSP,服药后每天查血片,计数无性期原虫和配子体数,并定期作血液生化检验、尿化验、心电图等检查。