与氯胺酮滥用相关的短期和长期心理症状清单的编制（英文）

背景:氯胺酮滥用在中国日渐增多,但目前还没有一个方法可以将氯胺酮对依赖个体的心理影响作用进行分类。目的:编制能反映氯胺酮依赖人群中因该物质滥用所致的急性心理影响和长期心理影响的量表。方法:我们编制了一个初步的症状清单,共有35个条目("是"或"否"的二分法问题),内容是关于使用氯胺酮后即刻产生的主观感受以及氯胺酮滥用后感受到的长期作用。从中国广州市两个大医院招募氯胺酮依赖住院患者,共入组187例。随机选择一半的样本进行探索性因子分析(exploratory factor analysis,EFA),以精简条目并确定量表的基本结构。对另一半样本进行验证性因子分析(confirmatory factor analysis,CFA),以评估所提取因子结构的稳健性。结果:35个症状中常见的急性期症状是"身体的漂浮或盘旋感"(94%)、"在动感音乐的环境下心情更加舒畅、欣快感"(86%)、和"兴奋话多,精力充沛"(67%)。常见的慢性症状是"记忆力下降"(93%)、"性格变化"(86%)和"反应变慢"(81%)。探索性因子分析最终得到的最佳模型量表,共22个条目,构成四个因子:两个因子代表慢性症状(社交退缩和睡眠障碍),一个因子是关于急性精神病样症状的,而第四个因子整合了急性的药物所致的欣快感和长期的性欲下降。验证性因素分析显示这4个因子能解释最终22个条目量表总方差的50%,并且模型拟合良好(拟合指数,GFI=83.3%;近似误差均方根,RMSEA=0.072)。结论:四因子模型(社交退缩、睡眠障碍、精神病样症状和使用毒品时的欣快感)能较为客观地反映氯胺酮滥用相关的短期和长期心理症状。对这一22个条目的量表,今后的研究工作需要扩大样本量,以验证实该四因子结构的效度,评估量表的重测信度,并确定是否能将该量表用于氯胺酮依赖的鉴别诊断和治疗监测。     

《太平圣惠方》对腰脚疼痛的食治方剂分析

《太平圣惠方》是我国第一部由政府组织编修的大型综合性方书,其认为腰脚湿痹是"风湿冷三气相攻而成也。气胜则通行流转,不为留滞。风湿冷气胜,则住于腰脚。是为湿痹。……风湿痹,冬多中人血脉腠理,则为诸风矣。本由外风邪,入于经络气俞也。"脚腰痛是"由肾气不足,受风邪之所为也。劳伤则肾虚,虚则受于风冷,与真气交争,故腰脚疼痛。"《太平圣惠方·食治腰脚疼痛诸方》认为"宜以食治之也",《太平圣惠方》所载食治腰脚疼痛诸方中,除了针对病证风、寒、湿的药物外,还运用米、面等与其相伍,如梅实仁粥方、豉酒方、婆罗粥方等方剂,这是借米、面之力调护脾胃,另有引风湿之药入脾经四肢之效。可见注意脾胃的调理,是提高治疗风寒湿痹疗效的一种有效的途径。     

活血回阳祛腐法治疗糖尿病足伴慢性骨髓炎93例

目的:探讨活血、回阳、祛腐外治生肌三法对糖尿病足伴慢性骨髓炎的治疗优势。方法:局部辨证,应用活血、回阳、祛腐外治生肌三法代表药物紫色疽疮膏、朱红膏、回阳生肌膏,短期(2~3周)抗菌素,有限手术,共治疗糖尿病足伴慢性骨髓炎93例。结果:仅局部应用中药29.00%(27/93),有限手术61.29%(57/93),膝上截肢6.45%(6/93),死亡3.22%(3/93),初次治疗后疮面愈合77.40%(72/93);全身应用抗菌素61.29%(57/93),未应用抗菌素38.7%(36/93),常见抗菌素敏感性较高的是亚胺培南(78.1%)、哌拉西林/他唑巴坦(70.6%)、莫西沙星(64.2%)、氨曲南(60.2%)、利奈唑脘(59.1%)、左旋氧氟沙星(56.7%)等。结论:局部辨证外用中药,配合有限手术,短期内应用抗菌素,可以作为糖尿病伴慢性骨髓炎有效的治疗方法,体现了中医药治疗优势。     

P504S、EZH2和pim-1在前列腺癌组织中的表达和意义

目的 探讨P504S、EZH2和pim-1在前列腺癌组织中的表达和意义.方法 采用免疫组织化学技术检测P504S、EZH2和pim-1在前列腺癌和前列腺增生中的表达,分析其表达水平与Gleason评分的关系.结果 P504S、EZH2和pim-1在前列腺癌中均为明显高表达,其与Gleason评分的相关性分别为0.418(P<0.05)、0.268(P>0.05)和0.567(P<0.01).结论 P504S、EZH2和pim-1对前列腺癌均具有高度敏感性和特异性,其表达强度与Gleason评分存在一定的相关性,对前列腺癌的预后判断有参考价值.     

倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的探讨倍他乐克对慢性心力衰竭疗效的影响。方法选取慢性心力衰竭患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组治疗给予强心、利尿、ACEI剂血管扩张剂药物;治疗组在对照组治疗的基础上加用倍他乐克,疗程均为3个月,观察两组心脏指数及疗效。结果治疗组心功能改善情况、总有效率优于对照组(P<0.05);两组治疗前后的心率、血压、LVEF变化治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论倍他乐克可显著改善慢性心力衰竭患者的心功能和临床症状,提高患者的生活质量。     

急性百草枯中毒治疗方法的探讨

目的探讨各种不同的治疗方法对急性百草枯中毒的疗效。方法将2000年1月1日～2008年12月31日确诊的60例急性百草枯中毒入选患者分成三组,每组20例,A组为常规治疗,B组为常规治疗加血液灌流治疗,c组为常规治疗加血液灌流加血必净注射液治疗。观察患者肝、肾功能,心肌酶谱,血气分析,死亡率等指标的变化。结果C组患者的肝、肾功能、心肌酶谱、血气分析、死亡率等的指标明显优于B组,而B组患者的各项指标又优于A组。结论应用血必净注射液联合血液灌流及常规治疗,可以减轻百草枯中毒患者各个器官的损害,抑制肺纤维化,降低患者的死亡率。     

中心静脉导管微创胸腔闭式引流治疗自发性气胸

目的：观察中心静脉导管微创胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效。方法：采用中心静脉导管经皮穿刺置入胸腔后接水封瓶引流,观察25例自发性气胸患者的治疗效果及并发症发生情况．结果：23例经引流均一次成功,肺复张时间为48～96h,平均62h,2例无效,有效率达92％（23／25）。结论：中心静脉导管微创胸腔闭式引流治疗自发性气胸是一种简单、易掌握、安全有效的方法,具有创伤小、并发症少、患者耐受性好等优点,值得临床推广.     

体外冲击波碎石技术在上尿路结石治疗中的应用体会及文献复习

目的：探讨体外冲击波碎石（ESWL）目前在肾、输尿管结石治疗中的疗效,加深对ESWL的理性认识。方法：总结2007年-2008年门诊及住院124例患者原位ESWL治疗后总体效果的评价,合并复习相关文献。结果：单纯ESWL治疗患者中以肾、输尿管上段结石疗效为佳。结论：ESWL在上尿路结石治疗中有其重要地位,是非铸形肾结石及输尿管结石治疗的首选。     

海洛因依赖者药物维持治疗效果分析

目的：分析广州市药物（美沙酮）维持治疗（MMT）点工作的疗效,为进一步推广和完善MMT提供参考依据。方法：采用自我设计的社区美沙酮维持治疗调查表,对笔者所在门诊2006年09月～2008年-07月收治的125例海洛依赖者进行入组和随访凋查。结果：①受治者使用毒品的行为明显减少,2年来平均尿吗啡检测阴性率65％,未见共用针具行为;②家庭关系改善,家庭关系良好者从18例（14．4％）增至105例（84％）;正常生活水平从12例（9．6％）增至105例（90．4％）;精神变好从14例（11．2％）增至115例（90．2％）;③就业率从入组12例（9．6％）增至65例（52％）。结论：实施MMT在改善海洛因依赖者社会功能,降低毒品危害方面有一定成效,但还存在脱失率偏高,就业率不足等现象。怎样采取有效措施,降低脱失率,提高就业率,是今后急需解决的一个问题。     

复方桃红合剂的薄层层析研究

目的：建立复方桃红合剂的薄层层析方法。方法：采用薄层层析方法对红花、川芎、白芷及大枣进行定性鉴别。结果：该法色谱斑点清晰,无杂质干扰,鉴别方法专署性强,重现性好。结论：建立了专署性较强的TLC鉴别桃红合剂中红花、川芎、白芷及大枣的方法,该法简便、快捷,可作为该产品质量控制的定性鉴别方法。