胃黏膜低级别上皮内瘤变的临床转归及其进展的相关因素分析

[目的]探讨胃黏膜低级别上皮内瘤变的临床转归及其进展的相关因素,指导胃黏膜低级别上皮内瘤变治疗。[方法]收集经首次病理诊断为胃黏膜低级别上皮内瘤变648例患者病例资料,其中335例获得内镜及活检病理随访,通过Logistic回归分析胃黏膜低级别上皮内瘤变进展的相关因素。[结果]胃黏膜低级别上皮内瘤变内镜下表现以胃黏膜粗糙糜烂型最为多见,主要发生部位在胃窦;合并萎缩、肠化、胃溃疡的患者幽门螺杆菌感染率更高。335例随访患者中,25例进展为高级别上皮内瘤变,22例发生癌变。年龄、幽门螺杆菌感染、萎缩、胃溃疡与胃黏膜低级别上皮内瘤变进展密切相关(均P0.05)。[结论]胃黏膜低级别上皮内瘤变的进展与年龄、幽门螺杆菌感染、萎缩、胃溃疡密切相关,对于合并上述危险因素的胃黏膜低级别上皮内瘤变,应定期复查内镜及病理活检,必要时早期行内镜下治疗。     

医学英语“模拟场景对话”教学模式的探索与实践

在医学英语教学中引入"模拟场景对话"模式,可以有机整合学习资源,激发学生的学习兴趣,活跃课堂气氛,丰富教学内容,训练语言技能及培养团队合作意识,推动教学评估模式的改革,提高教学质量与效率,值得继续探索和推广。     

HBx及其截短体与HBV复制

HBx是HBV最小的开放读码框(open reading frame,ORF)编码的一个154个氨基酸(amino acid,aa),分子量约17kDa的多功能蛋白,它通过多种作用影响HBV的复制,如细胞周期、胞质信号转导以及与胞核转录作用元件的直接作用[1-2]。HBx结构包含C-端2/3(aa51～154)反式激活区域与N-端1/3(aa1～50)负性调节区域[3]。丙氨酸诱变突变扫描方法已经证实aa52～65及aa88～154对增强HBx在HBV中的     

ChREBP及其靶基因在高糖大鼠非酒精性脂肪肝中的表达

目的探讨碳水化合物反应元件结合蛋白(ChREBP)及其靶基因乙酰辅酶A羧化酶(ACC)和脂肪酸合成酶(FAS)在高糖大鼠非酒精性脂肪肝(NAFLD)模型中的动态表达及作用。方法 SD大鼠32只,随机分为对照组和高糖组。高糖组于4,8,12周处死,对照组于12周处死。HE染色观察肝脏脂肪变性,RT-PCR和Western blot方法测定不同时间点大鼠肝脏组织中ChREBP、ACC、FAS的mRNA表达和蛋白水平,染色质免疫共沉淀法分析不同时间点ChREBP与ACC、FAS基因启动子碳水化合物应答元件(ChRE)结合情况。结果成功构建高糖饮食大鼠NAFLD模型,随着造模时间的延长,肝脂肪程度不断加重,第4,8和12周末高糖组大鼠肝组织ChREBP、ACC、FASmRNA、蛋白及ChRE DNA的表达水平,与对照组差异显著(P<0.01),且随造模时间延长,其表达量显著增加。结论高碳水化合物饮食可增强ChREBP的表达,而ChREBP通过上调ACC、FAS的表达参与了NAFLD的形成过程。     

中国妇女乳腺癌PTEN蛋白表达与组织学分级及淋巴结转移相关性的Meta分析

目的:分析研究中国妇女乳腺癌PTEN蛋白表达与组织学分级及淋巴结转移的相关性.方法:在中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed检索2003-2009年关于"中国妇女乳腺癌PTEN蛋白表达与组织学分级及(或)淋巴结转移相关性"的文献资料,结合作者近期相关的研究结果,然后对这些文献进行入选标准及质量的评价,并对符合标准的文献进行Meta分析.结果:15篇文献(1 212例患者)符合入选标准,组织学分级为Ⅰ、Ⅱ级组668例中PTEN蛋白阳性表达351例,组织学分级为Ⅲ级组184例中PTEN蛋白阳性表达57例,优势比为2.67,95%CI为1.48～4.80,P=0.001.有淋巴结转移组606例中PTEN蛋白阳性表达244例,无淋巴结转移组590例中PTEN蛋白阳性表达419例,优势比为0.30,95%CI为0.18～0.50,P<0.000 01.结论:在中国妇女乳腺癌中,组织学分级低级别组(Ⅰ、Ⅱ级)及无淋巴结转移组的PTEN蛋白表达较高,组织学分级高级别组(Ⅲ级)及有淋巴结转移组的PTEN蛋白表达较低.PTEN蛋白检测对于乳腺癌的诊断及规范化、个体化治疗具有重要的临床意义.     

无界流场中单根纤维管膜外表面平均传质系数对流场的依赖性

影响透析器整体传质性能的关键表征参数是纤维管外表面对流传质系数,流场大小对表面传质系数的影响已经有研究报道,本文主要研究流场方向对表面传质系数的影响.以无界流场中单根纤维管传质过程为物理模型,计算不同流动方向下无界流场中单根纤维管表面的平均传质系数;考察了周围纤维管有界流场的影响.计算结果显示,流场垂直纤维管表面时平均传质系数最大,随着流动角度增加,平均传质系数逐渐下降.平行于纤维管轴向时平均传质系数最小,约为最大传质系数的1/3.因此,就纤维管表面传质系数而言,局部流场速度方向与大小的影响都不能忽略,即当用多孔介质模型简化和优化透析器结构时,所采用的局部表面传质系数依赖于局部流场大小和方向.     

ATP-TCA实验在37例非小细胞肺癌临床应用效果评价

[目的]通过对非小细胞肺癌患者进行不同抗癌药物肿瘤ATP化疗药物敏感性(ATP-TCA)实验,以期寻找个体化的化疗用药方案。[方法]72例非小细胞肺癌患者,其中37例(药敏实验组)标本应用三磷酸腺苷生物荧光法(ATP法)检测8种抗癌药物的敏感性,根据实验结果选用敏感药物对患者进行辅助化疗;另35例患者(经验对照组)为同期按经验选用NP方案(长春瑞滨+顺铂),比较药敏实验组与经验对照组化疗后临床效果的差异。[结果]ATP-TCA实验对非小细胞肺癌标本可评估率为94.59%,临床有效率为62.86%,敏感性为95.45%,特异性为38.46%,总预测准确率为74.29%,阳性预测值为72.41%,阴性预测值为83.33%。药敏实验组临床有效率为62.86%,经验对照组临床有效率为34.29%(χ2=5.72,P<0.05)。[结论]ATP-TCA是一种有效的化疗药物敏感性分析实验,对指导非小细胞肺癌患者个体化化疗有重要的临床意义。     

不同手术方式对老年髋部骨折术后功能恢复及深静脉血栓发生率的影响

目的 探讨不同手术方式对老年髋部骨折术后功能恢复及深静脉血栓(DVT)发生率的影响.方法 回顾性选取选取2017年1月至2020年12月在昆明同仁医院接受诊治的180例老年髋部骨折患者的资料进行研究,按照治疗方式的不同将其分为A组(较大创伤手术)、B组(常规创伤手术)、C组(微创手术),各60例.比较三组患者术后Har...     

医学模式的转变与临床教学的对策

医学模式正由纯生物医学模式向生物、心理、社会医学模式转变，旧的临床教学方法已不能适应这种转变的要求临床教学改革必须进行。本简要阐述了医学模式转变对临床教学的影响以及相应的对策。     

肌纤维母细胞肉瘤病理学观察

报告临床罕见的肌纤维母细胞肉瘤的病理学观察１例，肿瘤发生于大腿软组织内，ＨＥ染色大部分瘤细胞似软骨样细胞，组织化学，免疫组化及电镜观察支持其肌纤维母细胞起源，分析认为，肌纤维母细胞肉瘤是一独特的软组织恶性肿瘤，诊断主要依赖电镜，组织化学及免疫组化是参考价值，注意与纤维肉瘤，肌源性肉瘤，软组织骨肉瘤或软骨肉瘤等相鉴别。